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断层练习题(简答).doc

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资源描述
《 断层解剖学》复习题   一.名词解释 1. 半卵圆中心:是大脑半球断面内的髓质,是由投射纤维,联络纤维,连合纤维组成。以最大断面的半卵圆中心髓质(半卵圆中心中部)层面分为半卵圆中心上部层面、半卵圆中心层面和半卵圆中心下部层面。半卵圆中心下部层面是大脑内部结构最为复杂的层面,髓质丰富。 2. 肺段:每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织构成一个肺段。                          3. Glisson系统(Glisson system):由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成,三者在肝内的分支与分布基本一致。 4. 颈动脉鞘:颈深筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘,上至颅底,下连纵隔,内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等。 5. 上眶耳线:眶上缘中点至外耳门中点的连线,经该线的平面与颅底平面一致,有利于显示颅后窝的结构及减少颅骨的伪影。 6. 胸骨角 :是胸骨柄和胸骨体的连结处向前微突形成的角,易在体表摸到,与第2肋平对,是计数肋序数的重要标志。 7. 门腔间隙:肝门静脉与下腔静脉之间的空隙。 8. 第一肝门:在肝下面的横沟处,是肝门静脉、肝固有动脉、肝管、淋巴管和神经等出入肝的部位 9. CT值:CT用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度,具有一个量的概念。在工作中,通常将吸收系数换算成CT值,单位为HU。 10. 尿生殖膈:由会阴深横肌和尿道括约肌及覆盖于它们上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同构成。 11. 肺韧带:位于肺根下方,有前、后两层纵隔胸膜重叠形成的三角形皱襞,呈冠状位,连于肺下叶和后纵隔之间。 12. 肺门:是肺纵隔面中央椭圆形的凹陷处,是肺动脉、肺静脉、主支气管、支气管动脉和静脉、神经及淋巴管等出入肺的部位。 13. 肝段:就是依Glisson系统的分支与分布和肝静脉的走行划分的,一般肝分为左、右半肝,5叶和8段。 14. 坐骨肛门窝:在闭孔内肌内侧为耻骨直肠肌,该肌系肛提肌的一部分,起自耻骨内面,肌束向后呈“U”字行环绕直肠会阴曲,其厚度约4mm,两侧充满脂肪组织的三角形区域。 15. 局部淋巴结:人体某器官或某一部分的淋巴均引流至一定的淋巴结,此淋巴结称为该器官或部位的局部淋巴结。 16. 大脑动脉环:又称Willis环,由大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、大脑前动脉和前交通动脉在脑底吻合而成。 17. 股三角:位于大腿前上部,由腹股沟韧带、长收肌内侧缘、缝匠肌内侧缘围成。有股血管、股神经通过。从左到右依次为股神经,股动脉,股静脉。 18. Reid基线 :眶下缘至外耳门中点的连线,又称为人体学基线或下眶耳线。头部断层标本的制作常以此线为准,冠状断层标本的制作也常以该线的垂线为基线。 19. 血管前间隙:位于胸骨柄后方、大血管的前方,两侧为纵隔胸膜围成的间隙。 20. 主动脉肺动脉窗:升主动脉与胸主动脉之间至纵隔左缘,CT图像上呈一低密度空隙,放射学上称主动脉肺动脉窗。 21. 精索 :是介于睾丸上端与腹股沟管深环之间的圆索状结构,由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经和淋巴管等外包被膜而成。 22. 睾丸鞘膜腔:睾丸鞘膜脏层和壁层之间的潜在性腔隙,内有少量浆液,起润滑作用。 23. 足弓:是跗骨和 骨借关节连结在足底形成的凸向上的弓形结构。 二.填空题 1.肝门静脉左支一般为 横部  、 角部 、 失状部  、 囊部  、四部分 2.鞍上池由 交叉  池、 脚间   池或  桥  池形成。 3.气管前间隙是 主动脉弓  、 上腔静脉  、 奇静脉 、 气管 围成的三角形区域,向上达胸廓上口,向下至气管隆嵴。 4.肝门右切迹可作为区分肝 右前叶 和  右后叶 的标志。 5.椎动脉起自 枕骨大孔  ,至 脑桥基底部左、右椎动脉 合成基底动脉。 6.咽从上至下分 鼻咽  , 口咽  , 喉咽  三个部分 7. 喉腔从上至下分 喉前庭  , 喉中间腔  , 声门下腔 三个部分 8. 输卵管由内侧向外侧分4部,依次为: 输卵管子宫部 输卵管峡 、 输卵管壶腹 和 输卵管漏斗 。 9. 男性尿道兼具 排精 和 排尿 功能。其穿过前列腺的部分称 尿道前列腺 部,有 射精管 和 尿道球腺 的开口。 10. 子宫可分三部,即 子宫底 、 子宫颈 和 子宫体 。 11. 尿生殖三角在男性有 尿道_通过,女性有 尿道 和 阴道 通过。 12. 立位或半卧位时,男性腹膜腔最低部位是 直肠膀胱陷凹 ,女性的是 直肠子宫陷凹 。 13. 腹腔干的3大分支是 胃左动脉 、 肝总动脉 和 脾动脉 。 14.腹主动脉从前壁发出的主要分支 腰动脉 、 膈下动脉 和骶正中动脉 。 15. 子宫动脉为 髂内 动脉的分支,在距子宫颈外侧约 2 cm处与 输尿管盆部 交叉,交叉关系是 子宫动脉从输尿管前上方跨过 。 16. 脾切迹位于脾的 上 缘,是 触诊脾 的标志。 17.由于梨状肌穿越坐骨大孔的中心并且是孔内的最大结构,因此是 骶丛 和 坐骨神经 定位的重要标志 18.闭孔内肌前缘出处可见 闭孔血管 和 神经 19.在MRI,T1加权片上脂肪表现为 白 影 20. 第四脑室由 脑桥 、 延髓 和 小脑间的室腔 围成。 21. 垂体位于 颅中窝蝶骨体的垂体窝 内,借 漏斗 与下丘脑相连。呈 椭圆 形,根据发生和结构特点可分为 腺垂体 和 神经垂体 两部分。 22.松果体位于 丘脑后方 ,以柄连于 第三脑室顶的后部 ,形似 松果 。 23.在CT图像上,椎间盘密度较椎体密度 低 ,髓核和纤维环密度 相同 24. 肘关节伸直时,肱骨的 内上髁 、 外上髁 和 鹰嘴 三点成一直线,当肘关节屈90°时,此三点构成一个 等腰三角形 。当肘关节后脱位时, 鹰嘴 向后上移位,三点位置关系发生改变。 25. 右侧颈总动脉起自 头臂干 ,左侧者起自 主动脉弓 ,两侧颈总均上行至 甲状软骨上缘 高度分为 颈内 动脉和 颈外 动脉。 26.椎静脉系由 椎内静脉丛 , 椎外静脉丛 , 椎体静脉 , 椎间静脉 组成 三.单项选择题             1.关于横断面错误的是 (C)A、亦称水平面   B、与水平面平行  C、一般观察其下表面  D、一般观察其上表面  E、沿横断面所作的扫描称横断层扫描 2.关于窗位和窗宽错误的是A、窗位是窗宽的中心值  B、窗宽是CT图像上显示的CT值范围  C、观察某组织时,应以该组织的CT值为窗位  D、肺窗只能观察到纵膈  E、纵膈窗可以更好的分辨纵膈结构 3. 内囊前肢与内囊后肢分界的标志A、豆状核  B、壳  C、苍白球   D、尾状核  E、背侧丘脑 4. 主肺动脉窗内的结构不包括A动脉韧带 B.心丛  C.左喉返神经 D.左迷走神经 E.动脉韧带淋巴结 5.第二肝门的横断层面上不出现A.右肺下叶    B.左肺下叶  C.左肺上叶  D.胸主动脉  E,腹主动脉 6.第二肝门横断层面上的肝段不出现A.尾状叶    B.左内叶    C.左外叶上段D.右前叶上段E.右后叶下段 7 显示基底核最佳横断层面A、胼胝体干   B、胼胝体压部  C、松果体   D、前连合  E、后连合 8.松果体的常见形态A、圆形    B、椭圆形   C、球形   D、长条形   E、窄条形 9.通过脑桥小脑角池的神经是:( ) A.展神经和面神经B.面神经和前庭蜗神经 C.三叉神经和前庭蜗神经D.前庭蜗神经和舌咽神经 10.Reid基线为:( ) A.眶上缘中点至外耳道中点的连线 B.外眦与外耳道中点的连线C.外耳道中点至眶下缘的连线 D.颧弓中点至外耳道中点的连线 11.在脑的横断层面,辨认内囊后肢的位置在:( ) A.尾状核头与背侧丘脑之间 B.豆状核与尾状核头之间 C.豆状核与背侧丘脑之间 D.豆状核与尾状核尾之间 4. 眉弓 A.框下缘上方的弓形隆起 B.女性较显著 C.深面恰对大脑额叶下缘 D.内侧面深面有上颌窦 E. 内侧面深面有额窦 13.枕外隆凸A.位于头后部上方 B.内面对应乙状窦 C.向前至鼻额点连线深面是小脑镰和乙状窦的位置 D. 向前至鼻额点连线深面是大脑镰和上矢状窦的位置 E.以上均不对 14.下列不属于基底核的是A.杏仁体B.尾状核C.豆状核D.屏状核E.最外囊 15.胼胝体 A.侧脑室前角之间的部分为其压部 B.侧脑室后角之间的部分为其干部 C.侧脑室前角之间的部分为其干部 D. 侧脑室后角之间的部分为其膝部 E. 侧脑室后角之间的部分为其压部 16.视交叉 A.经视交叉横断面可见其位于鞍上池内 B.其两侧是颈外动脉C. 右侧视神经纤维全部经此转向左侧 D. 左侧视神经纤维全部经此转向右侧 E.以上均不对 17.头部经垂体的冠状断层 A.不可见额叶、顶叶、颞叶 B. 可见Broca区 C. 在MRI图像上,视交叉、垂体柄、垂体三者成三角形 D. 胼胝体不可见 E.以上均不对 18.颈部 A.上界是上颌骨下缘与下颌骨下缘的连线 B.上界是下颌骨下缘、下颌角和乳突与枕外隆凸的连线 C.下界是胸骨角平面 D.以菱形肌前缘为界分为前方的固有颈部和后方的项部 E.以上均不对 19.颈动脉鞘 A.位置表浅,是颈部分区重要标志 B.位于胸锁乳突肌下部深面 C.鞘内有颈外动脉 D. 鞘内有颈外静脉 E.以上均不对 20.关于胸骨角错误的是 A.上下纵膈分界平面 B.后方平对4、5胸椎之间的椎间盘 C.平对主动脉弓的起端和止端D.气管杈在此平面 E.食管第一生理狭窄出 21.颈静脉切迹 A.后方平对3、4胸椎之间的椎间盘 B.右臂干在此平面合成 C.头臂静脉在此平面内合成D.左右各一 E.以上都不对 22.纵膈 A.是左右胸膜腔之间的器官 B.CT纵隔窗可见纵膈结构 C.心包在前纵隔 D. 上纵隔内主要为心 E.以上都不对 23.经左右静脉角的横断层错误的是 A.经第2胸椎 B.可见气管和食管 C.可见锁骨下动脉D.可见肺尖 E.以上都不对 24.经第3胸椎椎体的横断层错误的是 A. 前方经第1胸肋结合处 B. 头臂干位于气管后方 C.胸导管紧贴左纵膈胸膜 D.气管的右侧壁与右纵膈胸膜紧贴 E.头臂干位于气管前方 25.经主动脉弓横断层错误的是 A.CT观察主动脉弓呈腊肠状 B.心包上隐窝位于主动脉弓的右前方 C.气管前间隙位于大血管和气管之间 D.气管前间隙内可见淋巴结 E.以上均不对 26.经奇静脉弓的横断层错误的是 A.断面可见气管杈 B.断面可见主动脉弓 C.断面可见奇静脉弓 D.断面可见主动脉肺动脉窗E.断面可见食管第三狭窄 27.胸部正中矢状断层错误的是 A.右心房位于主动脉口后方 B. 左心房位于主动脉口后方 C.左心房隔心包与食管相邻D.可见心包横窦 E.奇静脉行于食管与脊柱之间 28.经气管杈的冠状断层错误的是 A.可见隆嵴下淋巴结 B.可见右心室 C.可见左心房D.可见气管杈 E.可见肺门结构 29.有关腹部错误的是 A.居于胸部与篷布之间 B.由腹壁、腹腔及腹腔内容物组成 C.上界为剑突和两侧肋弓下缘D.下界为耻骨联合上缘 E.下界为界线 30.半月线错误的是 A.自耻骨结节向上,约经肚脐至髂后上棘连线的中点 B.交肋缘于第9肋软骨的缘端 C.此线相当于腹直肌外侧缘D. 自耻骨联合向上,约经肚脐至髂前上棘连线的中点 E.此线向下腹直肌鞘后层缺如 31.下列不是腹膜形成的结构的是 A.大网膜 B.肠系膜 C.肌腱 D.直肠膀胱陷凹E.肝十二指肠韧带 32.胰脏错误的是 A.位于腹上区和左季肋区 B.横过第1、2腰椎前方 C.右侧低、左侧高 D.钩突绕过肠系膜上动脉和静脉 E. 脾动脉横过胰脏后面中部 33.腹部横断面错误的是 A.第二肝门平面多位于第10胸椎上份平面 B.可见肝门静脉在横沟内分为左、右支 C.幽门平面后方平对第1腰椎下缘 D.肝静脉与肝门静脉的作兴呈交叉状 E.从上到下先出现右肾上腺 34.经肾门中的横断层错误的是 A.十二指肠空肠曲出现 B.胆总管下行于胰头后,下腔静脉后 C.下腔静脉是寻找胆总管的标志 D.钩突位于肠系膜上静脉与下腔静脉之间 E.可见肾皮质内的结构 35.经十二指肠水平部横断层错误的是 A.可见肠系膜下动脉B.可见十二指肠大乳头 C.可见腹外斜肌 D.可见肝左叶 E.可见肝右叶 36.经腹部正中矢状断层错误的是 A.可见肝左静脉 B.可见肝尾状叶 C.可见胃体 D.可见贲门 E.可见横结肠 37.网膜孔正确的是 A.冠状面上识别标志是肝尾状叶和肝门静脉B. 冠状面上识别标志是肝尾状叶和肝静脉C. 矢状面上识别标志是肝尾状叶和肝门静脉D. 冠状面上识别标志是肝右状叶和肝门静脉 E. 冠状面上识别标志是肝方叶和肝门静脉 38. 关于膈的描述,错误的是( ) A.为向上膨隆呈穹窿状的阔肌 B.外周为肌性部,中心为腱膜 C.有三个裂孔,最低者是食管裂孔 D.收缩时膈顶下降,胸腔扩大 E.位于胸腹腔之间 39. 关于脊柱的描述,不正确者是( ) A.脊柱有4个生理性弯曲,其中颈曲、腰曲凸向前 B.脊柱两侧有椎间孔,孔内有脊神经根和血管通过 C.脊柱是保护脊髓最重要的结构 D.脊柱椎骨间的连结稳固而灵活,故运动范围很大 E.脊柱颈腰部和颈部损伤最常见 40. 关于骨盆的描述,不正确的是( ) A.全部由滑膜关节构成 B.骨盆具有性别差异 C.界线即骨盆上口 D.耻骨弓由坐骨支与耻骨下支围成 E.骨盆腔即骨盆上、下口之间的腔 41. 胃的四部是( ) A.贲门部、胃底、胃体和胃大弯     B.贲门部、胃底、胃体和胃小弯 C.贲门部、胃底、胃体和幽门部     D.贲门部、胃底、胃体和幽门窦 E.幽门部、胃底、胃体和胃大弯 42. 胆总管开口于( ) A.空肠     B..十二指肠上部     C.十二指肠水平部     D.十二指肠降部     E.十二指肠升部 43. 不通过肝门的是( ) A.肝门静脉    B.肝固有动脉    C.肝管    D.胆总管    E.肝的淋巴管 44. 肾( ) A.长轴呈垂直状 B.位于腹膜后方 C.位置右侧较左侧高 D.后面下部有第12肋斜过 E.属于腹膜内位器官 45. 输尿管( ) A.起自肾盂下端,终于膀胱 B.按行程可分腹部(段)和盆部(段) C.第2个狭窄位于其盆部(段)穿膀胱壁处 D.在女性,输尿管跨越子宫动脉的前上方 E.其腹部(段)位于腹后壁腹膜之前方 46. 下列与子宫有关的描述,错误的是( ) A.位于骨盆中央,膀胱和直肠之间 B.子宫附件包括输卵管、卵巢和阴道 C.子宫颈为肿瘤的好发部位 D.科常在子宫峡处进行剖宫取胎术 E.性腹膜腔的最低部位为直肠子宫陷凹 47. 关于胸导管的说法正确的是 ( ) A.起于小肠的乳糜池   B..过腔静脉孔  C.于食管前方   D.收集5条淋巴干  E.入左静脉角 48. 对坐骨神经的描述,错者为( ) A.由腰丛和骶丛共同发出的最大神经 B.梨状肌下孔出骨盆 C.臀大肌深面 D.出分支支配大腿后群肌 E.腘窝上方分为胫神经和腓总神经 49.下列哪些结构不于骨性标志 A. 耻骨联合B. 髂前上棘C.髂前下棘D.尾骨尖E.髂嵴 50. 睾丸和附睾( ) A.睾丸上端和后缘有附睾附着 B.睾丸表面因多次排精而形成许多瘢痕 C.附睾除可产生精子,还可供精子营养 D.附睾可分根、体、头 3 部 E.睾丸和附睾均为生殖腺 51. 输精管( ) A.由睾丸输出小管延续而成 B.输精管皮下精索部又称精索 C.其腹股沟部为结扎输精管的良好部位 D.活体触摸时,呈坚实的圆索状 E.其末端续为射精管 52. 前列腺( ) A.为实质性器官,是男性内生殖器的附属腺 B.位于膀胱底的后方 C.呈栗子形,上端为前列腺尖 D.输精管穿其实质,开口于尿道前列腺部 E.后面有一横沟 53. 子宫( ) A.成人子宫的正常姿势是轻度前倾前屈位 B.子宫底位于子宫的最下部 C.位于盆腔前部 D.子宫峡位于底与体之间的狭窄部 E.子宫腔的下口称子宫口 54. 子宫的主要韧带( ) A.子宫圆韧带可限制子宫向侧方移动 B.子宫阔韧带维持子宫前倾 C.子宫主韧带是维持子宫颈正常位置的重要结构 D.骶子宫韧带包括3对系膜 E.子宫阔韧带与圆韧带协同,维持子宫前倾前屈 55. 盆膈的组成中无( ) A.盆膈上筋膜 B.盆膈下筋膜 C.会阴深横肌 D.肛提肌 E.尾骨肌 56. 属于腹膜外位器官的是( ) A.肾和肾上腺 B.输尿管和输卵管 C.小肠和结肠 D.肝和脾 E.胃和胰 57. 参与构成小网膜的韧带是( ) A.胃结肠韧带 B.肝十二指肠韧带 C.胃脾韧带 D.膈结肠韧带 E.脾肾韧带 58. 心错误的是( ) A.约1/3在身体正中面左侧 B.心底朝后上方,大部分由左心房组成 C.心尖平对第5肋间左锁骨中线内侧1-2cm处 D.冠状沟为心房和心室在心表面的分界标志 E.心尖由左、右心室构成 59.心腔( ) A.左、右心室借室间孔相通 B.右心房有4个肺静脉口 C.左房室瓣又称三尖瓣 D.腱索连于心室壁的肉柱上 E.左心室的出口为主动脉口 60. 右心房无( ) A.肺静脉口 B.冠状窦口 C.界嵴 D.上腔静脉口 E. 下腔静脉口 61.腹主动脉的分支中无( ) A.肠系膜上、下动脉 B.左、右肾动脉 C.脾动脉 D.左、右肾上腺中动脉 E.腹腔干 62.肝门静脉系( ) A.由肝静脉及其属支组成 B.由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 C.收集腹腔除肝以外所有器官的静脉 D.收集腹腔所有不成对器官的静脉血 E.可看作肝的营养性血管 63. 对脾的描述中,错者是( ) A.前端有2-3个切迹,为触诊时辨认脾的标志 B.为腹膜内位器官 C、正常人在左肋弓下不能触及到它 D.共位置可因体位、呼吸及胃的充盈程度而有所变化 E.其长轴与左第10肋方向基本一致 64. 关于甲状腺,对者是( ) A.一对,位于颈部两侧 B.侧叶上端达甲状软骨上缘,下抵第6气管环 C.峡部贴于第4-6气管环 D.甲状腺外直接有颈深筋膜贴附包绕 E.甲状腺可随喉上下移动 65. 骶骨,对者是( ) A.骶骨底位于下方 B.盆面有四对骶后孔 C.骶管裂孔往下通骶管 D.骶前孔与骶后孔不连通 E.骶骨侧部有耳状面,这是与下肢骨连结的关节面 66. 黄韧带连结于相邻椎骨的( )之间 A.关节突 B.横突 C.椎弓板 D.棘突 E.椎体 67.下颌关节( ) A.关节面由下颌头和下颌窝构成 B.关节囊内有韧带 C.脱位时,常见下颌头滑出关节囊外 D.上关节腔与下关节腔之间有关节盘 E.可作屈伸和收展运动 68. 通过肩关节囊内的结构是( ) A.半月板 B.盂唇 C.韧带 D.肌腱 E、翼状襞 69. 桡腕关节( ) A.由桡骨、尺骨下端构成关节窝 B.由近侧列4块腕骨构成关节头 C.关节腔内有关节盘 D.可作屈、伸、收、展和旋转运动 E.四周有韧带加强 70. 距小腿关节,错者是( ) A.又称踝关节 B.内侧有三角韧带 C.外侧韧带薄弱易损伤 D.足背屈即屈踝关节 E.关节面由胫、腓骨下端和距骨滑车构成 71. 脊神经( ) A.由前支和后支合成 B.前支全部形成神经丛 C.前支属于运动性 D.后支属感觉性 E.都是混合性 72. 肱骨中段骨折易损伤( ) A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.腋神经 E.肌皮神经 73. 对坐骨神经的描述,错者为( ) A.是由腰丛和骶丛共同发出的最大神经 B.经梨状肌下孔出骨盆 C.在臀大肌深面 D.发出分支支配大腿后群肌 E.至腘窝上方分为胫神经和腓总神经 74. 有关脑动脉的描述中,错者是( ) A.来自颈内动脉和椎动脉 B.脑动脉常与脑静脉伴行 C.大脑中动脉供应大脑半球背外侧面 D.中央支供应尾状核、豆状核及内囊等 E.大脑后动脉是基底动脉的终支 75.经肩关节下份横断层错误的是 A.外侧部可见三角肌 B.可见关节盂 C.可见臂丛 D.可见颈丛 E.可见腋淋巴结 76.经髋部横断层错误的是 A.可见股静脉 B.男性可见精索C.可见臀大肌 D.可见臀小肌 E.可见股动脉 77.经髌骨中点横断 A.以骨质结构为主 B.以软组织为主 C.股骨内外侧髁占据断面中央大部 D.可见髁间窝 E.前方为髌骨 四.问答题 1.简述大脑的主要沟、回、叶 答:①大脑半球有三条恒定的沟,分别为:外侧沟、中央沟、顶枕沟;②借助三条沟分为5叶,分别为:枕叶(位于顶枕沟后方)、颞叶(位于枕叶前方,外侧沟下方)、额叶(位于外侧沟之上,中央沟前方)、顶叶(位于外侧沟上方,顶枕沟和中央沟之间)、岛叶(隐于外侧沟深处,略呈三角形);③中央前回、颞横回、中央后回、角回、缘上回、海马旁回。 2.简述肝门静脉与肝静脉在横断层面上的鉴别方法? 答:①肝静脉的走行与肝门静脉相反,肝静脉越近膈肌,其口径越大,最后汇入3大主干注入下腔静脉;而越近肝门,肝门静脉的口径愈大。②肝静脉与肝门静脉的走行呈双手十指交叉状,③肝静脉壁看不到回声,管壁直而柔软,液性官腔清晰;肝门静脉壁回声强且各支具有特定形态,极易分辨。④肝静脉在肝叶间或段间走行,而肝门静脉支则出现于肝叶内或段内。⑤肝静脉属支多较直,而肝门静脉分支多弯曲或具有多种形状。 3.何谓半卵圆中心?简述其纤维组成、CT与MRI表现和临床意义。 答:大脑半球断面内的髓质形成半卵圆中心。半卵圆中心的髓质由:投射纤维、联络纤维、连合纤维,3种纤维组成。半卵圆中心的纤维主要是有髓纤维,故在MRI加权图像上呈高信号,在CT图像上为低密度影。 4. 颈部的筋膜层次及延续关系。 答:颈部有颈浅筋膜和颈深筋膜。前者较薄,内含颈阔肌;后者位于颈浅筋膜深面,由浅入深分三层,①浅层,又称封套筋膜,包裹整个颈部,并分浅、深2层分别包绕胸锁乳突肌、斜方肌、下颌下腺和腮腺形成筋膜鞘;②中层,又称内脏筋膜,包绕整个颈部器官,即喉、气管、咽、食管和甲状腺,形成甲状腺鞘和气管前方的气管前筋膜;③深层,又称椎前筋膜,位于脊柱颈段,椎前肌和斜角肌的前面,向两侧包绕锁骨下动、静脉和臂丛,并延伸至腋窝形成腋鞘。 5.简述肝段的划分? . 答:肝段就是依Glisson系统的分支与分布和肝静脉的走行划分的,一般肝分为左、右半肝,5叶和8段。Glisson系统分布于肝段内,肝静脉走行于肝段间。左半肝包含尾状叶(段Ⅰ),左外叶[左外上段(段Ⅱ)和左外下段(段Ⅲ)],左内叶(段Ⅳ);右半肝包含右前叶[右前上段(段Ⅴ)和右前上段(段Ⅷ)],右后叶[右后下段(段Ⅵ)和右后上段(段Ⅶ)] 6. 肝门静脉的主要分支名称与分布。 答:肝门静脉的主要分支有:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。 肝门静脉在肝横沟内稍偏右处,分为左支和右支。肝门静脉左支分支相当恒定,一般分为横部、角部、矢状部和囊部4部分。横部走向左前上方,位于横沟内,在角部向前转弯成为矢状部。矢状部行于肝圆韧带裂内,基本上位于矢状位,矢状部向前延为囊部。肝门静脉右支粗而短,沿横沟右行,分为右前支和右后支。 7.冠状面、矢状面、横断面定义及其观察方法 答:①冠状面:也称额状面,即与失状面垂直,从左、右方向,将人或器官纵切为前后两部,其断面即冠状面,常观察其前表面; ②失状面:从前后方向将人体和器官纵切为左右两部,其断面即失状面,常观察起左侧面;③横断面:也称水平面,与失状面、冠状面相垂直,将人体分为上、下两部的面称横断面,常观察其上面。 8.颈部主要器官结构配布规律 答:颈部器官的配布具有一定的规律性,喉、气管、咽、食管和甲状腺由颈深筋膜中层包裹,位于颈前区,是内脏格;颈深肌群、脊柱颈段及臂丛等藏于颈深筋膜深层之内,位于颈后部,是支持格;两格之间的左右侧是血管神经格,由颈动脉鞘包绕的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经形成;斜方肌和胸锁乳突肌共同包被于颈深筋膜浅层内,是颈部的套状结构。颈部器官结构随颈部运动而发生位置变化,当头后仰时,颈前区变长,颈部气管与皮肤接近;当头旋转时,喉、气管和血管等结构移向旋转侧,而食管则是偏向对侧。 9.纵隔的定义、分部、和各部内的主要结构 答:纵隔:是两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。解剖学通常采用四分法:即以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面,将纵隔分为上纵隔和下纵隔;下纵隔以心包的前、后壁为界,分为前纵隔,中纵隔和后纵隔。 上纵隔:由前至后分为前、中、后层,前层结构有胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉;中层结构是主动脉弓及三大分支(头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉),左、右迷走神经和左、右膈神经;后层是气管、食管、胸导管和左、右喉返神经。 前纵隔:内有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。 中纵隔:内有心包、心、出入心的大血管根部、膈神经和心包膈血管。 后纵隔:内有食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、迷走神经、胸交感干和纵隔后淋巴结。 10.简答腹部分界 答:腹部居于胸部和盆部之间,由腹壁、腹腔及腹腔内容物等组成。上界为剑突和两侧肋弓下缘,经第11、12肋游离缘直至第12胸椎棘突;下界为耻骨联合上缘,两侧的耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞、髂前上棘,循髂嵴至第5腰椎棘突。 11.在横断层中男性盆部与会阴部结构配布规律 答:在2男性盆部与会阴的横断层解剖中,自上而下大致可分成3段。第一段。从第5腰椎间盘至髋臼上缘,主要为下腹部的结构,包括:①盆壁(骼骨翼、骶骼关节、第5腰椎、骶骨上份、骼腰肌、臀肌);②下腹壁;③骼血管与淋巴结、腰丛和骶丛;④腹腔膜下份;⑤肠管(回肠、盲肠、阑尾、乙状结肠、直肠)和输尿管。第二段,从髋臼上缘至耻骨联合下缘,主要为盆腔的结构,包括:①盆壁(髋臼、股骨头、股骨颈、大转子、耻骨皮、耻骨联合、坐骨体、坐骨支、坐骨结节、髂腰肌、臀肌、大腿肌和盆底肌);②盆筋膜与筋膜间隙;③股骨沟区与精索;④盆腔脏器的动脉及静脉丛、股血管、淋巴结和坐骨神经;⑤泌尿器(膀胱、输尿管、尿道)、生殖器(输精管、精囊、前列腺)和直肠。第三段,为耻骨联合下缘以下,主要为男性会阴部的结构及大腿上段,包括:①会阴肌;②男性外生殖器(阴茎、阴囊)睾丸、附睾、精索、男性尿道、肛管;③股骨及其周围肌群。 12.在横断层中女性盆部与会阴部结构配布规律 答:女性盆步的骨骼肌肉系统大致同男性,但应注意:第1骶椎最大快读、骨盆入口、腔、出口的横径男女之间具有明显差异,而股骨大转子间径和骼棘间径,男女之间差异无显著性。 女性盆腔脏器,自上而下大致可分为5段: 第一段,从第5腰椎间盘至第3骶椎平面(骶骼关节尾端、坐骨大孔上缘出现),主要为腹部带有系膜的肠管、阑尾、回肠、乙状结肠。第二段,从骶骼关节消失平面到髋臼上缘平面,此段腹、盆脏器共存,前部为消化道(回肠、乙状结肠),中部为内生殖器(卵巢、子宫体和底)后部为直肠。第三段,从髋臼上缘至耻骨联合上缘平面,由前至后为:膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。第四段,经耻骨联合及耻骨弓的4个断层,由前至后为:尿道及前庭球、阴道、肛管。第五段,耻骨弓以下3个断层,为女阴,包括:大、小阴唇,阴蒂和阴道前庭。 13.如何通过体表标志确定脊柱平面 答:①舌骨体平对第2-3颈椎间盘;②甲状软骨上缘平对第4颈椎椎体上缘;③环状软骨下缘平对第6颈椎椎体下缘;④颈静脉切迹约平对第2-3胸椎间盘,女性较低;⑤胸骨角平对第4胸椎椎体下缘;⑥剑胸结合平第9胸椎椎体;⑦肋弓最低点平对第腰2(3)椎间盘;⑧脐平对第3-4腰椎间盘;⑨耻骨联合上缘平对尾骨尖。 14.如何通过体腔内结构确定椎平面 答:①腔静脉孔平对第8胸椎;②食管裂孔平对第10胸椎;③主动脉裂孔平对第12胸椎;④腹腔干平对第1腰椎上部;⑤肠系膜上动脉平对第1腰椎下部;⑥肾动脉平对第2腰椎上部;⑦肠系膜下动脉平对第3腰椎下部;⑧主动脉杈平对第4腰椎椎体下缘;⑨梨状肌起点平对第2-4骶椎。
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