婴幼儿及学龄前儿童营养.ppt

公共营养师（三级）公共营养师（三级）婴幼儿及学龄前儿童营养课程前言课程前言孩子的成长是刻不容缓的，错过了孩子成长发育的黄金孩子的成长是刻不容缓的，错过了孩子成长发育的黄金时节，没有及时给予合理的膳食营养会对其一生体力、时节，没有及时给予合理的膳食营养会对其一生体力、智力发育受到影响。故不少营养学者将孕乳期营养、婴智力发育受到影响。故不少营养学者将孕乳期营养、婴幼儿及学龄前儿童营养称为幼儿及学龄前儿童营养称为 “窗口期营养窗口期营养”。本节内容分阶段介绍了本节内容分阶段介绍了0 01 1岁的婴儿、岁的婴儿、1 13 3岁的幼儿、岁的幼儿、3 36 6岁的学龄前儿童的营养配餐特点及推荐食谱，系统岁的学龄前儿童的营养配餐特点及推荐食谱，系统讲解了婴幼儿的科学喂养和学龄前儿童营养的基础知识讲解了婴幼儿的科学喂养和学龄前儿童营养的基础知识及相关的饮食调配知识。及相关的饮食调配知识。课 程 概 要1.1.婴儿营养需要与营养素参考摄入量婴儿营养需要与营养素参考摄入量2.2.婴儿喂养指南婴儿喂养指南3.3.幼儿营养需要与营养素参考摄入量幼儿营养需要与营养素参考摄入量4.4.幼儿膳食指南幼儿膳食指南5.5.学龄前儿童营养需要与营养素参考摄学龄前儿童营养需要与营养素参考摄入量入量6.6.学龄前儿童膳食指南学龄前儿童膳食指南 从出生到成年人的生长发育过程中，从出生到成年人的生长发育过程中，头只长了头只长了1倍；躯干增长倍；躯干增长2倍；倍；上肢增长了上肢增长了3倍；下肢增长倍；下肢增长4倍。倍。“1、2、3、4”规律第三节第三节 婴儿营养婴儿营养 第四章第四章 人群营养基础人群营养基础一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他 生长发育歌谣 三翻六坐八爬一岁走三翻六坐八爬一岁走”婴幼儿健康现状2002年中国居民营养与健康状况调查结果：年中国居民营养与健康状况调查结果：5岁以下儿童生长迟缓率岁以下儿童生长迟缓率14.3%、低体重率低体重率7.8%、消瘦率、消瘦率2.5%，并存在城乡差异。并存在城乡差异。06岁儿童超重率岁儿童超重率3.4%、肥胖率、肥胖率2.0%，并呈增加的趋势。，并呈增加的趋势。母乳喂养率：母乳喂养率：4个月内个月内71.6%过早添加辅食与添加不及时的不合理情况同时存在过早添加辅食与添加不及时的不合理情况同时存在5岁以内贫血的营养问题突出，岁以内贫血的营养问题突出，18.8%37岁维生素岁维生素A缺乏率明显高于学龄儿童。缺乏率明显高于学龄儿童。对婴幼儿进行科学喂养和学龄前儿童合理膳食指导，将有对婴幼儿进行科学喂养和学龄前儿童合理膳食指导，将有助于顺利成功地过渡到进食成人食物阶段。助于顺利成功地过渡到进食成人食物阶段。0月6月龄婴儿喂养指南出生后出生后6个月内最理想的食品是母乳，只个月内最理想的食品是母乳，只要能坚持母乳喂养，婴儿就能够正常要能坚持母乳喂养，婴儿就能够正常生长生长发育发育。由于种种原因不能用母乳喂养的由于种种原因不能用母乳喂养的婴儿婴儿，应首选婴儿配方（奶）粉喂养，不宜用非应首选婴儿配方（奶）粉喂养，不宜用非婴儿配方（奶）粉或液态奶直接喂养婴儿。婴儿配方（奶）粉或液态奶直接喂养婴儿。每年每年8月月1日日8月月7日是日是母乳喂养周母乳喂养周 新生儿出生时平均体重新生儿出生时平均体重3.2kg（2.44.0kg）。）。新生儿生理性体重下降，出生后新生儿生理性体重下降，出生后7天天10天恢复到出生天恢复到出生时体重。时体重。前六个月婴儿体重平均增长前六个月婴儿体重平均增长0.6kg/月，月，46月龄时体重月龄时体重增至出生时的增至出生时的2倍倍。前半岁体重（前半岁体重（kgkg）出生体重月龄）出生体重月龄0.60.6身长是反映骨骼系统生长的指标。足月新生儿平均身长身长是反映骨骼系统生长的指标。足月新生儿平均身长50cm，1岁时增长约岁时增长约50%，达，达75cm。头围反映脑及颅骨的发育状态。出生时头围平均为头围反映脑及颅骨的发育状态。出生时头围平均为34cm。0月6月龄婴儿的生长特点新生儿消化器官发育未成熟，功能尚未健全。新生儿消化器官发育未成熟，功能尚未健全。唾液腺发育欠成熟，唾液分泌少，口腔黏膜干燥易受损。唾液腺发育欠成熟，唾液分泌少，口腔黏膜干燥易受损。唾液中淀粉酶含量低，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉不利于消化淀粉不利于消化淀粉不利于消化淀粉。4月龄后唾液腺逐渐发育完善。分泌量和淀粉酶逐渐增加。月龄后唾液腺逐渐发育完善。分泌量和淀粉酶逐渐增加。6个月起，婴儿逐渐可以吃些软质的食物。个月起，婴儿逐渐可以吃些软质的食物。新生儿胃呈水平，胃容量较小，贲门括约肌弱而幽门部肌肉新生儿胃呈水平，胃容量较小，贲门括约肌弱而幽门部肌肉较紧张，因此吸饱奶后易溢奶。较紧张，因此吸饱奶后易溢奶。胃液和胃酸的分泌量较少，胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂胃液和胃酸的分泌量较少，胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂肪酶含量少，因此消化能力低，胃排空延迟。肪酶含量少，因此消化能力低，胃排空延迟。脂肪的消化与吸收较差，但消化蛋白质的能力较好。脂肪的消化与吸收较差，但消化蛋白质的能力较好。脂肪的消化与吸收较差，但消化蛋白质的能力较好。脂肪的消化与吸收较差，但消化蛋白质的能力较好。0月6月龄婴儿的消化功能发育新生儿期的新生儿期的肾脏结构不成熟肾脏结构不成熟。肾小球的滤过率仅为成人的肾小球的滤过率仅为成人的1/41/2，肾小管的重吸收、，肾小管的重吸收、分泌及酸碱调节功能较弱。分泌及酸碱调节功能较弱。尿的浓缩能力、尿素及钠的排除能力有限。尿的浓缩能力、尿素及钠的排除能力有限。人工喂养时，如果蛋白质和矿物质（尤其是钠）摄入过多，人工喂养时，如果蛋白质和矿物质（尤其是钠）摄入过多，人工喂养时，如果蛋白质和矿物质（尤其是钠）摄入过多，人工喂养时，如果蛋白质和矿物质（尤其是钠）摄入过多，易发生水肿及血中尿素升高。易发生水肿及血中尿素升高。易发生水肿及血中尿素升高。易发生水肿及血中尿素升高。0月6月龄婴儿的泌尿系统发育人的智力发育是一个长期的过程，年龄越小，脑的生长发人的智力发育是一个长期的过程，年龄越小，脑的生长发育速度越快。育速度越快。出生时脑重约出生时脑重约370g；6月龄时增加一倍；月龄时增加一倍；2岁时达岁时达9001200g；7岁时已接近成人的脑重。岁时已接近成人的脑重。脑神经细胞的主要分化增殖在脑神经细胞的主要分化增殖在3岁时已基本完成。岁时已基本完成。3岁前，是脑细胞数量的增长期岁前，是脑细胞数量的增长期3岁后，主要是脑细胞的重量和体积增大或形态结构的变化。岁后，主要是脑细胞的重量和体积增大或形态结构的变化。在在在在3 3 3 3岁前的婴幼儿期，脑细胞处于快速分化增殖期，合理岁前的婴幼儿期，脑细胞处于快速分化增殖期，合理岁前的婴幼儿期，脑细胞处于快速分化增殖期，合理岁前的婴幼儿期，脑细胞处于快速分化增殖期，合理的营养供给对脑和日后智力的发育特别重要。的营养供给对脑和日后智力的发育特别重要。的营养供给对脑和日后智力的发育特别重要。的营养供给对脑和日后智力的发育特别重要。0月月6月龄婴儿的脑和智力发育月龄婴儿的脑和智力发育原则原则 一、纯母乳喂养一、纯母乳喂养一、纯母乳喂养一、纯母乳喂养二、产后尽早开奶，初乳营养最好二、产后尽早开奶，初乳营养最好二、产后尽早开奶，初乳营养最好二、产后尽早开奶，初乳营养最好三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充V VD D四、给新生儿和四、给新生儿和四、给新生儿和四、给新生儿和1 1月月月月6 6月龄婴儿及时补充适量月龄婴儿及时补充适量月龄婴儿及时补充适量月龄婴儿及时补充适量V VK K五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养品喂养品喂养品喂养六、定期检测生长发育状况六、定期检测生长发育状况六、定期检测生长发育状况六、定期检测生长发育状况0月月6月龄婴儿的喂养指南月龄婴儿的喂养指南0月月6月龄婴儿的喂养指南月龄婴儿的喂养指南一、纯母乳喂养一、纯母乳喂养母乳喂养：是指在出生后母乳喂养：是指在出生后6个月内完全以母乳满足婴儿个月内完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。使用少量的营养补充剂，如维生素使用少量的营养补充剂，如维生素D D、K K。基本纯母乳喂养：除母乳之外，仅给予水或其他非营养液体基本纯母乳喂养：除母乳之外，仅给予水或其他非营养液体（不含能量和营养素）。（不含能量和营养素）。母乳是母乳是6 6个月龄内婴儿最理想的天然食品。个月龄内婴儿最理想的天然食品。母乳中的主要营养成分(100ml)水分水分 87.6%87.6%蛋白质蛋白质 1.5g1.5g 脂肪脂肪 3.7g 3.7g 碳水化物碳水化物 6.9g 6.9g 热能热能 67kcal 67kcal 灰分灰分 0.3g0.3g 钙钙 34mg34mg 磷磷 15mg 15mg 铁铁 0.05mg 0.05mg V VA A 250IU 250IU V VB1B1 0.01mg 0.01mg V VB2B2 0.04mg 0.04mg 烟酸烟酸 0.1mg 0.1mg V VC C 1）母乳中的蛋白质最适合婴儿的生长发育。）母乳中的蛋白质最适合婴儿的生长发育。含量含量1.1g/l1.1g/l，仅为牛乳的，仅为牛乳的1/31/3，但以，但以-乳清蛋白为主，易于消化吸收，乳清蛋白为主，易于消化吸收，且氨基酸组成平衡。且氨基酸组成平衡。母乳中牛磺酸含量较多，为婴儿大脑及视网膜发育所需。母乳中牛磺酸含量较多，为婴儿大脑及视网膜发育所需。2）母乳中脂肪丰富，且含有丰富的脂肪酶，可帮）母乳中脂肪丰富，且含有丰富的脂肪酶，可帮助消化脂肪，比牛乳脂肪更易于消化吸收。助消化脂肪，比牛乳脂肪更易于消化吸收。包含：短链、中链和长链脂肪酸，长链多不饱和脂肪酸（包含：短链、中链和长链脂肪酸，长链多不饱和脂肪酸（ARAARA、DHADHA）3）母乳中）母乳中乳糖含量较牛乳高乳糖含量较牛乳高，不仅提供婴儿能量，不仅提供婴儿能量，而且被肠道乳酸菌利用后产乳酸，促进肠道内钙而且被肠道乳酸菌利用后产乳酸，促进肠道内钙的吸收并抑制有害菌的生长。的吸收并抑制有害菌的生长。为什么喂养要首选母乳为什么喂养要首选母乳4）矿物质含量比牛乳更适合婴儿需要。）矿物质含量比牛乳更适合婴儿需要。渗透压比牛渗透压比牛乳低乳低。婴儿肾脏的排泄和浓缩能量较弱，食物中矿物质过多或婴儿肾脏的排泄和浓缩能量较弱，食物中矿物质过多或过少都不适于婴儿的肾脏及肠道对渗透压的耐受能力，过少都不适于婴儿的肾脏及肠道对渗透压的耐受能力，会导致腹泻或增加肾脏的溶质负荷；会导致腹泻或增加肾脏的溶质负荷；钙含量比牛乳低，但钙磷比例适当，而牛乳中过高的磷钙含量比牛乳低，但钙磷比例适当，而牛乳中过高的磷干扰钙的吸收；干扰钙的吸收；铁的含量与牛乳接近，但母乳中铁的吸收率高达铁的含量与牛乳接近，但母乳中铁的吸收率高达50%50%；锌、铜含量也高于牛乳，有利于婴儿的生长发育。锌、铜含量也高于牛乳，有利于婴儿的生长发育。为什么喂养要首选母乳为什么喂养要首选母乳5）母乳中维生素的含量易受乳母营养状况的影响，）母乳中维生素的含量易受乳母营养状况的影响，尤其是水溶性维生素和维生素尤其是水溶性维生素和维生素A。母乳中维母乳中维A A、E E、C C都高于牛乳，都高于牛乳，V VE E往往与多不饱和脂肪酸同时出现。往往与多不饱和脂肪酸同时出现。牛乳加热时，热不稳定的维生素会遭到破坏。牛乳加热时，热不稳定的维生素会遭到破坏。母乳中母乳中V VK K低于牛乳，所以孕期要多摄入深绿色蔬菜。低于牛乳，所以孕期要多摄入深绿色蔬菜。当日光照射不足而食物中当日光照射不足而食物中V VD D摄入量不足时，需额外补充摄入量不足时，需额外补充V VD D。6）母乳中含有许多免疫活性物质。）母乳中含有许多免疫活性物质。乳糖蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白乳糖蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白A A、低聚糖，有抵抗肠道及呼、低聚糖，有抵抗肠道及呼吸道疾病的作用。吸道疾病的作用。这些物质不受胃液及消化过程的破坏，可以直接进入人体。这些物质不受胃液及消化过程的破坏，可以直接进入人体。为什么喂养要首选母乳为什么喂养要首选母乳1）母乳喂养可降低婴儿患感染性疾病的风险。）母乳喂养可降低婴儿患感染性疾病的风险。减少或消除婴儿摄入或接触污染的食物及容器的机会。减少或消除婴儿摄入或接触污染的食物及容器的机会。母乳所含的免疫活性物质可促进婴儿免疫系统成熟，抵抗感染性疾病母乳所含的免疫活性物质可促进婴儿免疫系统成熟，抵抗感染性疾病。前前6 6个月全乳喂养，可明显降低发病率及死亡率。个月全乳喂养，可明显降低发病率及死亡率。即可显著降低腹泻的发病率，也可缩短腹泻的病程。即可显著降低腹泻的发病率，也可缩短腹泻的病程。即使是部分母乳喂养，也具有一定的保护作用。即使是部分母乳喂养，也具有一定的保护作用。2）降低非感染性疾病及慢性疾病的风险。）降低非感染性疾病及慢性疾病的风险。可降低患溃疡性结肠炎、儿童期肥胖、肿瘤等疾病的危险性。可降低患溃疡性结肠炎、儿童期肥胖、肿瘤等疾病的危险性。3）有利于预防儿童过敏性疾病的发生。）有利于预防儿童过敏性疾病的发生。母乳中所含的蛋白质大部分是婴儿的同种蛋白，不会被婴儿的免疫系统母乳中所含的蛋白质大部分是婴儿的同种蛋白，不会被婴儿的免疫系统当作一种异种蛋白而导致过敏。当作一种异种蛋白而导致过敏。4）可降低母亲乳腺癌的发病危险。）可降低母亲乳腺癌的发病危险。母乳喂养有益于母婴健康母乳喂养有益于母婴健康0月6月龄婴儿喂养指南二、产后尽早开奶，初乳营养最好二、产后尽早开奶，初乳营养最好初乳初乳：分娩后分娩后7天内天内，乳母分泌的质地黏稠乳母分泌的质地黏稠、呈淡黄色的乳汁呈淡黄色的乳汁。之后第之后第8 81414天的乳汁为过渡乳，两周后为成熟乳。天的乳汁为过渡乳，两周后为成熟乳。母乳中母乳中V VK K低于牛乳，所以孕期要多摄入深绿色蔬菜。低于牛乳，所以孕期要多摄入深绿色蔬菜。特点：特点：蛋白质含量高，含有丰富的免疫活性物质，对婴儿防御感染及初级免蛋白质含量高，含有丰富的免疫活性物质，对婴儿防御感染及初级免疫系统的建立十分重要。初乳对婴儿十分珍贵。疫系统的建立十分重要。初乳对婴儿十分珍贵。初乳中微量元素、长链多不饱和脂肪酸等营养素比成熟乳要高得多。初乳中微量元素、长链多不饱和脂肪酸等营养素比成熟乳要高得多。有通便的作用，可以清理初生儿的肠道和胎便。有通便的作用，可以清理初生儿的肠道和胎便。产后产后30分钟即可开奶，尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生分钟即可开奶，尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。具有刺激泌乳的起始作用。理性体重下降和低血糖的发生。具有刺激泌乳的起始作用。0月6月龄婴儿喂养指南三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充V V V VD D D D母乳中母乳中VD 含量低，单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对含量低，单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对VD的需的需要，容易发生要，容易发生VD缺乏，严重的可发生佝偻病，表现为神经缺乏，严重的可发生佝偻病，表现为神经精神症状和骨骼变化。精神症状和骨骼变化。对于早产儿、双胞胎、冬季或梅雨季节出生以及人工喂养的对于早产儿、双胞胎、冬季或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，在指导下及时补充婴儿，在指导下及时补充VD。正常母乳喂养：正常母乳喂养：V VD D400IU400IU800IU800IU（南方（南方400IU400IU600IU600IU，北方，北方600IU600IU800IU800IU），早产儿），早产儿600IU600IU800IU 800IU。人工喂养：选择适合人工喂养：选择适合0 0月月6 6月龄婴儿的婴儿配方奶粉。月龄婴儿的婴儿配方奶粉。0月6月龄婴儿喂养指南四、给新生儿和四、给新生儿和四、给新生儿和四、给新生儿和1 1 1 1月月月月6 6 6 6月龄婴儿及时补充适量月龄婴儿及时补充适量月龄婴儿及时补充适量月龄婴儿及时补充适量V V V VK K K K 原因：原因：原因：原因：母乳中母乳中母乳中母乳中V V V VK K K K含量低，新生儿和含量低，新生儿和含量低，新生儿和含量低，新生儿和1 1 1 1月月月月6 6 6 6月内婴儿的生长月内婴儿的生长月内婴儿的生长月内婴儿的生长发育速度快，对发育速度快，对发育速度快，对发育速度快，对V V V VK K K K 的需要量明显增加。的需要量明显增加。的需要量明显增加。的需要量明显增加。此时肠道合成此时肠道合成此时肠道合成此时肠道合成V V V VK K K K的菌丛不足，合成的的菌丛不足，合成的的菌丛不足，合成的的菌丛不足，合成的V V V VK2K2K2K2满足不了需要，新生儿尤满足不了需要，新生儿尤满足不了需要，新生儿尤满足不了需要，新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿最容易发生其是早产儿、低出生体重儿最容易发生其是早产儿、低出生体重儿最容易发生其是早产儿、低出生体重儿最容易发生V V V VK K K K缺乏性出血性疾病。缺乏性出血性疾病。缺乏性出血性疾病。缺乏性出血性疾病。最早的新生儿出血性疾病可发生在生后最早的新生儿出血性疾病可发生在生后2323小时内，可危及生命。小时内，可危及生命。典型的新生儿出血症发生在生后典型的新生儿出血症发生在生后2 2天天5 5天，也可导致死亡。天，也可导致死亡。迟发性新生儿出血症发生在全部或部分母乳喂养为主并且出生时没迟发性新生儿出血症发生在全部或部分母乳喂养为主并且出生时没有补充有补充V VK K的婴儿，多发生致命性的颅内出血。的婴儿，多发生致命性的颅内出血。0月6月龄婴儿喂养指南四、给新生儿和四、给新生儿和1 1月月6 6月龄婴儿及时补充适量月龄婴儿及时补充适量V VK K 措施：措施：措施：措施：关键是预防关键是预防关键是预防关键是预防孕妇和乳母要适当多食富含孕妇和乳母要适当多食富含V VK K的食物，使胎儿及婴儿从母体及母的食物，使胎儿及婴儿从母体及母乳中获得较多的乳中获得较多的V VK K 。母乳喂养儿，母乳喂养儿，从出生到从出生到3 3月龄，可口服月龄，可口服V VK K 2525g/dg/d；也可出生后口服也可出生后口服V VK K 2mg2mg，1 1周和周和1 1个月时再分别口服个月时再分别口服5mg5mg，共三次。，共三次。混合喂养和人工喂养的婴儿混合喂养和人工喂养的婴儿0 0月月1212月龄的婴儿配方奶粉中规定：每百克中添加月龄的婴儿配方奶粉中规定：每百克中添加V VK1K12222g g或在专业人员指导下给新生儿每日肌肉注射或在专业人员指导下给新生儿每日肌肉注射1mg1mg5mg 5mg，连续，连续3 3天天0月6月龄婴儿喂养指南五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 什么是婴儿配方食品：什么是婴儿配方食品：什么是婴儿配方食品：什么是婴儿配方食品：人类通过不断对母乳成分、结构及功能等方面进行的研究，以母乳为蓝人类通过不断对母乳成分、结构及功能等方面进行的研究，以母乳为蓝本对动物乳进行改造，调整了其营养成分的构成和含量，添加了多种微量营本对动物乳进行改造，调整了其营养成分的构成和含量，添加了多种微量营养素，制成的性能成分及含量基本接近母乳的婴儿食品养素，制成的性能成分及含量基本接近母乳的婴儿食品 。提高乳清蛋白的比例，降低蛋白质的总量，以减轻肾负荷提高乳清蛋白的比例，降低蛋白质的总量，以减轻肾负荷(18%60%)(18%60%)减少酪蛋白至减少酪蛋白至40%40%，以利于吸收；，以利于吸收；增加牛磺酸和肉碱。增加牛磺酸和肉碱。脱去牛奶中全部或部分含饱和脂肪的奶油，加入富含多不饱和脂肪酸脱去牛奶中全部或部分含饱和脂肪的奶油，加入富含多不饱和脂肪酸的植物油，添加有助于大脑发育的长链多不饱和脂肪酸的植物油，添加有助于大脑发育的长链多不饱和脂肪酸(DHA(DHA、ARA)ARA)，使脂肪酸的构成接近母乳；使脂肪酸的构成接近母乳；减少矿物质总量，也可减轻肾负荷减少矿物质总量，也可减轻肾负荷调整钙、磷比例，增加了铁、锌，调整钙、磷比例，增加了铁、锌，V VA A、V VD D、V VK K等等0月6月龄婴儿喂养指南五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养婴儿配方食品的种类婴儿配方食品的种类起始婴儿的配方奶：适用于起始婴儿的配方奶：适用于0 06 6月龄不能母乳喂养的婴儿；月龄不能母乳喂养的婴儿；后继或较大婴儿配方奶：适用于后继或较大婴儿配方奶：适用于6 6月龄以后的婴儿；月龄以后的婴儿；特殊医学用途配方奶：适用于生理上异常需要或特殊膳食需求的婴儿。特殊医学用途配方奶：适用于生理上异常需要或特殊膳食需求的婴儿。（无乳糖奶粉、不含牛奶蛋白的配方奶等）（无乳糖奶粉、不含牛奶蛋白的配方奶等）人工喂养人工喂养 非母乳喂养婴儿的方法称为人工喂养。非母乳喂养婴儿的方法称为人工喂养。(配方奶、动物奶、其他母乳代用品配方奶、动物奶、其他母乳代用品)应首选适合应首选适合0 0月月6 6月龄婴儿的婴儿配方奶，条件不允许再考虑其他母乳代月龄婴儿的婴儿配方奶，条件不允许再考虑其他母乳代用品。用品。0月6月龄婴儿喂养指南五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养五、不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养部分母乳喂养或混合喂养部分母乳喂养或混合喂养 由于条件限制，无法完全用母乳喂养，就需要补充母乳代用品，由于条件限制，无法完全用母乳喂养，就需要补充母乳代用品，这种喂养方式称为部分母乳喂养或混合喂养。这种喂养方式称为部分母乳喂养或混合喂养。部分母乳喂养时，要尽量保持母乳的分泌，定时喂奶；部分母乳喂养时，要尽量保持母乳的分泌，定时喂奶；乳母要注意休息、保持良好的心态；乳母要注意休息、保持良好的心态；母亲需要外出工作等超过母亲需要外出工作等超过6 6小时，至少要挤奶一次，挤出的奶要装在消毒小时，至少要挤奶一次，挤出的奶要装在消毒好的瓶内密封，冷藏保存，并于当天使用；好的瓶内密封，冷藏保存，并于当天使用；母乳不足部分，可添加适量母乳不足部分，可添加适量0 0月月6 6月龄的婴儿配方食品。月龄的婴儿配方食品。0月6月龄婴儿喂养指南人工喂养的注意事项人工喂养的注意事项选择合适的奶瓶（含奶嘴）选择合适的奶瓶（含奶嘴）清洗、消毒一定要彻底，使用清洁饮用水调制；清洗、消毒一定要彻底，使用清洁饮用水调制；严格按照说明上注明的水与奶粉比例、冲调程序等进行冲调。严格按照说明上注明的水与奶粉比例、冲调程序等进行冲调。奶的温度要适宜，不宜过热或过冷；奶的温度要适宜，不宜过热或过冷；每次喂奶时间为每次喂奶时间为1520分钟，不宜超过分钟，不宜超过30分钟；分钟；奶瓶垂直于嘴，使奶嘴充满奶液，以免吸入空气而引起腹胀、溢奶；奶瓶垂直于嘴，使奶嘴充满奶液，以免吸入空气而引起腹胀、溢奶；每次喂奶结束每次喂奶结束,奶瓶中应有剩余奶奶瓶中应有剩余奶,以便观察奶量及确认婴儿是否喝足以便观察奶量及确认婴儿是否喝足喝完奶后，需要对婴儿拍背排气；喝完奶后，需要对婴儿拍背排气；两次喂哺间隔一般两次喂哺间隔一般34小时，剩余奶汁应立即处理掉，及时清洗奶具，小时，剩余奶汁应立即处理掉，及时清洗奶具，避免细菌生长；避免细菌生长；若发现婴儿对牛奶过敏（腹痛、湿疹、荨麻疹等）应立即停止使用，若发现婴儿对牛奶过敏（腹痛、湿疹、荨麻疹等）应立即停止使用，在指导下改用不含牛奶的代乳品。在指导下改用不含牛奶的代乳品。0月6月龄婴儿喂养指南六、定期监测生长发育状况六、定期监测生长发育状况婴儿正处在生长发育的高峰期，各项生长发育指标直接反映婴儿正处在生长发育的高峰期，各项生长发育指标直接反映了婴儿的体格发育、智力发育、营养健康状况、喂养情况。了婴儿的体格发育、智力发育、营养健康状况、喂养情况。生长发育主要指标：体重和身长等。生长发育主要指标：体重和身长等。更好地了解婴儿的生长发育速度是否正常，及时提醒父母其喂更好地了解婴儿的生长发育速度是否正常，及时提醒父母其喂养婴儿的方法是否准确。养婴儿的方法是否准确。婴儿生长有其个体特点，生长速度有快有慢，只要在正常范围婴儿生长有其个体特点，生长速度有快有慢，只要在正常范围内就不必担心。内就不必担心。婴儿年龄越小，测量间隔时间应越短，婴儿年龄越小，测量间隔时间应越短，6 6月龄内每半月一次，病月龄内每半月一次，病后恢复期可增加测量次数后恢复期可增加测量次数6月12月龄婴儿喂养指南 婴儿婴儿6月龄后，在母乳喂养的基础上，月龄后，在母乳喂养的基础上，应逐步地、小心地为婴儿添加辅助食品，以应逐步地、小心地为婴儿添加辅助食品，以补充其营养需要，并且使婴儿逐步地适应母补充其营养需要，并且使婴儿逐步地适应母乳以外的食物，包括不同的食物性状，接受乳以外的食物，包括不同的食物性状，接受咀嚼和吞咽训练等。咀嚼和吞咽训练等。在这个过程中，母乳仍然是主要的。在这个过程中，母乳仍然是主要的。6月12月龄婴儿喂养指南原则原则一、奶类优先，继续母乳喂养。一、奶类优先，继续母乳喂养。一、奶类优先，继续母乳喂养。一、奶类优先，继续母乳喂养。二、及时合理添加辅食二、及时合理添加辅食二、及时合理添加辅食二、及时合理添加辅食三、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调三、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调三、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调三、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品味品味品味品四、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食习惯四、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食习惯四、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食习惯四、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食习惯五、定期检测生长发育状况五、定期检测生长发育状况五、定期检测生长发育状况五、定期检测生长发育状况六、注意饮食卫生六、注意饮食卫生六、注意饮食卫生六、注意饮食卫生6月12月龄婴儿喂养指南一、奶类优先，继续母乳喂养一、奶类优先，继续母乳喂养一、奶类优先，继续母乳喂养一、奶类优先，继续母乳喂养奶类是此阶段营养需要的主要来源奶类是此阶段营养需要的主要来源 每天应首选保证每天应首选保证600800ml的奶量的奶量尽可能继续保持母乳喂养。尽可能继续保持母乳喂养。母乳仍是其理想的天然食物，母乳仍是其理想的天然食物，WHOWHO提倡提倡6 6月龄以上的婴儿开始逐渐添月龄以上的婴儿开始逐渐添加辅食的同时，应继续母乳喂养到加辅食的同时，应继续母乳喂养到1 1岁以上，甚至更长。岁以上，甚至更长。除母乳外，除母乳外，乳类制品乳类制品应是应是612月龄婴儿的重要食物内容。月龄婴儿的重要食物内容。乳类制品营养丰富、全面，是钙、优质蛋白质、乳类制品营养丰富、全面，是钙、优质蛋白质、V VA A等的良好来源，等的良好来源，在食物性状和食用特点上也最有利于婴儿从母乳到其它食物的过渡在食物性状和食用特点上也最有利于婴儿从母乳到其它食物的过渡建议首选适合建议首选适合6 6月月1212月龄的较大婴儿配方奶。普通鲜奶、蛋白粉月龄的较大婴儿配方奶。普通鲜奶、蛋白粉等的蛋白质和矿物质的含量远远高于母乳，可能对婴儿造成较大的等的蛋白质和矿物质的含量远远高于母乳，可能对婴儿造成较大的肾脏负担。肾脏负担。6月12月龄婴儿喂养指南二、及时合理添加辅食二、及时合理添加辅食二、及时合理添加辅食二、及时合理添加辅食从从6月龄开始，需要逐渐个婴儿补充一些非乳类食物，即添加月龄开始，需要逐渐个婴儿补充一些非乳类食物，即添加辅助食物辅助食物液体食物：液体食物：果汁、菜汁果汁、菜汁果汁、菜汁果汁、菜汁泥糊状食物：泥糊状食物：米粉、果泥、菜泥米粉、果泥、菜泥米粉、果泥、菜泥米粉、果泥、菜泥固体食物：固体食物：软饭、烂面、切成小块的水果、蔬菜软饭、烂面、切成小块的水果、蔬菜软饭、烂面、切成小块的水果、蔬菜软饭、烂面、切成小块的水果、蔬菜添加辅食的顺序添加辅食的顺序首先添加谷类食物，如婴儿营养米粉首先添加谷类食物，如婴儿营养米粉其次添加蔬菜汁（泥）和水果汁（泥）、动物性食物其次添加蔬菜汁（泥）和水果汁（泥）、动物性食物（如蛋羹、（如蛋羹、（如蛋羹、（如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥鱼、禽、畜肉泥鱼、禽、畜肉泥鱼、禽、畜肉泥/松等）松等）松等）松等）6月12月龄婴儿喂养指南为什么要添加辅食为什么要添加辅食1.补充母乳中营养素的不足补充母乳中营养素的不足随着婴儿生长发育和营养素的需要量增加随着婴儿生长发育和营养素的需要量增加仅靠母乳或牛乳不能供给所需的营养素仅靠母乳或牛乳不能供给所需的营养素母乳分泌量减少母乳分泌量减少婴儿出生婴儿出生4 4个月后，体内储存铁消耗殆尽，母乳含铁较低个月后，体内储存铁消耗殆尽，母乳含铁较低2.增强消化机能增强消化机能可增加唾液及其他消化液的分泌量，增加消化酶的活性，促进牙齿的发育可增加唾液及其他消化液的分泌量，增加消化酶的活性，促进牙齿的发育和增强消化机能，训练婴儿的咀嚼吞咽能力和增强消化机能，训练婴儿的咀嚼吞咽能力3.促进神经系统的发育促进神经系统的发育有助于婴儿精神发育、刺激味觉、嗅觉、触觉有助于婴儿精神发育、刺激味觉、嗅觉、触觉4.培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯转乳期是婴儿对食物形成第一印象的重要时期，在选择和制作辅食时，要转乳期是婴儿对食物形成第一印象的重要时期，在选择和制作辅食时，要注意营养丰富、易消化和卫生注意营养丰富、易消化和卫生使婴儿学会用匙、杯、碗等食具，最后停止母乳和奶瓶吸吮的摄食方式，使婴儿学会用匙、杯、碗等食具，最后停止母乳和奶瓶吸吮的摄食方式，逐渐适应普通的混合食物，最终达到断奶的目的。逐渐适应普通的混合食物，最终达到断奶的目的。6月12月龄婴儿喂养指南辅食添加原则辅食添加原则1.从一种到多种：从一种到多种：适应一种再开始添加另一种新食物适应一种再开始添加另一种新食物2.由少量到多量：由少量到多量：可先每天一次，再逐渐增加次数和量，并逐渐减去母乳喂养的次数，逐渐达到可先每天一次，再逐渐增加次数和量，并逐渐减去母乳喂养的次数，逐渐达到停止母乳喂养的目的停止母乳喂养的目的3.逐渐从稀到稠、从细到粗：逐渐从稀到稠、从细到粗：流质流质半流质半流质软固体食物软固体食物固体食物。固体食物。(如：米汤如：米汤烂粥烂粥稀粥稀粥软饭软饭)性状从细到粗：菜汤性状从细到粗：菜汤细菜泥细菜泥碎菜碎菜煮烂的蔬菜煮烂的蔬菜4.注意观察婴幼儿的消化能力注意观察婴幼儿的消化能力添加一种新食物如有呕吐、腹泻等消化不良反应时，可暂缓添加，待症状消失添加一种新食物如有呕吐、腹泻等消化不良反应时，可暂缓添加，待症状消失后再从小量开始添加，但是不能认为是孩子不适应此种食物而不再添加辅食。后再从小量开始添加，但是不能认为是孩子不适应此种食物而不再添加辅食。婴儿患病时，可根据情况暂停添加新的辅食婴儿患病时，可根据情况暂停添加新的辅食5.不要强迫进食不要强迫进食：当婴儿不愿吃某种食物时，可改变方式当婴儿不愿吃某种食物时，可改变方式6.单独制作单独制作少用盐或不用盐；食物应新鲜；制作过程要卫生；不喂剩余食物。少用盐或不用盐；食物应新鲜；制作过程要卫生；不喂剩余食物。6月12月龄婴儿喂养指南三、尝试多种多样的食物，三、尝试多种多样的食物，三、尝试多种多样的食物，三、尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味剂膳食少糖、无盐、不加调味剂膳食少糖、无盐、不加调味剂膳食少糖、无盐、不加调味剂6月龄时，每餐可逐渐开始尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物，每天应月龄时，每餐可逐渐开始尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物，每天应安排水果安排水果让婴儿逐渐开始尝试和熟悉多种多样的食物，特别是蔬菜类让婴儿逐渐开始尝试和熟悉多种多样的食物，特别是蔬菜类可逐渐过渡到除奶类外有其它食物组成的单独餐可逐渐过渡到除奶类外有其它食物组成的单独餐随月龄增加，应供给婴儿需要，增加食物品种和数量，调整进餐次数，随月龄增加，应供给婴儿需要，增加食物品种和数量，调整进餐次数，逐渐增加到每日三餐（不包括奶类进餐次数）逐渐增加到每日三餐（不包括奶类进餐次数）限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料，以免影响进食量。限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料，以免影响进食量。制作辅食应尽可能少糖、不放盐、不加调味品，可添加少量食用油制作辅食应尽可能少糖、不放盐、不加调味品，可添加少量食用油我国居民高血压的高发与食盐的高摄入量有关，要控制和降低成人的盐我国居民高血压的高发与食盐的高摄入量有关，要控制和降低成人的盐摄入量，必须从小开始，而且控制越早收到的效果越好。摄入量，必须从小开始，而且控制越早收到的效果越好。少糖的目的是预防龋齿少糖的目的是预防龋齿婴儿的味觉正处于发育过程中，对外来调味品的刺激比较敏感，加调味婴儿的味觉正处于发育过程中，对外来调味品的刺激比较敏感，加调味品容易造成婴儿挑食或厌食品容易造成婴儿挑食或厌食6月12月龄婴儿喂养指南 四、逐渐让婴儿自己进食，四、逐渐让婴儿自己进食，四、逐渐让婴儿自己进食，四、逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食习惯培养良好的进食习惯培养良好的进食习惯培养良好的进食习惯建议用小勺给婴儿喂食物建议用小勺给婴儿喂食物7 78 8月龄的婴儿，应允许其自己用手握或抓食物吃月龄的婴儿，应允许其自己用手握或抓食物吃10101212月龄时，鼓励婴儿自己用勺进食月龄时，鼓励婴儿自己用勺进食锻炼婴儿手眼协调功能，锻炼婴儿手眼协调功能，促进精细动作的发育。促进精细动作的发育。创造良好的进餐环境，避免婴儿分心创造良好的进餐环境，避免婴儿分心多与婴儿进行眼神、语言交流，帮其养成专心进食的好习惯多与婴儿进行眼神、语言交流，帮其养成专心进食的好习惯当婴儿出现拒食时，应耐心鼓励，不要强迫，尝试调整食物当婴儿出现拒食时，应耐心鼓励，不要强迫，尝试调整食物种类、搭配、性状、花色、口味，以提供其进食兴趣种类、搭配、性状、花色、口味，以提供其进食兴趣6月12月龄婴儿喂养指南五、定期监测生长发育状况五、定期监测生长发育状况五、定期监测生长发育状况五、定期监测生长发育状况身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况6 61212月龄的婴儿仍应每个月进行定期的测量月龄的婴儿仍应每个月进行定期的测量后半周体重（后半周体重（kgkg）出生体重）出生体重3.6kg3.6kg（月龄（月龄6 6）0.50.5六、注意饮食卫生六、注意饮食卫生六、注意饮食卫生六、注意饮食卫生合理营养的实现，应以卫生安全为基础合理营养的实现，应以卫生安全为基础6 61212月龄婴儿的免疫功能尚未发育完善，对各种有毒有害物质较敏感和缺月龄婴儿的免疫功能尚未发育完善，对各种有毒有害物质较敏感和缺乏抵抗力。乏抵抗力。膳食制作和进餐环境要卫生，餐具要彻底清洗消毒，食物应合理储存以方膳食制作和进餐环境要卫生，餐具要彻底清洗消毒，食物应合理储存以方腐败变质，严把腐败变质，严把“病从口入病从口入”关，预防婴儿食物中毒关，预防婴儿食物中毒选择食物时，要重点关注食物是否新鲜、优质、无污染，应符合国家卫生选择食物时，要重点关注食物是否新鲜、优质、无污染，应符合国家卫生标准和婴幼儿食品卫生管理的相关规定标准和婴幼儿食品卫生管理的相关规定注意食品包装说明，尤其是生产日期、保质期、储藏条件和营养成分含量注意食品包装说明，尤其是生产日期、保质期、储藏条件和营养成分含量等信息。尽量选择信誉好的食品生产企业的产品。等信息。尽量选择信誉好的食品生产企业的产品。辅食应根据需要现制现食，剩下的食物不宜存放，要弃掉辅食应根据需要现制现食，剩下的食物不宜存放，要弃掉正常婴幼儿智能发育年年 龄龄智智 能能 发发 育育1个月个月能竖头，只持续能竖头，只持续34秒，会微笑秒，会微笑2个月个月俯卧时会举胸俯卧时会举胸3个月个月会