医学基础ppt课件.pptx

医学基础1.营养学是研究人体健康的科学，要想实现人体健康，要对人体有一个清楚地认识。基本的医学知识是学习好营养学的基础。2.主要内容第一节 人体解剖生理基础第二节 食物消化吸收第三节 不同人群的生理特点3.第一节 人体解剖生理基础 人体解剖生理学是基础医学的重要组成部分。主要涉及人体的基本主要涉及人体的基本结构和各系构和各系统的生理机能。的生理机能。一、人体一、人体结构构 人体是复杂的统一的有机体。细胞胞是构成人体的基本结构和功能单位，人体新陈代谢、生长发育及体育锻炼所引起形态结构的变化，都是以细胞为基础进行的。4.5由细胞和细胞间质共同构成组织；由几种组织共同构成具有一定形态结构和生理功能的器官；若干功能相关的器官构成一个完成连续性生理功能的系统；由各系统构成完整的人体。.1、细 胞胞细胞是人体的基本结构单位和功能单位，其形态不一，大小不等。细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。新陈代谢是指细胞与其周围环境进行物质交换的过程。兴奋性细胞对刺激产生的反应。6.7神经细胞红细胞肌肉细胞上皮组织细胞精子.8神经细胞红细胞平滑肌脂肪细胞疏松结缔组织骨细胞横纹肌细胞小肠上皮细胞.9.10.11.12.细胞膜胞膜结构示意构示意图13.14.组织：结构和功能相同或相似构和功能相同或相似细胞和胞和细胞胞间质组成。成。15上皮上皮组织上皮细胞、细胞间质其细胞结合紧密，细胞间质少。作用：具有保护、吸收、分泌、排泄的功能。结缔组织由细胞和大量细胞间质构成包括：疏松、致密、网状、脂肪、骨骼、血液。细胞散居于细胞间质内，分布无极性。作用：具有连接、支持、营养、保护等多种功能肌肌组织根据肌细胞的形态与分布的不同分为3类：骨骼肌、平滑肌、心肌肌.其主要由收缩功能的肌细胞组成。呈细长纤维状。作用：具有收缩和舒张的功能。神神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。前者又叫神经元，是神经系统的结构和功能单位，作用：具有接受刺激、整合信息和传导冲动的能力。神经胶质细胞作用：对前者起支持、保护、营养和绝缘等作用.16 基本组织上皮组织结缔组织肌组织神经组织.器官器官：不同的组织结合在一起构成了具有一定形态和特定功能的器官。系系统：若干个器官结合起来，共同构成完成某种生理功能的系统。17.3、系统（9大系统）运运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、循泌、循环、感、感觉器官、神器官、神经系系统。18各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互协同，共同构成一个完整的机体人体.19.20二、运动系统组成运动系统骨骨连结骨骼肌 每一每一块块骨均骨均为为一器官一器官全身骨通全身骨通过过骨骨连结连结构成构成骨骼，形，形成人体的支架成人体的支架附着于骨骼上的肌，是运附着于骨骼上的肌，是运动动的的动动力力.21骨学按身体部位分 颅骨29块 (包括听小骨 6块)206块 躯干骨51块 上肢骨64块 下肢骨62块1、骨和骨连结.1）骨形态22骨按形态长骨短骨扁骨不规则骨.23长骨扁骨不规则骨短骨骨干骺.24（B）是长骨继续增长的基础。A.骺板B.骺软骨C.类骨质D.骨细胞.25骨的构造l l骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。骨质（bonesubstance）：分骨密质和骨松质。骨膜（periosteum）是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。骨髓（bonemarrow）充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。.26.27骨膜是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。分布于除关节面以外整个骨外面。骨膜含有丰富的血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长或再生具有重要作用。关节软骨.28骨密质致密坚硬,耐压性较大,由紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由骨小梁交织排列而成,位于骨的内部。扁骨由内、外两层骨密质板中间夹着一层骨松质构成。颅盖骨的骨松质称为板障。.29红骨髓有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞。黄骨髓见于5岁以后的长骨骨干中,含大量的脂肪组织,失去造血活力。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内,这些地方的红骨髓可终生保持。.骨的化学成分和物理特性骨的化学成分和物理特性1.化学成分：化学成分：有机有机质：骨胶原：骨胶原纤维和粘多糖蛋白等和粘多糖蛋白等 无机无机质：碱性磷酸：碱性磷酸钙2.物理特性：物理特性：不同年不同年龄阶段骨的化学成分与物理特性的关系段骨的化学成分与物理特性的关系 年年 龄 有机有机质：无机：无机质 物物 理理 特特 性性 幼幼 儿儿 1：1 弹性大，柔性大，柔软，易，易发 生生变形和青枝骨折形和青枝骨折 成年人成年人 3：7 硬度大，有一定的硬度大，有一定的弹性，性，较坚韧，抗，抗压力力强 老年人老年人 2：8 脆性大，易脆性大，易发生骨折生骨折30.骨和骨之间借助纤维结缔组织、软骨或者骨组织相连接，构成骨连接。骨连接分为直接连接和间接连接。间接连接又叫关节，由关节面、关节囊和关节腔组成。可做屈伸、内收外展、旋内旋外六种运动。31.324）功能：身体的运动、支持和保护.2、肌肉运动系统中的肌肉均属骨骼肌，根据形态分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。是运动系统的动力部分。根据部位，肌分为头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌。33.下列选项中不属于骨与骨相连接的媒介有 ()A、纤维结缔组织 B、软骨C、骨骼肌 D、骨组织答案：c34.关于骨的构造，正确的描述是（）A、由骨密质、骨松质和骨髓构成B、由骨质、骨膜、骨髓及血管和神经等构成C、骨膜覆盖在整个骨面D、6岁后，所有的红骨髓将转化为黄骨髓答案：B35.构成关节的主要结构包括（）A、关节腔 B、关节盘 C、关节囊 D、关节面 E、关节内韧带答案：ABCDE36.（二）、消化系统组成及功能消化系消化系统由由消化管消化管和和消化腺消化腺组成。成。消化管消化管包括包括口腔、咽喉、食管、胃、小口腔、咽喉、食管、胃、小肠（十（十二指二指肠、空、空肠、回、回肠）、大）、大肠（盲（盲肠、结肠、直直肠）。上消化道上消化道：从口腔到十二指：从口腔到十二指肠 下消化道下消化道：从空：从空肠到肛到肛门功能功能：消化食物，吸收消化食物，吸收营养，排泄食物残渣养，排泄食物残渣37.38.39.肠 走 向十二指肠空肠回肠盲肠阑尾结肠直肠肛门40小 肠大 肠.消化管消化管一、口腔：一、口腔：内有牙、舌等器官，并有唾液腺。1、牙：牙：牙分乳牙20个(6个月 7岁左右)恒牙分切牙、尖牙、磨牙 32个。作用：对食物进行咬切、撕扯、研磨等机械加工，并辅助发音。2、舌、舌 作用：能感受酸辣、舔、苦、咸等味，搅拌食物，协助咀嚼、吞咽和辅助发音。3、咽、咽 作用：咽是呼吸和消化的共同通道。与舌配合完成吞咽动作。4、食管、食管 作用：食管是消化管最狭窄的地方，是输送食物的管道。41.42.胃胃 作用：容纳食物，并通过胃的蠕动研磨食物，并使之与胃液混合，蠕动还可提供食物向小肠运动的动力。分泌胃酸与蛋白酶原。还可吸收部分营养液：少量的水分与酒精。43.44.45.小小肠是消化管最长的一段，是最重要的消化场所。分为十二指肠、空肠和回肠三部分。大大肠是消化管的末段，包括盲盲肠、结肠、和直和直肠。容纳食物残渣，形成粪便并排泄。还可吸收部分的水分与盐。46.47消化腺肝大消化腺大消化腺唾液腺、肝和胰唾液腺、肝和胰小消化腺小消化腺(消化管壁消化管壁内内)食管腺、胃腺和食管腺、胃腺和肠腺腺胰肝是人体最大的腺体。.48.四、呼吸系统的组成49呼吸道肺鼻 咽喉气管支气管上呼吸道下呼吸道肺内各级支气管肺泡.鼻旁鼻旁窦：鼻腔周：鼻腔周围颅骨内含气的空腔，骨内含气的空腔，包括包括上上颌窦、额窦、蝶、蝶窦和和筛窦共四共四对。它它们通通过鼻旁鼻旁窦口与鼻腔相通，参与口与鼻腔相通，参与空气吸入及其湿空气吸入及其湿润和加温，并和加温，并对发音音起共起共鸣作用。作用。50.肺是气体交肺是气体交换的器官的器官，位于胸腔内，纵膈的两侧，左右各一。左肺两叶，右肺三叶。肺上部为肺尖，下部为肺底，内侧面中间有一凹陷为肺门，是支气管、血管、淋巴管和神经出入肺之处。支气管进入肺内后反复分享，越分越细，形成支气管树，最终连于肺泡。51.52呼吸系统的功能1.进行机体与外界环境间的气体交换，吸入氧气，呼出二氧化碳；2.发音。.关于肺的描述，正确的是（）A、支气管、血管、淋巴管和神经均从肺门入肺B、成人肺泡接近10亿C、每侧肺的形态近似圆锥形,上部为肺底，下部称肺尖D、左肺可分为上、中、下三叶，右肺可分为上、下两叶答案：A53.外界氧气进入人体血液里的路线应是（）。A、O2鼻腔气管 肺泡肺泡外毛细血管B、O2鼻腔喉咽 气管支气管肺泡 肺泡外毛细血管C、O2 鼻腔咽喉气管 支气管 肺泡 肺泡外毛细血管D、O2鼻腔咽 气管 肺泡肺泡外毛细血管E、O2上呼吸道下呼吸道毛细血管答案：CE54.五、循环系统的组成55循环系统心血管系统淋巴系统心 血管动脉 静脉 毛细血管毛细淋巴管淋巴官淋巴器官（淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等）.561.心血管系统的组成心 Heart血管动脉 A静脉 V毛细血管 Cap动动力器官（力器官（泵泵血）血）送血离心，管壁厚送血离心，管壁厚导导血血归归心，管壁薄，静脉瓣心，管壁薄，静脉瓣管壁极薄，物管壁极薄，物质质交交换场换场所所，遍布全身（遍布全身（软软骨、骨、角膜、角膜、晶状体、晶状体、毛毛发发、指指甲、甲、牙釉牙釉质质除外除外）.心脏57 右心房右心房上下腔静脉上下腔静脉 右心室右心室 肺肺动动脉脉 左心室左心室 主主动动脉脉 左心房左心房 肺静脉肺静脉 .58.592.血液循环的径路 体循环（大循环）左心室主动脉各级动脉分支毛细血管小静脉中静脉上下腔静脉右心房特点：行程长，流经范围广，以动脉血营养全身，并将代谢产物经静脉血运回心脏。.60肺循环右心室肺动脉肺动脉各级分支肺泡周围毛细血管网肺静脉各级属支肺静脉左心房特点：行程短，只流经肺，完成气体交换。.61体循环与肺循环呈8字型。右心房、右心室内为静脉血、左心房、左心室内为动脉血。.心脏的营养62冠状动脉是环绕在心脏上的血管，提供氧气和营养物质。没错，就是心脏病.63繪圖：柯燕燕脊椎动物心跳频率随体型增大而减少。我一分钟心跳大约只有25下成人心跳1分钟约70下儿童1分钟约110下小老鼠有1分钟心跳600下!.心动周期中，心室血液的充盈主要取决于()。A、心房收缩的挤压作用B、心室舒张时的抽吸作用C、胸内负压促进静脉血回心D、骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心答案：B64.65人体的血管分人体的血管分为动为动脉、小脉、小动动脉、静脉、脉、静脉、小静脉和毛小静脉和毛细细血管等。血管等。.动脉和静脉的区分依据是（ACE）。A.根据血管内的血流方向，根据血管内的血流方向，输血出心的血出心的为动脉，脉，导血回心的血回心的为静脉静脉B.根据管壁内的血液成分，凡是含静脉血的血管都是静脉C,根据管壁的形根据管壁的形态结构特征，如静脉有静脉搏构特征，如静脉有静脉搏瓣等瓣等D.凡是含动脉血的血管都是动脉E.动脉管腔越分越脉管腔越分越细66.67血液的组成血血浆浆55%55%血血细细胞胞45%45%.68血浆的组成.正常血浆 pH7.357.45，血浆蛋白：白蛋白 3848g/L 球蛋白 2035g/L 纤维蛋白原 24g/L 血糖：3.96.1mmol/L血脂：磷脂、甘油三酯和胆固醇69.血血浆的作用：的作用：运运载血血细胞胞,运运输维持人体生命活持人体生命活动所需的所需的营养物养物质和体和体内内产生的生的废物物等等,形成胶体渗透形成胶体渗透压,参与免疫参与免疫,参与凝血参与凝血,贮存存营养物养物质等。等。70.71红细红细胞胞白白细细胞胞血小板血小板 血细胞(RBC).72数量：数量：红细红细胞（个胞（个/L/L）血血红红蛋（蛋（g/Lg/L）男性男性 4.5 5.5104.5 5.5101212 120160 120160 女性女性 4.2104.2101212 110150 110150功能功能：运：运输输O O2 2和和COCO2 2形形态态：无核、双凹：无核、双凹圆圆碟形、碟形、可塑可塑变变形性形性.73白细胞(Leukocyte,white blood cell,WBC(Leukocyte,white blood cell,WBC）中性粒中性粒细细胞（胞（50-70%50-70%）淋巴淋巴细细胞（胞（20-40%20-40%）颗颗粒粒细细胞胞 嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞（胞（1-4%1-4%）无无颗颗粒粒细细胞胞 嗜碱性粒嗜碱性粒细细胞（胞（0-1%0-1%）单单核核细细胞（胞（1-7%1-7%）结结构：有构：有细细胞核胞核,比比红细红细胞大。胞大。数量：数量：4.0-10104.0-10109 9个个/L/L 。功能：功能：防御和免疫防御和免疫.74.血细胞比容是指血细胞（）A、与血浆容积之比 B、与血管容积之比C、占血液的容积百分比 D、与白细胞容积之比答案：A75.正常成年男子的血细胞比容为（）A、2030 B、3040 C、4050 D、5060答案：C76.77.78血小板作用：促进止血，加速血液凝固直径24m血小板(PLT)碟状，有细胞膜、无细胞核但有细胞器。数量：10030010109 9L。.血型 通通常常所所说的的血血型型是是指指红细胞胞的的血血型型，主主要要包括：包括：ABO血型系血型系统和和Rh血型系血型系统。79.如果B型血的人受伤需输血，为了防止凝集反应，所输血的血型应该是(B)A.A型血B.B型血C.O型血D.AB型.80.81.82.83.3.淋巴系统84淋巴系统毛细淋巴管淋巴管淋巴器官组织液流入淋巴管称为淋巴液.当淋巴液流当淋巴液流经淋巴淋巴结时，如果其中含，如果其中含有病原体，可能被有病原体，可能被过滤，引，引发白血球白血球的作用，阻的作用，阻挡病原病原体蔓延。体蔓延。主要功能：主要功能：细胞外液体回胞外液体回输血血液，和免疫功能液，和免疫功能85.淋巴系统的主要功能是产生淋巴细胞、过滤淋巴(清除异物)和产生抗体，在免疫学上具有重要作用。（见课本原文）86.淋巴系统的主要功能有 （）A、产生淋巴细胞B、过滤淋巴C、抗感染 D、产生抗体E、净化血液答案：ABD87.淋巴系统由（）几部分组成A、毛细淋巴管 B、淋巴管 C、淋巴液 D、淋巴器官 E、血液答案：ABD88.六、免疫系统89免疫系统免疫器官中枢与外周免疫器官免疫分子免疫球蛋白、补体、细胞因子免疫细胞T、B、NK、K细胞.免疫系统的功能免疫防御：识别和清除进入机体的抗原，包括病原生物、异体细胞和异体大分子；免疫监视：识别和清除体内表面抗原发生变异的细胞，包括肿瘤细胞和病毒感染细胞；免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定。90.911.免疫器官中枢：胸腺和骨髓外周：脾、淋巴结、弥散性淋巴组织具有重要的免疫过滤作用，是T、B淋巴细胞等定居的场所和这些细胞识别外来抗原，发生免疫应答反应的部位，脾脏还合成吞噬细胞功能增强素。.2.免疫细胞免疫细胞泛指所有参与免疫应答反应或与免疫应答反应有关的细胞及其前身，包括造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞及其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大细胞等。如：T、B、NK、K 细胞等。T、B 淋巴细胞均来源于骨髓多能干细胞中的淋巴样干细胞，经分化成为前T、B 淋巴细胞。T 淋巴细胞在胸腺内分化、成熟；B 淋巴细胞在哺乳类动物骨髓中分化、成熟。92.3.免疫分子免疫分子包括各种免疫球蛋白、补体、细胞因子等，它们在抗感染、炎症反应、清除外源性病原体、调节各种免疫细胞功能以及自身性免疫疾病过程中起着十分重要的作用。细胞因子分为干扰素(IFNs)、白细胞介素(ILs)、集落刺激因子(CSFs)、肿瘤坏死因子(TNFs)四大类。93.属于免疫球蛋白、补体、细胞因子等免疫分子的作用有：（）A、抗感染 B、参与炎症反应 C、清除外源性病原体 D、调节各种免疫细胞的功能 E、与自身性免疫病发病过程密切相关答案：ABCDE94.4.免疫应答：非特异性和特异性免疫防御系非特异性和特异性免疫防御系统 非特异性免疫系统包括皮肤、黏膜、单核一吞噬细胞系统、补体、溶菌酶、黏液、纤毛等；特异性免疫系统包括T 淋巴细胞介导的细胞免疫应答反应和B 细胞介导的体液免疫应答反应。正常的免疫应答反应需要非特异性免疫应答反应和特异性免疫应答反应协同参与。如果免疫应答反应发生异常，将产生病理性免疫应答反应。机体表现为免疫功能低下，或者免疫功能异常亢进导致自身免疫性疾病。95.七、泌尿系统的组成96肾脏输尿管膀胱尿道产生尿液输送尿液贮存尿液排出尿液.972.主要功能 排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。.98.泌尿系统99.肾由由肾单位位组成成100肾单位肾小体肾小囊肾小球肾小管.101作用将人体代谢废物(含氮废物和多余的水分)排出体外.肾的作用（1）生成尿液，维持水的平衡（2）排除人体的代谢产物和有毒物质：如尿素、尿酸，肌酐等含氮物质。肾脏能把这些废物排出体外，从而维持正常的生理活动。（3）维持人体的酸碱平衡：肾脏能够把代谢过程中产生的酸性物质，通过尿液排出体外，同时重吸收碳酸氢盐，并控制酸性和碱性物质排出量的比例，维持酸碱平衡。（4）分泌或合成一些物质，调节人体的生理功能：如分泌与调节血压有关的肾素、前列腺素；分泌红细胞生成素，如减少可引起贫血。102.103.104输尿管分部壁内部腹部盆部起于肾盂末端，终于膀胱，长约2030cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm).105三个狭窄肾盂输尿管移行处输尿管跨过髂血管处输尿管壁内部输尿管结石.106膀胱储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。空虚的膀胱分4部膀胱尖膀胱底 膀胱体膀胱颈形态.107尿道女性尿道男性尿道.八、生殖系统组成及功能男性和女性生殖系男性和女性生殖系统都包括内、外生殖器都包括内、外生殖器内生殖器又包括生殖腺和内生殖器又包括生殖腺和输送管道、附属送管道、附属腺体腺体108.109男性生殖器1.内生殖器内生殖器睾丸睾丸输精管道精管道 附睾；输精管；射精管；尿道；附属腺附属腺 精囊；前列腺；尿道球腺；2.外生殖器外生殖器 阴囊；阴茎 CHENHUAHUMAN ANATOMY109.110功能：睾丸产生精子，分泌雄性激素生殖管道促进精子成熟，营养、贮存和运输精子附属腺和生殖管道的分泌物参与精液组成.111女性生殖器1.内生殖器内生殖器卵巢卵巢输送管道送管道输卵管卵管子子宫阴道阴道 附属腺附属腺 2.外生殖器外生殖器女阴女阴CHENHUAHUMAN ANATOMY111.卵巢功能卵巢功能 1.1.分泌雌激素：刺激子分泌雌激素：刺激子宫、阴道和乳腺、阴道和乳腺的生的生长及及维持女性第二性征。持女性第二性征。2.2.分泌孕分泌孕酮：使子：使子宫内膜增厚，促使乳腺内膜增厚，促使乳腺发育。育。112.九、神经系统的组成113神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓:大脑:小脑:脑干:脑神经:脊神经:功能是：功能是：功能是：功能是：功能是：具有感觉、运动、语言等多种神经中枢，调节人体多种生理活动使运动协调、准确,维持身体平衡有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位。能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路。传导神经冲动，调节头部各器官活动。传导神经冲动，联系脑以下的神经中枢，控制低级中枢活动。功能是：.114CHENHUAHUMAN ANATOMY114脊髓.115.116.不是脑干组成部分的是（）A、延髓 B、脑桥 C、中脑 D、间脑答案：D 117.脊髓118n脊髓位于椎管内，呈前后略变圆柱形，上端与延脑相连，末端到第一腰椎下缘.脊髓的功能1.传导功能：功能：上上传感感觉冲冲动，下，下传运运动冲冲动。2.反射功能（低反射功能（低级中枢）中枢）119 .120周围神经系统（peripheral nervous system）脑神经：12对脊神经：31对：颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对 内脏神经周围神经系统分为：感觉神经（传入神经）运动神经（传出神经）.1212、神经系统的活动方式 反射弧：完成反射的形态学基础包括五部分：感受器传入神经中枢 传出神经效应器神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激作出适宜的反应，称为反射。神经系统的基本活动方式即是反射活动。感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器.人在醉酒后，行走不稳，易摔倒。这主要是下列何结构被麻痹的结果 ()A、脊髓 B、脑干 C、小脑 D、大脑答案：C122.关于脊髓的功能，正确的选项是（）A、反射功能与反馈功能 B、反应功能与传导功能C、反射功能与传导功能 D、反馈功能与反应功能答案：C123.124十一、内分泌系统的组成1、内分泌系统组成甲状腺甲状旁腺肾上腺脑垂体松果体胰岛性腺胸腺胎盘.下列属于内分泌系统的有（A.B.C.E.26 ）A.垂体 B.甲状腺 C.肾上腺 D.胰腺 E.松果体125.内分泌系统126.127.128 远远距分泌：激素距分泌：激素血液循血液循环环特定特定C C（靶（靶C C）或）或组织组织（靶（靶T T）。旁分泌：激素旁分泌：激素组织组织液液靶靶C C或或组织组织。2.分泌方式：.129 含氮激素含氮激素：下丘：下丘脑脑分泌的分泌的调节肽调节肽、腺、腺垂体分泌的垂体分泌的促激素促激素、胰、胰岛岛素、甲状腺素素、甲状腺素等等 类类固醇激素固醇激素：肾肾上腺皮上腺皮质质激素、性腺激素、性腺激素。激素。3.激素的种类：.4、激素的功能第一，通过调节蛋白质、糖、脂肪、水、盐等代谢，为生命活动供给能量，维持代谢的动态平衡；第二，促进细胞的增殖与分化，确保各组织、各器官的正常生长、发育，以及细胞的更新；第三，促进生殖器官的发育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和调节；第四，影响中枢神经系统和植物性神经系统的发育及其活 动，与学习、记忆及行为的关系；第五，与神经系统密切配合调节机体对环境的适应。130.垂体的位置和形态位置与形位置与形态：位于位于垂体垂体窝内。横内。横椭圆形。形。分分为腺垂体腺垂体和和神神经垂体垂体两大部分。两大部分。131.132生生长长激素促激素促进进生生长长和代和代谢谢分泌不足分泌不足侏儒症侏儒症分泌分泌过过多多巨人症（儿童）巨人症（儿童）肢端肥大症（成人）肢端肥大症（成人）催乳激素催乳激素促促进进乳腺乳腺发发育和乳汁分泌育和乳汁分泌腺垂体分泌的激素包括腺垂体分泌的激素包括：.133促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促性腺激素褪黑素卵泡刺激素卵泡刺激素黄体生成素黄体生成素.甲状腺的位置和形态 位置：位置：位于位于颈前部，前部，棕棕红色，呈色，呈“H”H”形，重形，重约20203030克，克，外有被膜。外有被膜。组成：成：两个两个侧叶和叶和一个峡部一个峡部组成，成，贴于喉和气管的于喉和气管的侧面。面。134.甲状腺的组织结构和功能 组成：成：滤泡泡细胞和胞和滤泡旁泡旁细胞胞功能：功能：促促进机体物机体物质代代谢和能量代和能量代谢以及机体的生以及机体的生长发育，提高育，提高神神经系系统的的兴奋性性，增，增强心肌收心肌收缩和加快心率和加快心率等。等。135n甲状腺重2030g，最大的内分泌腺.136 大小如黄豆，扁椭圆形，28个.上甲状旁腺：位于甲状腺侧叶后缘，上、中1/3交界处.下甲状旁腺：位于甲状腺侧叶后缘近下端，甲状腺下动脉处.功能：钙磷代谢、血钙平衡.甲状旁腺.137胰岛.胰岛为散在于胰腺腺泡之间的细胞团。人体胰腺中有数10 万到100多万个胰岛，仅占胰腺总体积的12 。胰岛细胞按其形态和染色特点主要有A 细胞和B 细胞。A 细胞占胰岛细胞总数约25，分泌胰高血糖素；B 细胞约占胰岛细胞总数的60，分泌胰岛素。138.胰岛素的作用胰岛素调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，能促进全身各组织，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的储存和利用，具有降低血糖的作用。139.对胰岛表述错误的是()A、可分泌胰岛素 B、可分泌胰高血糖素 C、数量众多，占胰腺的绝大部分体积 D、存在A细胞和B细胞两种细胞答案：C140.肾上腺 位置和形位置和形态：一一对扁平腺体，扁平腺体，金黄色，在金黄色，在肾上端的前内上端的前内侧。肾上腺和上腺和肾共共同包在同包在肾筋膜筋膜内。内。141.肾上腺皮质 占腺体的占腺体的90%包括：包括：1）球状）球状带2）束状）束状带 3）网状）网状带 142.1431）球状带：占15，位于被膜下，细胞排列成球形或椭圆形，细胞矮柱状，胞质弱嗜酸性，内含小脂滴，染色深。功能：分泌盐皮质激素，调节水盐代谢（醛固酮）。2）束状带：占78，位于球状带深面。细胞呈索状，1排或2排。细胞多边形，胞体大，胞质富含脂滴。功能：分泌糖皮质激素，调节糖、蛋白质和脂肪的代谢。3）网状带：占7，细胞排列成索状后相互吻合成网，细胞较小，胞质嗜酸性，含少量脂滴，着色深。功能：分泌雄性激素和少量雌激素。.松果体144或称松果腺、脑上体。重120150毫克 n功能：n产生褪黑素，参与调节生殖系统发育 n功能不全：n性早熟，功能过盛，青春期延迟.第二第二节、食物的消化吸收、食物的消化吸收 145消化（digestion）：食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。机械性消化：通过消化道的运动，将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时将其向消化道远端推送。化学性消化：通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质。吸收（absorption）：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。.146一、食物的消化（一）消化液成份1、水：占90%以上。2、无机盐：H+、Na+、HCO3-等。3、有机物:各种消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液.（三）消化液的主要功能三）消化液的主要功能为：1、分解食物中的各种成分。、分解食物中的各种成分。2、为各种消化各种消化酶提供适宜的提供适宜的pH环境。境。3、稀、稀释食物，使其渗透食物，使其渗透压与血与血浆的渗透的渗透压相等，以利于吸收。相等，以利于吸收。4、保、保护消化道粘膜免受理化性消化道粘膜免受理化性损伤。147.1.口腔内消化口腔内消化 唾唾液液腺腺：是是开开口口于于口口腔腔的的各各腺腺体体的的总称称，它它有有分分泌泌唾唾液液帮帮助助消消化化食食物物和和消消洗洗口口腔腔的的功功能。能。1 1、腮腺：最大一、腮腺：最大一对唾液腺，唾液腺，2 2、下、下颌下腺下腺 3 3、舌下腺、舌下腺148.149唾液腺分泌唾液：无色、无味、中性液 水占99%润湿食物、清洁保护口腔。无机物 Na+、K+、Ca2+、Cl-、S等 溶菌酶 杀菌 有机物 唾液淀粉酶将淀粉分解麦芽糖 PH7活性最强，PH4.5失活.1502、唾液的作用：湿润和溶解食物；清洁和保护；杀灭细菌和病毒；分解麦芽糖下颌下腺 腮腺 舌下腺.唾液的作用（A.B.C.D.）A.湿润与溶解食物，以引起味觉 B.清洁和保护口腔，杀灭进入口腔内的微生物C.使食物细胞合成团，便于吞咽 D.对淀粉进行简单的分解 E.简单分解蛋白质151.二、胃内消化二、胃内消化152.153（一）胃的分泌贲门腺：腺细胞(粘液)泌酸腺：壁细胞(盐酸、内因子)主细胞(胃蛋白酶原)粘液颈细胞(粘液)内分泌细胞D细胞(生长抑素).幽幽门腺：腺：腺腺细胞（粘液）胞（粘液）内分泌内分泌细胞胞如如G G细胞胞(胃泌素胃泌素)、D D细胞胞(生生长抑素抑素)整个胃内表面：整个胃内表面：表面上皮表面上皮细胞（粘液）胞（粘液）154.1551.盐酸（胃酸）：在胃内在胃内 1)1)激活胃蛋白激活胃蛋白酶酶原；原；2)2)杀杀菌菌 在十二指在十二指肠肠内内 3)3)引起促胰液素的引起促胰液素的释释放，促放，促进进胰液、胰液、胆汁和小胆汁和小肠肠液的分泌；液的分泌；4)4)促促进进小小肠肠初段初段对铁对铁、钙钙的吸收的吸收作用（二）胃液成分与功能.2.2.胃蛋白胃蛋白酶原原 胃蛋白胃蛋白酶：作用：分解大部分蛋白作用：分解大部分蛋白质为眎和眎和胨3.3.粘液：粘液：润滑、保滑、保护，与，与碳酸碳酸氢盐构构成粘液成粘液-碳酸碳酸氢盐屏障屏障（mucus-bicarbonate barrier）4.4.内因子：内因子：促促进维生素生素B12的吸收，缺乏的吸收，缺乏时导致巨幼致巨幼红细胞性胞性贫血血156盐酸+胃的吸收功能很弱，仅少量水和酒精.胃液的主要成分为（A.B.C.D.）A.盐酸 B.胃蛋白酶原 C.黏液 D.内因子 E.唾液淀粉酶胃酸的功能主要有（A.B.C.D.）A.激活胃蛋白酶原 B.是蛋白质变性 C.含有内因子D.杀菌作用 E.促进脂类乳化157.158三、小肠内消化整个消化过程中最重要的阶段。消化液胰液胆汁小肠液含有最丰富的消化酶最重要的消化液.（一）胰液的成分和作用（一）胰液的成分和作用1)1)碳酸碳酸氢盐和水和水小小导管上皮管上皮细胞分泌胞分泌 作用：作用：A、中和胃酸、中和胃酸 B、提供碱性、提供碱性环境境（酶提供适宜提供适宜PH值）2)2)胰胰酶：由腺泡由腺泡细胞分泌胞分泌 胰淀粉胰淀粉酶、胰脂肪、胰脂肪酶、胰蛋白、胰蛋白酶、靡蛋白、靡蛋白酶等等159胰液PH值7.88.4，日泌量12L最重要：中和胃酸.二、胆汁二、胆汁（一）胆汁的性（一）胆汁的性质和成分和成分 1、无机成分：水、无机成分：水、钠、钾、钙、碳酸、碳酸氢盐 2、有机成分：胆汁酸、胆色素、脂肪酸、有机成分：胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂等。胆固醇、卵磷脂等。160无消化酶n日泌量8001000ml，PH6.8.（二）胆汁的作用（二）胆汁的作用1）作）作为乳化乳化剂，促，促进脂肪的分解脂肪的分解2）胆胆盐聚合成微胶粒，促聚合成微胶粒，促进脂肪消化脂肪消化产物的吸收物的吸收3）促）促进脂溶性脂溶性维生素的吸收生素的吸收4）中和胃酸、促自身分泌（胆）中和胃酸、促自身分泌（胆盐的的肠肝循肝循环）161主要是胆盐的作用胆盐为胆汁酸与甘氨酸或者牛磺酸结合的钠盐或钾盐.胆汁的主要生理作用是（B.C.）A.含有某些消化酶 B.激活胰脂肪酶原 C.乳化脂肪 D.杀菌作用 E.使蛋白质变性162.三、小三、小肠液的分泌液的分泌 小小肠腺分泌，腺分泌，PH7.6,日泌量日泌量13L小小肠液的性液的性质、成份和作用、成份和作用 1、性、性质：弱碱性，等渗：弱碱性，等渗 2、成分：、成分：水、水、电解解质、粘液、免疫球蛋、粘液、免疫球蛋白白和消化和消化酶：肠激激酶（能激活（能激活胰蛋白胰蛋白酶原原）小小肠淀粉淀粉酶 3 3、作用：、作用：消化食物和保消化食物和保护肠黏膜免受机黏膜免受机械械性性损伤和胃酸的侵和胃酸的侵蚀作用作用163.胃：可吸收酒精和少量水分。小小肠：十二指肠和空肠吸收糖类、蛋白质和脂肪的大部分消化产物；回肠主动吸收胆盐和维生素B12。大肠：主要吸收水分和盐类。164.小肠是主要的吸收场所 1）小）小肠很很长，约57m。2）小）小肠黏膜的黏膜的环形形皱褶、褶、绒毛、微毛、微绒毛毛的的存在使其具有巨大的吸收面存在使其具有巨大的吸收面积：达到：达到200平平方米。方米。3）食物在小）食物在小肠内停留内停留 3 8 小小时。4）食物在小）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小内已被消化到适于吸收的小分子物分子物质。5）小）小肠绒毛内部有丰富的毛毛内部有丰富的毛细血管、毛血管、毛细淋巴管和平滑肌淋巴管和平滑肌纤维等等结构。构。165小肠的吸收.小 肠166特点：有环行皱襞、肠绒毛（上皮和固有层向肠腔突起）及微绒毛。使小肠表面积扩大。.小肠吸收方式小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被被动转运运与主主动转运运两种形式完成。1671.被动转运高浓度低浓度被动扩散：不借助载体，不耗能易化扩散：借助载体蛋白滤过作用、渗透.特点：载体需酶催化并耗能ATP 转运系统可饱和 转运系统具有特异性特异性 1682.主动转运：逆浓度梯度，借助载体，耗能.169肠道中主要的蛋白消化酶有（B.D.）A.胃蛋白酶B.糜蛋白酶C.肠激酶D.胰蛋白酶.胃：胃：吸收酒精和少量水吸收酒精和少量水170食物的吸收小肠十二指肠空 肠 回 肠：糖、蛋白质、脂肪的消化产物胆盐、维生素B12大肠：吸收水和盐类消化道不同部位吸收的情况：口腔和食管：食物实际上是不被吸收的。.小小结：口腔口腔 ：咀嚼和吞咽：咀嚼和吞咽 唾液（中性），唾液（中性），淀粉淀粉 淀粉淀粉酶 麦芽糖麦芽糖171胃：接纳、磨碾、排空，胃液（酸性），蛋白质 胃蛋白酶 示、胨 吸收少量水和酒精.172小肠:磨碾、推送 胰液（碱性）、胆汁、小肠液，最主要的消化与吸收部位大肠:储存、排便 大肠液（碱性），已无消化作用,吸收水、盐类和维 生素B族和维生素K肝:产生肝胆汁；对吸收后的食物成 分作进一步处理,人体最大的内分 泌器官.第三节 不同人群的生理特点孕孕妇的生理特点的生理特点173孕妇通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。为适应和满足胎儿在宫内的生长发育，孕妇自身发生一系列的生理性调整。.174.妊娠期的相关知妊娠期的相关知识妊娠期妊娠期280天（天（10个月）个月）孕早期（孕早期（0-3个月），胎个月），胎龄1-12周周孕中期（孕中期（4-6个月），胎个月），胎龄13-28周周孕晚期（孕晚期（7-10个月），胎个月），胎龄29-40周周175.胎儿的生胎儿的生长孕早期：从胎芽（孕早期：从胎芽（8周前）到胎儿，周前）到胎儿，脑、脊、脊髓等神髓等神经系系统，血液等循，血液等循环系系统的原型出的原型出现，心，心脏形成，肝形成，肝脏开始明开始明显发育。胎育。胎盘开始形成，并分泌各种开始形成，并分泌各种维持持怀孕的激素。孕的激素。孕中期：胎孕中期：胎盘形成完全，胎儿快速成形成完全，胎儿快速成长的的平平稳期期孕晚期：胎儿的呼吸、消化、泌尿系孕晚期：胎儿的呼吸、消化、泌尿系统器器官全部形成，作官全部形成，作为一个人已一个人已经可以在体外可以在体外生活了。生活了。176.1、内分泌的改变目的：使胎儿成功着床和目的：使胎儿成功着床和发育，并育，并对营养素养素代代谢进行行调节，增加，增加营养素的吸收或利用，养素的吸收或利用，以支持胎儿的以支持胎儿的发育，保育，保证妊娠的成功。妊娠的成功。1771）母体卵巢及胎盘激素分泌增加人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素；雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)、孕酮、胎盘催乳素.人绒毛膜促性腺激素(HCG):在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。由胎盘分泌，有促促进子子宫蜕膜的形成，使胎膜的形成，使胎盘生生长成熟的作用。成熟的作用。人绒毛膜生长素(HCS):在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。是是胎胎盘产生的糖蛋白，可生的糖蛋白，可降低母体降低母体对葡萄糖的利用，并将其葡萄糖的利用，并将其转给胎胎体，促体，促进脂肪分解，脂肪分解，促促进蛋白蛋白质和和DNADNA合成。合成。178.雌激素(雌二醇、雌三醇)雌二醇：调节碳水化合物和脂类代谢。雌三醇：促进前列腺素的产生而增加子宫和胎盘之间的血流量，并促进乳房发育。孕孕酮分分泌泌增增加加。在妊娠810周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。179.1802 2）孕期甲状腺素及其他激素水平的改）孕期甲状腺素及其他激素水平的改变甲状腺素水平升高甲状腺素水平升高基基础代代谢率早期略率早期略有下降，中期逐有下降，中期逐渐升高，晚期增加升高，晚期增加151520%20%。胰胰岛素分泌增多，餐后血糖增高幅度大素分泌增多，餐后血糖增高幅度大且回复延且回复延迟糖耐量异常及妊娠糖尿病糖耐量异常及妊娠糖尿病发生率升高。生率升高。.在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢分解代谢。181有研究发：钙的吸收、潴留与孕期雌激素正相关.2、消化功能改变消化功能下降消化功能下降受孕受孕酮分泌增加的影响，胃分泌增加的影响，胃肠道的蠕道的蠕动减减慢，胃排空及食物慢，胃排空及食物肠道停留道停留时间延延长，孕，孕妇易出易出现饱胀感感以及以及便秘便秘。孕期孕