医院感染与护理管理-ppt课件.pptx

医院感染与职业防护1基本概念1清洁消毒灭菌2职业防护3Ta b l e o f C o n t e n t s内 容 大 纲2医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。3医院感染的分类医院感染的分类外源性感染交叉感染内源性感染自身感染医医院院感感染染4医院感染暴发 在医疗机构或某科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。发现院感暴发或疑似院感暴发，临床科室须立即上报院感科。院感暴发应急预案52005年12月11日，安徽某市立医院眼科为10名患者做白内障手术，术后10名患者相继出现眼部肿痛等相同感染表现，结果其中9人的单眼眼球摘除！院感暴发院感暴发！67 2009 2009年年3 3月月1818日、日、1919日，北京市儿童医院陆续接收了天津市日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的蓟县妇幼保健院转来的6 6名重症患儿，名重症患儿，3 3月月2222日日5 5名患儿死亡名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没湿化瓶没有更换有更换，消毒液浓度也不合格消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程布局及工作流程完完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。全。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。士长被撤销职务。巨额赔付！巨额赔付！8 美国医疗保险及医疗补助服务中心于7年前即已规定：p 导管相关尿路感染p 导管相关血流感染p 压疮（三期和四期）p 手术部位感染p 拒付费拒付费（No-PayNo-Pay）92011年6月24日 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 -北京平谷中医医院被判赔20万”这可能是我国第一例第一例医院感染赔偿案例，这可以看成是社会的进步！当今时代是一个信息共享信息共享的时代，法学工作者、普通 民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管理法律法规 知识的可能性简直易如反掌易如反掌，毫无困难。随着患者维权意识的逐渐提高，再加上医闹的介入，那么因医院感染而打的官司会越来越多。10院感防控的现实意义医疗安全社会责任自身安全医院发展 11感染链 三个环节传染源易感人群易感人群易感人群12基本概念1清洁消毒灭菌2职业防护3Ta b l e o f C o n t e n t s内 容 大 纲131415 注意事项：血压计及袖带保持清洁，定期清洗；被血、体液污染时随时清洗并消毒；多重耐药菌感染者专人专用，每周清洁消毒2次 或每次用后清洗消毒。161718可拆卸清洗、消毒、干燥可拆卸清洗、消毒、干燥19基本概念1清洁消毒灭菌2职业防护3Ta b l e o f C o n t e n t s内 容 大 纲20职职 业业 防防 护护无无 所所 畏畏 惧惧战战 战战 兢兢 兢兢2122个个 人人 防防 护护2324呼呼吸吸卫卫生生与与咳咳嗽嗽礼礼仪仪25安全注射安全注射2627严格实施正确的洗手可减少医院感染（严格实施正确的洗手可减少医院感染（NINI）2030%2030%28 洗手：洗手：指医务人员用肥皂（皂液）和流指医务人员用肥皂（皂液）和流 水洗手，去除手部皮肤污垢、碎水洗手，去除手部皮肤污垢、碎 屑和部分致病菌的过程。屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双指医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂指外科手术前医务人员用肥皂(皂液皂液)和流动水和流动水 洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。和减少常居菌的过程。29暂居菌暂居菌杀灭暂居菌杀灭暂居菌减少常居菌减少常居菌30医务人员手卫生要求：n卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应应10cfu/cm10cfu/cm2 2n外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应应 5cfu/cm5cfu/cm2 231内内腕腕立立大大弓弓夹夹外外32So easy主任再也不用担心我们的手卫生了主任再也不用担心我们的手卫生了33Company Logo1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15正确的洗手方法:揉搓不得少于15 秒！34 依从性低！依从性低！35手卫生依从性调查表调查时间：调查者：注：请在相应空挡打“”。科 室职 业手卫生指征应进行手卫生措施是否合格不合格原因医生护士工勤医技其它接 触患 者前接 触患 者后进 行清 洁（无菌）操 作前接 触体 液后接 触患 者周 围环 境后洗手手消洗手+手消是否未做部位未全部达到时间不够结论：36规范落实手卫生，提高依从性规范落实手卫生，提高依从性37Company Logo10月月15日日38请关注请关注39谢谢 谢谢40