医院感染预防控制PPT课件.ppt

医院感染预防控制你我同行1 前 言 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。自从有了医院，就存在医院感染，它与医院相依并存，关系到包括病人、医务人员在内的与医院相关的人群的健康。世界各国都存在医院感染问题，它既影响到发达国家，也影响到资源贫乏的国家。2 医院感染管理 是运用有关理论、方法和技术，针对诊疗活动中存是运用有关理论、方法和技术，针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染发生的原因、危险因素，在的医院感染、医源性感染发生的原因、危险因素，进行计划、组织、协调和控制的各项活动，提高工作进行计划、组织、协调和控制的各项活动，提高工作效率，减少感染的发生以及感染发生的危害。效率，减少感染的发生以及感染发生的危害。3 医院感染（2001年）：指指病病人人在在医医院院内内获获得得的的感感染染，包包括括在在医医院院期期间间发发生生的的感感染染和和在在医医院院内内获获得得出出院院后后发发生生的的感感染染。医医院院工工作作人人员员在在医医院内获得的感染也属医院感染。院内获得的感染也属医院感染。一一般般指指在在没没有有潜潜伏伏期期的的病病患患者者住住院院4848小小时后发生的感染。时后发生的感染。4 医源性感染(HAI)是指病人的感染发生在任何开展诊疗活动的机构，如急性病综合医院、慢性病医疗机构、流动诊所、透析中心、门诊手术中心、家庭护理单元等。也包括与诊疗活动有关的感染、即发生感染不是在诊疗活动的当时。5医院感染分为-外源性感染和内源性感染 外源性感染：外源性感染：也称交叉感染，指病原体也称交叉感染，指病原体来源于病人体外，如：其他病人、病原来源于病人体外，如：其他病人、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品、携带者、污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等。病房用物、医院环境等。内源性感染内源性感染：又称自身感染，其病原体又称自身感染，其病原体来自病人体内或者体表的正常菌群或者来自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌。如：人体的肠道、口腔、条件致病菌。如：人体的肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感染微生物染微生物“储藏库储藏库”。6 标准预防 针对所有病人的预防性措施，视所有针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。离等预防措施。标准预防应用于所有病人和所有医务标准预防应用于所有病人和所有医务人员，以防止病人之间的传播和病人与人员，以防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播。医务人员的传播。7 医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。8 医院感染预防与控制工作的重要性与医疗质量和病人安全密切相关与医院的效率、效益密切相关与医院诊疗技术的发展相关与突发公共卫生事件相关9 与医院感染管理相关的法律法规 中华人民共和国传染病防治法：1989 年颁布，2004 年修订。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求。医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒或灭菌；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。10 与医院感染管理相关 的法律法规 执业医师法 于1998 年颁布，该法明确规定医师应遵守有关法律法规，维护患者的利益，使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械等。医疗机构管理条例 和 医疗机构管理条例实施细则均于1994 年颁布并实施，其中明确要求医疗机构应当严格执行无菌技术、消毒隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废物，预防和减少医院感染。同时强调要加强医务人员的基本理论、基本知识和基本技能的培训，认真执行各项规章制度，提高医疗质量，确保医疗安全11与医院感染管理相关 的法律法规护士条例2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行。护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。12与医院感染管理相关 的法律法规 医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法该条例于2003 年颁布，明确要求医疗机构应做好医疗废物的管理，预防医院感染，防止对医务人员和社会的危害。卫生部颁布 医疗卫生机构医疗废物管理办法，以及卫生部与环保局共同颁布了医疗废物分类目录、医疗废物管理行政处罚办法和医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定等文件，进一步对医疗机构医疗废物的处理和预防医院感染工作提出了具体、细致的要求。13 与医院感染管理相关 的法律法规 病原微生物实验室生物安全管理条例2004年11 月颁布。实验室的设立单位及其主管部门负责实验室日常活动的管理，承担包括控制实验室感染在内的职责；实验室的设立单位应当制定专门的机构或者人员承担实验室感染控制工作，定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。14 与医院感染管理相关 的法律法规 消毒管理办法2012年由卫生部重新修订颁布实施。医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报卫生行政部门，并采取有效消毒措施。从事致病微生物实验的单位应当执行有关的管理制度、操作规程，对实验的器材、污染物品等按规定进行消毒，防止实验室发生医源性感染和致病微生物的扩散。15 与医院感染管理相关 的法律法规医院感染管理办法于2006年9月颁布实施。旨在加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。主要包括总则、组织管理、预防与控制、人员培训、监督管理、罚则和附则共七章三十九条。1617