汉语构音障碍评估.doc

中山大学附属第一医院康复医学科
汉语构音障碍评估
姓名： 性别： 年龄： 联系电话：
科室： 床号： 住院号： 评估日期：
临床诊断： 一般情况：

一、构音器官检查
Ⅰ 呼吸
1、呼吸类型：胸腹 胸 腹 2、呼吸次数： 次/分
3、最长呼气时间 秒 4、快呼气：能 不能
Ⅱ喉功能
1、最长发音时间 秒
2、音质、音调、音量
a、音质异常 b、正常音调 c、正常音量 d、总体程度 0 1 2 3 e、吸气时发声
嘶 哑 异常高调 异常音量 气息声 0 1 2 3
震 颤 异常低调 异常过低 无力声 0 1 2 3
费力声 0 1 2 3
粗糙声 0 1 2 3
3、音调、音量匹配 a、正常音调 b、正常音量
单一音调 单一音量
Ⅲ 面部
a、对称 不对称 b、麻痹（R/L） c、痉挛(R/L) d、眼睑下垂(R/L）
e、口角下垂(R/L) f、流涎 g、怪相 扭曲 抽搐 h、面具脸 i、口式呼吸
Ⅳ口部肌肉
1、撅嘴 2、咂唇 3、示齿 4、唇力度
a、缩拢范围正常 a、力量正常 a、范围正常 a、正常
缩拢范围异常 力量减低 范围缩小 减弱
b、对称缩拢 b、口角对称
不对称缩拢 口角不对称
Ⅴ硬腭
a、 腭弓正常 高窄腭弓 b、 新生物 c、 黏膜下腭裂
Ⅵ 腭咽机制
1、大体观察 2、软腭运动 3、鼓腮 4、吹气
a、正常软腭高度 a、中线对称 a、鼻漏气 a、鼻漏气
软腭下垂(L/R) b、正常范围 口漏气 口漏气
b、悬雍垂分叉(L/R) 范围受限
c、正常扁桃体 c、鼻漏气
肥大扁桃体 d、高鼻腔共鸣
d、节律性波动 低鼻腔共鸣
或痉挛 鼻喷气声

Ⅶ 舌
1、外伸 2、舌灵活度 3、舔唇左右侧
a、正常外伸 a、正常速度 c、灵活 a、充分
偏移(L/R) 速度减慢 笨拙 不充分
b、长度正常 b、正常范围 扭曲
外伸减少 范围减少
Ⅷ 下颌
1、颌张开闭合
a、正常下拉 b、正常上抬 c、不平稳扭曲 d、下颌关节杂音
异常下拉 异常上抬 或张力障碍性运动 膨出运动
2、咀嚼范围：正常范围 减少
Ⅸ 反射
1、角膜反射 2、下颌反射 3、眼轮匝肌反射
4、呕吐反射 5、缩唇反射 6、口轮匝肌反射

二、单词检查
1、踢足球
2、穿衣
3、背心
4、布鞋
5、草帽
ti zu qiu
chuan yi
bei xin
bu xie
cao mao

6、人头
7、围巾
8、脸盆
9、热水
10、牙刷
ren tou
wei jin
lian pen
re shui
ya shua

11、茶杯
12、火车
13、碗筷
14、小草
15、大蒜
cha bei
huo che
wan kuai
xiao cao
da suan

16、衣柜
17、沙发
18、手电筒
19、自行车
20、照相机
yi gui
sha fa
shou dian tong
zi xing che
zhao xiang ji

21、天安门
22、耳朵
23、台灯
24、缝纫机
25、电冰箱
tian an men
er duo
tai deng
feng ren ji
dian bing xiang

26、书架
27、太阳
28、月亮
29、钟表
30、母鸡
shu jia
tai yang
yue liang
zhong biao
mu ji

31、歌唱
32、女孩
33、熊猫
34、白菜
35、皮带
ge chang
nv hai
xiong mao
bai cai
pi dai

36、短裤
37、划船
38、下雨
39、摩托车
40、擦桌子
duan ku
hua chuan
xia yu
mo tuo che
ca zhuo zi

41、知了儿
42、绿色
43、黄瓜
44、牛奶
45、西红柿
zhi liao er
lv se
huang gua
niu nai
xi hong shi

46、菠萝
47、扫地
48、开车
49、圆圈儿
50、解放军
bo luo
sao di
kai che
yuan quan er
jie fang jun

分析：
上唇、下唇
（双唇音）
不送气
ba bo bi bu bei biao bai bing
46 4 3 34
11 29 25
送气
pa po pi pu pen ping pan 35
8
9
鼻音
ma mo me mi men mao
39 30
5/33
舌尖、上齿龈
（舌尖音）
不送气
da de di dai duan dian duo deng 15 36 25
47 35 18 22 23
送气
ta te ti tu tian tai tong tuo tou
1 21 23/27
6/39
18
鼻音
na ne ni nu nv niao niu nai
32 44
44
舌根、软腭
（舌根音）
不送气
ga ge gu gui gua
31
16 43
送气
ka ke ku kuai kai
48
36 13
边音（舌尖音）
la le li lu lv lian liang liao luo
42 8
28 41 46
舌尖、上齿背
（舌尖前音）
不送气
za ze zu zi
19
1
40
送气
ca ce cu cao cai
40 5
14 34
擦音（清音）
sa se su sao suan
47
42 15
舌尖、前硬腭
（舌尖后音）
不送气
zha zhe zhao zhuo zhi zhong
20 41 29
40
送气
cha chu chuan chang che
11 2
37 31 12/48
19/39
擦音（清音）
sha she shu shou shui shua shi
17 26 18
9 10
45
舌面、前硬腭
（舌面音）
不送气
ji ju jin jia jie jun
50
30 7 26
20/24 50
送气
qi qu qiu quan qing

49
1
擦音（清音）
xi xu xin xie xing xiang xiong xia xiao 45 3 33 38 14
4 19 20
25
擦音
上齿、下唇(唇齿音)
fa fei fu fan feng fang
24
17 50
舌尖、前硬腭（舌尖后音）
re ru ren
9 6
24
舌根、软腭（舌根音）
ha he hu hai huo hua huang hong
12 37 43
32 45
母音
a o i u y uei(wei) ia(ya) uan(wan) an iang(yang) yue er yan(yuan)
16 7 10 13 28 22 49
2 38 21 27
41

三、文章检查
dong tian dao, dong tian dao, bei feng chui, xue hua piao,
冬 天 到， 冬 天 到， 北 风 吹， 雪 花 飘，
xiao peng you men bu pa leng, pai qi dui lai zuo zao cao,
小 朋 友 们 不 怕 冷， 排 起 队 来 做 早 操，
shen shen bi, wan wan yao, duan lian duan lian shen ti hao。
伸 伸 臂， 弯 弯 腰， 锻 炼 锻 炼 身 体 好。
四、构音类似运动检查
器官
音
目的动作
实施方法
结果
口 唇
f
上齿与唇的摩擦
1、上齿与下唇是否可以保持窄缝
上齿与下唇的窄缝（能 不能）
上齿与下唇的接触（能 不能）
是否能出气（能 不能）
b
p
双唇的破裂
2、口唇部破裂
能 不能
2－1鼓腮
能 不能
2－2鼓腮 叩腮 吐气
能 不能
m
双唇闭锁发鼻音
3、闭嘴发音
能 不能
舌
s
x
舌、齿的摩擦
4、舌平伸出上下颚和前齿之间，从正中出气
正中呼气（能 不能）
舌平伸（能 不能）
摩擦音（能 不能）
4－1舌平伸出上下齿之间
舌前突（能 不能）
舌平伸（能 不能）
4－2正中部放细管，用牙咬住呼气，看是否从正中出气
舌平伸（能 不能）
呼气（能 不能）
sh
r
舌尖与前硬腭的摩擦
5－1舌尖翘起
舌尖翘起（能 不能）
5－2舌尖对着前硬腭前端
接触（能 不能）
5－3舌尖是否可以放在齿龈和硬腭相接触处
接触（能 不能）
5－4在5－3的状态下发音
接触（能 不能）
发音（能 不能）
d
t
舌尖、上齿龈的摩擦
6、按4的状态舌平伸于上下腭及前齿间破裂
舌平伸（能 不能）
6－1按4的状态上唇与舌闭锁，然后破裂
舌平伸（能 不能）
破裂（能 不能）
6－2按4的状态下腭连续开闭
舌平伸（能 不能）
开闭（能 不能）
n
舌、齿闭锁发鼻音
7、以4的闭锁状态发音
能 不能
l
边音（气流从舌两边透出，唇两边展开）
8－1张口舌尖顶在上齿龈
能 不能
8－2在以上状态下发音
能 不能
g
k
舌、软腭的闭锁
9－1张大口发【g】
舌根上举（能 不能）
9－2用压舌板压舌的前部发【g】
舌根上举（能 不能）
舌根擦音
h
舌后部软腭的摩擦
10、在9的状态下呼气
呼气（能 不能）

五、总结
1、错误语音
声母：b p m f d t n l g k h j q x zh ch sh
r z c s y w
韵母：a o e i u v ai ei ui ao ou iu ie ve er an
en in un vn ang eng ing ong
2、错误类型
省略 置换 歪曲 无声音化 送气音化 不送气音化 摩擦不充分
口唇化 齿背化 齿龈化 硬腭化 软腭化 边音化 鼻音化
3、言语障碍的诊断：