胸部CT基础知识.pptx

胸部胸部CTCT基础知识基础知识胸部CT基础知识第1页胸部CT基础知识第2页检验方法检验方法平扫是呼吸系统最常规平扫是呼吸系统最常规检验方法，对多数呼检验方法，对多数呼吸系统疾病能作出正确吸系统疾病能作出正确诊疗。扫描范围包含诊疗。扫描范围包含从肺尖至膈角全部胸从肺尖至膈角全部胸部。扫描层厚部。扫描层厚8mm-10mm，对感兴趣区域可进行薄层对感兴趣区域可进行薄层扫描，层厚为扫描，层厚为2mm。胸部CT基础知识第3页增强扫描增强扫描经静脉注入造影剂，经静脉注入造影剂，能增加组织对比度，能增加组织对比度，提升病变显示。主要提升病变显示。主要用于肺门及纵隔淋巴用于肺门及纵隔淋巴结与血管判别，肺内结与血管判别，肺内结节病灶判别诊疗。结节病灶判别诊疗。胸部CT基础知识第4页肺窗肺窗纵隔窗纵隔窗前者有利于观察病灶前者有利于观察病灶肺界面，后者可仔细分析病灶内部结肺界面，后者可仔细分析病灶内部结构。对肿瘤病人分期，肺窗可发觉肺内小结节，纵隔窗可观构。对肿瘤病人分期，肺窗可发觉肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构侵犯情况，以及肺门和纵隔淋巴结转移；个别病察纵隔结构侵犯情况，以及肺门和纵隔淋巴结转移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有没有侵蚀破坏。例甚至需要骨窗以了解骨质有没有侵蚀破坏。胸部CT基础知识第5页正常纵隔正常纵隔CTCT解剖解剖选出含有代表性层面加以分析，并以层选出含有代表性层面加以分析，并以层面中含有特征性解剖结构命名。面中含有特征性解剖结构命名。胸部CT基础知识第6页右头臂右头臂右头臂右头臂右颈总动脉右颈总动脉左颈总动脉左颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉胸锁关节层面胸锁关节层面胸部CT基础知识第7页主动脉弓上层面主动脉弓上层面头臂干动脉头臂干动脉左头臂静脉左头臂静脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉左颈总动脉左颈总动脉上腔静脉上腔静脉胸部CT基础知识第8页经过主动脉弓层面经过主动脉弓层面1 1、头臂静脉、头臂静脉5 5、上腔静脉、上腔静脉6 6、主动脉弓、主动脉弓E E、食管、食管156E胸部CT基础知识第9页经过主动脉窗层面经过主动脉窗层面1 1、上腔静脉、上腔静脉2 2、升主动脉、升主动脉3 3、降主动脉、降主动脉4 4、气管、气管5 5、食管、食管12345胸部CT基础知识第10页经过左肺动脉层面经过左肺动脉层面1 1、上腔静脉、上腔静脉2 2、升主动脉、升主动脉3 3、降主动脉、降主动脉4 4、左肺动脉、左肺动脉1234胸部CT基础知识第11页经过主肺动脉与右肺动脉层面经过主肺动脉与右肺动脉层面1 1、上腔静脉、上腔静脉2 2、升主动脉、升主动脉3 3、降主动脉、降主动脉4 4、奇静脉、奇静脉5 5、主肺动脉、主肺动脉6 6、右肺动脉、右肺动脉123456胸部CT基础知识第12页经过左心房层面经过左心房层面1 1、升主动脉、升主动脉2 2、降主动脉、降主动脉RARA、右心房、右心房RVRV、右心室、右心室LALA、左心房、左心房12RARVLA胸部CT基础知识第13页经过四腔心层面经过四腔心层面8LALVRVRA胸部CT基础知识第14页肺叶及肺段正常解剖肺叶及肺段正常解剖肺叶由叶间裂分隔，肺叶由叶间裂分隔，CTCT可依据叶间裂识别可依据叶间裂识别肺叶。肺叶。斜裂在斜裂在CTCT上表现为线状影像，在高分辨率上表现为线状影像，在高分辨率CTCT上尤为显著。水平裂因与上尤为显著。水平裂因与CTCT扫描线平行，扫描线平行，可表现为无肺纹理结构可表现为无肺纹理结构“乏血管区乏血管区”。胸部CT基础知识第15页斜裂斜裂胸部CT基础知识第16页水平裂水平裂胸部CT基础知识第17页肺段肺段肺段与肺段之间没有明确分界，肺段大致肺段与肺段之间没有明确分界，肺段大致位置只能依据段支气管及伴随血管位置及位置只能依据段支气管及伴随血管位置及走行来推测。走行来推测。从以下从以下6 6个层面能大致反应各肺段分布。个层面能大致反应各肺段分布。胸部CT基础知识第18页1 1、肺尖层面、肺尖层面代表双肺上叶尖段及代表双肺上叶尖段及后段位置，肺尖部面后段位置，肺尖部面积较小，前有气管，积较小，前有气管，双肺尖可见末梢小血双肺尖可见末梢小血管如树芽状分枝。管如树芽状分枝。胸部CT基础知识第19页胸部CT基础知识第20页2 2、主动脉弓层面、主动脉弓层面主要反应双肺上主要反应双肺上叶尖、后、前三叶尖、后、前三个肺段，部分病个肺段，部分病例可显示左肺下例可显示左肺下叶背段。叶背段。胸部CT基础知识第21页胸部CT基础知识第22页3 3、气管分杈层面、气管分杈层面此层面主要为双肺上此层面主要为双肺上叶展开层面，从前向叶展开层面，从前向后依次为上叶前、尖、后依次为上叶前、尖、后段，其后方为下叶后段，其后方为下叶背段。背段。胸部CT基础知识第23页4 4、肺动脉分支层面、肺动脉分支层面双侧主支气管间距较双侧主支气管间距较远，双侧肺门部有粗远，双侧肺门部有粗大肺动脉分支，该层大肺动脉分支，该层面代表了上叶前段，面代表了上叶前段，右中叶外侧段，左上右中叶外侧段，左上舌段，肺野后部约舌段，肺野后部约1/31/3为下叶背段。为下叶背段。胸部CT基础知识第24页胸部CT基础知识第25页5.5.右中叶支气管层面右中叶支气管层面主要代表中叶外、内主要代表中叶外、内段与左侧舌上段及双段与左侧舌上段及双侧下叶背段，在侧下叶背段，在CTCT图图像上能清楚地显示右像上能清楚地显示右中叶与下叶背段支气中叶与下叶背段支气管呈长轴状透亮影并管呈长轴状透亮影并组成夹角，左侧则显组成夹角，左侧则显示上舌段与下叶背段示上舌段与下叶背段支气管组成夹角。支气管组成夹角。胸部CT基础知识第26页6.6.下叶基底干层面下叶基底干层面此层面下叶背段已结此层面下叶背段已结束，显示前、内（左束，显示前、内（左侧为前内）、外、后侧为前内）、外、后基底段，心膈角区仍基底段，心膈角区仍可见中叶内侧段及左可见中叶内侧段及左下舌段肺组织。下舌段肺组织。胸部CT基础知识第27页胸部CT基础知识第28页The Secondary Pulmonary Lobule肺小叶（直径肺小叶（直径1-2.5CM）胸部CT基础知识第29页小叶支气管、终末细支气管胸部CT基础知识第30页肺动脉pulmonary artery 胸部CT基础知识第31页小叶间隔interlobular septa 胸部CT基础知识第32页肺静脉pulmonary vein 胸部CT基础知识第33页腺泡pulmonary acini 胸部CT基础知识第34页正常小叶间隔normal septa 胸部CT基础知识第35页正常小叶中心动脉胸部CT基础知识第36页centrilobular artery 2胸部CT基础知识第37页肺静脉Pulmonary veins 胸部CT基础知识第38页谢谢谢谢胸部CT基础知识第39页