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CT基础知识什么是CTC-ComputedT-TomographyHounsfieldHounsfieldSensation 16CT 原理 CT CT 断层装置是利用断层装置是利用 X X 线管线管 ,围绕围绕人体的长轴进行旋转照射人体的长轴进行旋转照射 ,并于对侧设置检测器吸并于对侧设置检测器吸收通过人体的不同衰减的收通过人体的不同衰减的 X X 线线 ,并转换成电信号送并转换成电信号送入电脑入电脑 ,进行处理进行处理 ,重建成图像后在监视器上重建成图像后在监视器上 (CRT)(CRT)显示出横断面图像显示出横断面图像 ,亦可再建构成矢状、冠状面等亦可再建构成矢状、冠状面等图像。图像。探探 测测 器器 高高 压压 发发 生生 器器 高高 电电 压压 球球 管管 X-ray 人人 体体 D A S 计计 算算 机机 显显 示示 图像后处理图像后处理 照相照相 CT 机构成 CT CT 机主要由硬件部分与软件部机主要由硬件部分与软件部 分所构成。分所构成。硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台硬件部分主要由扫描架、扫描床及控制台 三大部分所组成。三大部分所组成。X X 线线管及发生器、检测器设置在扫管及发生器、检测器设置在扫 描架内描架内 ,控制台内装有微型电子计控制台内装有微型电子计算机以及图像显示算机以及图像显示 器。为了将扫描图像摄在胶片上器。为了将扫描图像摄在胶片上 ,另设有多幅另设有多幅照像机照像机 ,近年逐渐应用激光照相机近年逐渐应用激光照相机 ,使照片图像更加清晰使照片图像更加清晰.扫描床可升降扫描床可升降机架可倾斜机架可倾斜CT的进展的进展第一代第一代CT为一个球管加一个探测器结构，采集方式为为一个球管加一个探测器结构，采集方式为旋转加平行移动式旋转加平行移动式第二代第二代CT具有多个探测器，但仍采用旋转加平移的扫描方式具有多个探测器，但仍采用旋转加平移的扫描方式CT的进展的进展第三代第三代CT的探测器达到数百个，采集过程为球管和探测器组沿受的探测器达到数百个，采集过程为球管和探测器组沿受照物做往复式旋转照物做往复式旋转.CT的的进进展展在在1989年，由于滑环技术的运用，使连续旋转年，由于滑环技术的运用，使连续旋转成为可能，从而奠定了螺旋扫描方式的基础。成为可能，从而奠定了螺旋扫描方式的基础。CT的进展的进展 第五代第五代CT扫描机扫描机(EBCT)CT的发展方向缩短扫描时间 0.5”提高分辨率 0.5mm图像重建时间 0.5”开发新功能高压低压滑环技术连续旋转螺旋体积扫描连续取样连续进床连续曝光体积数据应用-高速计算机、大容量磁盘专用球管CTACTEMPRVRT螺旋螺旋CTCT机工作原理及特点机工作原理及特点CT的进展的进展CT的进展的进展单层螺旋单层螺旋CTCT机：机：薄扇形薄扇形X X射线束射线束单排探测器单排探测器单一数据采集通道单一数据采集通道一个旋转周期仅得一个旋转周期仅得 一幅图象一幅图象多层螺旋多层螺旋CT机：机：锥形锥形X射线束射线束多排探测器多排探测器四套数据采集通道四套数据采集通道每一个旋转周期可得每一个旋转周期可得 四幅图象四幅图象CT的进展的进展CT的进展的进展CT图像和CT值象素和体素高密度 低密度 等密度CT图像的构成CT图像和CT值CT图像和CT值CT值物体密度的表示方法值物体密度的表示方法CT值1000（水水）/水水X X光衰减率光衰减率物体的密度物体的密度CTCT值值临床诊断的重要依临床诊断的重要依据据水水0 Hu0 Hu 空气空气1000Hu1000Hu 骨骨大约大约1000Hu1000Hu正常组织CT值人体各种组织结构不同人体各种组织结构不同 ,X,X线衰减差异较大线衰减差异较大 ,形成形成 各种不同的各种不同的 CT CT 值值 ,也可以利用也可以利用 CT CT 值来鉴别组织的性值来鉴别组织的性 质质组织组织 平均平均CTCT值值组织组织 平均平均CTCT值值脑脑 25254545胰胰 40 40 6060脑室脑室 0 01212肾肾 40 40 6060肺肺 500500900900主动脉主动脉 35 35 5050甲状腺甲状腺 1001010010肌肉肌肉 35 35 5050肝肝 50507070脂肪脂肪 80 80 120120脾脾 45457070前列腺前列腺 30 30 7575 病变的 CT 值组织器官产生各种病变组织器官产生各种病变 ,CT,CT 值亦相应产生变化值亦相应产生变化 ,然而有然而有时病变与正常组织呈等密度时时病变与正常组织呈等密度时 ,可以应用增强扫描来加以可以应用增强扫描来加以区别区别 ,为诊断提供重要信息。为诊断提供重要信息。病变病变 平扫平扫 CT CT 值值新鲜出血新鲜出血 50 50 8080慢性血肿慢性血肿 20 20 4040渗出液渗出液(蛋白蛋白 30g)30g)2020漏出液漏出液(蛋白蛋白 30g)30g)2020囊肿囊肿 15 15 1515炎症包块炎症包块 0 0 2020钙化钙化 9090窗宽和窗位窗宽（窗宽（window width,WWwindow width,WW，WW）窗位窗位 (window level,WL,L)(window level,WL,L)CT图像的特点重建的数字图像密度分辨率高CT值表示密度的量断层图像CT的检查技术平扫增强CTA(CT angiography)平扫 增强CTACT对比增强的原理和目的原理 水溶性碘造影剂经经脉注入，一般不与或和很少与人体血水溶性碘造影剂经经脉注入，一般不与或和很少与人体血红蛋白结合，而大量分布在血管内，然后再进入各组织细红蛋白结合，而大量分布在血管内，然后再进入各组织细胞外液并逐渐达到平衡。正常和病变组织的强化是由于其胞外液并逐渐达到平衡。正常和病变组织的强化是由于其含碘量增加，从而局部密度增高。造影剂在某组织分布的含碘量增加，从而局部密度增高。造影剂在某组织分布的多少，取决于组织血流量，血流速度，微血管通透性和细多少，取决于组织血流量，血流速度，微血管通透性和细胞外液体积等。组织增强效果与造影剂浓度，注药方式及胞外液体积等。组织增强效果与造影剂浓度，注药方式及扫描时间是否与组织的增强高峰时相同步有关。扫描时间是否与组织的增强高峰时相同步有关。CT对比增强的原理和目的目的1.提高病变组织与正常组织的对比度提高病变组织与正常组织的对比度2.定位，定性，鉴别诊断定位，定性，鉴别诊断3.判断周围组织及血管受侵情况判断周围组织及血管受侵情况平扫平扫增强增强CT的后图像处理技术二维 MPR MIP三维 VRT VE MPRMIPVRTVECT 读片原则扫描位置与层次的判断扫描位置与层次的判断 窗宽与窗位是否正确窗宽与窗位是否正确平扫与增强平扫与增强 详细阅读图像及资料详细阅读图像及资料 异常影像的观察异常影像的观察 分析与判断分析与判断 与其它影像综合与其它影像综合动态观察动态观察CT的临床应用中枢神经系统疾病CT诊断价值高，应用普遍五官颈部疾病CT诊断也很有价值胸部疾病CT诊断优越性大腹盆腔疾病CT诊断日益广泛心脏大血管疾病CT诊断取决于CT装置骨骼肌肉系统疾病CT诊断AVM怎样学好CT解剖知识 尤其断层解剖知识病理知识 正确理解CT影像所表达的疾病发生发展及变化的原因和规律其它医学影像及临床知识 综合判断计算机知识和外语能力