骨盆测量PPT课件.ppt

骨骨 盆盆 测测 量量P50.骨盆的大小和形态对分娩有直接影骨盆的大小和形态对分娩有直接影响响,故骨盆测量是产前检查时必不可故骨盆测量是产前检查时必不可少的项目。少的项目。骨盆外测量骨盆外测量骨盆内测量骨盆内测量.1.1.髂棘间径（髂棘间径（Interspinal diameter IS）两髂前上棘外缘的距离，两髂前上棘外缘的距离，23-26cm23-26cm.2.髂嵴间径（髂嵴间径（Interxristal diameter IC）两髂嵴外缘距离，两髂嵴外缘距离，25-28cm.3.3.骶耻外径（骶耻外径（External conjugate ECExternal conjugate EC）第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，18-20cm18-20cm，是骨盆外测量中的，是骨盆外测量中的最重要最重要径线径线.4.4.坐骨结节间径坐骨结节间径(intertuberal diameter，IT)又称出口横径又称出口横径,是两坐骨结节内侧缘的距离，是两坐骨结节内侧缘的距离，8.5-9.5cm,8.5-9.5cm,如此径小于如此径小于8cm,8cm,应加测出口后矢应加测出口后矢状径状径.5.5.出口后矢状径出口后矢状径(posterior sagittal(posterior sagittal diameter of outlet)diameter of outlet)坐骨结节内缘中点至骶骨尖端的长度坐骨结节内缘中点至骶骨尖端的长度,8-9cm,8-9cm.6.6.耻骨弓角度耻骨弓角度(angle of pubic arch)(angle of pubic arch)测量两耻骨降支间角度测量两耻骨降支间角度,正常值正常值9090o o,8080o o为不正常为不正常.骨盆内测量骨盆内测量(internal pelvimetry)1.1.对角径对角径(diagonal conjugate,DC)(diagonal conjugate,DC)为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离,正常值正常值12.5-13cm12.5-13cm2.2.坐骨棘间径坐骨棘间径(biischial diameter)(biischial diameter)两坐骨棘间距离，正常值两坐骨棘间距离，正常值10cm10cm3.3.坐骨切迹坐骨切迹(incisura ischiadica)(incisura ischiadica)坐骨棘与骶骨下缘中点距离，正常值坐骨棘与骶骨下缘中点距离，正常值6cm6cm，能容纳能容纳3 3横指横指 骶棘韧带骶棘韧带 .骨盆底骨盆底 P13 由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托盆腔脏器。承托盆腔脏器。骨盆底前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨骨盆底前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。坐骨结节前缘的连线分为前后两部：坐骨结节前缘的连线分为前后两部：前部为尿生殖三角，有尿道和阴道通过前部为尿生殖三角，有尿道和阴道通过 后部为肛门三角，有肛管通过。后部为肛门三角，有肛管通过。由外向内分三层：由外向内分三层：外层：即浅层筋膜与肌肉。外层：即浅层筋膜与肌肉。3对肌肉及一对括约肌：对肌肉及一对括约肌：球海绵体肌球海绵体肌 坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌 会阴浅横肌会阴浅横肌 肛门外括约肌肛门外括约肌肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱中层中层 即泌尿生殖膈即泌尿生殖膈 由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成，由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成，覆盖于前三角之上，又称三角韧带。覆盖于前三角之上，又称三角韧带。会阴深横肌及尿道括约肌会阴深横肌及尿道括约肌内层内层 即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层，由肛提即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层，由肛提肌及覆盖于其上下的一层坚韧筋膜组成。肌及覆盖于其上下的一层坚韧筋膜组成。肌提肌：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌肌提肌：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 广义的会阴广义的会阴 狭义的会阴狭义的会阴 又称会阴体又称会阴体