泌尿系统简要介绍.pptx

第七章第七章 泌尿系统泌尿系统 内脏学内脏学 第一节第一节 肾肾 第二节第二节 输尿管输尿管 第三节第三节 膀膀 胱胱 第四节第四节 尿尿 道道 1泌尿系统简要介绍第1页组成（掌握）组成（掌握）由由肾肾、输尿管输尿管、膀胱膀胱和和尿道尿道四部分组成。四部分组成。功效功效 以尿液形式排出机体代谢产物，如尿素、以尿液形式排出机体代谢产物，如尿素、尿酸和多出水份。上述物质经血液循环被运到尿酸和多出水份。上述物质经血液循环被运到肾，在肾内形成尿液，由输尿管输送到膀胱暂肾，在肾内形成尿液，由输尿管输送到膀胱暂时贮存，当膀胱内尿量到达一定量时，即经尿时贮存，当膀胱内尿量到达一定量时，即经尿道排出体外。道排出体外。泌尿系统泌尿系统 2泌尿系统简要介绍第2页组成组成:肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道 男性男性女性女性3泌尿系统简要介绍第3页肾形态肾形态肾是实质性器官，肾是实质性器官，新鲜肾呈红褐色，表新鲜肾呈红褐色，表面光滑，质柔软，重面光滑，质柔软，重约约120120150g150g。形似。形似豇豆，分上、下两端，豇豆，分上、下两端，前、后两面，内、外前、后两面，内、外侧两缘。外侧缘隆凸，侧两缘。外侧缘隆凸，内侧缘中央部凹陷，内侧缘中央部凹陷，称称肾门肾门。有肾静脉、。有肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴肾动脉、肾盂、淋巴管和神经等出入。管和神经等出入。第一节第一节 肾肾 肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉肾盂肾盂输尿管输尿管4泌尿系统简要介绍第4页肾位置（掌握）肾位置（掌握）位于脊柱两旁，紧贴腹后壁，腹腔后上方，前面被腹膜位于脊柱两旁，紧贴腹后壁，腹腔后上方，前面被腹膜覆盖，覆盖，属腹膜外位器官。属腹膜外位器官。右肾比左肾低右肾比左肾低1 12cm2cm。左、右。左、右第第1212肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾上腺肾上腺右肾右肾输尿管输尿管膀胱膀胱左肾左肾 腰大肌腰大肌5泌尿系统简要介绍第5页腰大肌腰大肌 腰方肌腰方肌 腹横肌腹横肌 膈膈 肾位置（掌握）肾位置（掌握）临床上常将竖脊肌外侧缘与第临床上常将竖脊肌外侧缘与第1212肋之间部位称肋之间部位称为为肾区肾区，当肾有疾病时，叩击或触压此区常可，当肾有疾病时，叩击或触压此区常可引发疼痛。引发疼痛。6泌尿系统简要介绍第6页肾内部结构（掌握）肾内部结构（掌握）在肾冠状切面上，肉眼可见肾实质分为在肾冠状切面上，肉眼可见肾实质分为皮质皮质和和髓质髓质两部分。两部分。肾皮质在肾实质浅层，新鲜时呈红褐色，主要由肾肾皮质在肾实质浅层，新鲜时呈红褐色，主要由肾小体和肾小管组成（生理学知识）。小体和肾小管组成（生理学知识）。肾髓质在肾实质深部，色淡，由肾髓质在肾实质深部，色淡，由15152020个个肾锥体肾锥体组组成，锥体底朝向皮质，锥体尖端钝圆，伸向肾门，称成，锥体底朝向皮质，锥体尖端钝圆，伸向肾门，称为为肾乳头肾乳头，其顶端有许多，其顶端有许多乳头孔乳头孔，肾形成尿液由此流，肾形成尿液由此流入入肾小盏肾小盏内。内。肾小盏为漏斗形膜性小管，围绕肾乳头，每侧约肾小盏为漏斗形膜性小管，围绕肾乳头，每侧约有有7 78 8个肾小盏。个肾小盏。2 23 3个肾小盏合成一个个肾小盏合成一个肾大盏肾大盏，肾，肾大盏约有大盏约有2 23 3个。由肾大盏合成一个扁平漏斗形个。由肾大盏合成一个扁平漏斗形肾盂肾盂。肾盂出肾门后，弯向下行，移行为肾盂出肾门后，弯向下行，移行为输尿管输尿管。7泌尿系统简要介绍第7页肾结构肾结构（掌握）（掌握）肾实质肾实质:肾皮质肾皮质 肾髓质肾髓质 肾皮质：肾单位（肾小体和肾小管）组成，产生尿液肾皮质：肾单位（肾小体和肾小管）组成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，肾产生终尿经乳头孔流入肾小盏肾产生终尿经乳头孔流入肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂 8泌尿系统简要介绍第8页输尿管位置和走行（普通了解）输尿管位置和走行（普通了解）输尿管是一对细长肌性管道，全长约输尿管是一对细长肌性管道，全长约202030cm30cm，管径约，管径约0.50.50.7cm0.7cm。上端。上端起自肾盂起自肾盂，沿，沿腰大肌前面下降，腰大肌前面下降，入盆腔入盆腔后，输尿管行程，男后，输尿管行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2 2厘米厘米处，从子宫动脉后下方经过，在膀胱底外角处处，从子宫动脉后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内抵达膀胱底，开口于膀胱底内输尿管斜向前内抵达膀胱底，开口于膀胱底内面输尿管口，此部称面输尿管口，此部称壁内段壁内段，长约，长约1.5cm1.5cm。第二节第二节 输尿管输尿管 9泌尿系统简要介绍第9页分段分段（掌握）（掌握）输尿管输尿管腹部腹部 输尿管输尿管盆部盆部 输尿管输尿管壁内部壁内部 预防尿液返流预防尿液返流起于肾盂末端，终于膀胱，长约起于肾盂末端，终于膀胱，长约202030cm 30cm 管径管径0.5-1.0cm(最窄处最窄处0.2-0.3cm)下腔静脉下腔静脉输尿管腹部输尿管腹部膀胱膀胱直肠直肠膈膈腹主动脉腹主动脉肾盂肾盂右髂外动脉右髂外动脉左髂总动脉左髂总动脉输尿管盆部输尿管盆部输尿管壁内部输尿管壁内部10泌尿系统简要介绍第10页输尿管分段与三个生理性狭窄（掌握）输尿管分段与三个生理性狭窄（掌握）输尿管先位于腹部，后进入盆腔，最终斜穿膀胱壁输尿管先位于腹部，后进入盆腔，最终斜穿膀胱壁开口于膀胱，所以，临床上常将输尿管分为开口于膀胱，所以，临床上常将输尿管分为腹段腹段、盆盆段段和和壁内段壁内段。第第1 1个狭窄个狭窄：在肾盂与输尿管移行处。：在肾盂与输尿管移行处。第第2 2个狭窄个狭窄：在跨过髂血管处。：在跨过髂血管处。第第3 3个狭窄个狭窄：在穿过膀胱壁处。：在穿过膀胱壁处。这些狭窄是结石轻易滞留部位。这些狭窄是结石轻易滞留部位。11泌尿系统简要介绍第11页输尿管全程有输尿管全程有3 3处狭窄处狭窄:上狭窄上狭窄,位于肾盂输尿管移行处位于肾盂输尿管移行处中狭窄中狭窄，位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处，位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处下狭窄，下狭窄，在输尿管壁内部在输尿管壁内部上狭窄上狭窄中狭窄中狭窄下狭窄下狭窄12泌尿系统简要介绍第12页膀胱是贮存尿液肌性囊状器官。成膀胱是贮存尿液肌性囊状器官。成人膀胱容量约人膀胱容量约300300500ml500ml，最大达，最大达800ml800ml，新生儿约为，新生儿约为50ml50ml。膀胱形态膀胱形态膀胱形状、大小依充盈程度而不一膀胱形状、大小依充盈程度而不一样。样。空虚时，略呈锥体形。锥体尖朝向空虚时，略呈锥体形。锥体尖朝向前上方，称为前上方，称为膀胱尖膀胱尖，锥体底呈三，锥体底呈三角形，朝向后下方，称为角形，朝向后下方，称为膀胱底膀胱底，尖和底之间为尖和底之间为膀胱体膀胱体。膀胱各部之。膀胱各部之间无显著界限。间无显著界限。膀胱位置位于小骨盆腔前部。膀胱位置位于小骨盆腔前部。空虚时，膀胱尖普通不超出耻骨联空虚时，膀胱尖普通不超出耻骨联合上缘；充盈时，呈卵圆形，膀胱合上缘；充盈时，呈卵圆形，膀胱尖可高出耻骨联合上缘。尖可高出耻骨联合上缘。第三节第三节 膀膀 胱胱 膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈13泌尿系统简要介绍第13页膀胱位置膀胱位置正常位于耻骨联合正常位于耻骨联合后面后面 空虚时全部位于小空虚时全部位于小骨盆腔内骨盆腔内 充盈时可超出耻骨充盈时可超出耻骨联合上方联合上方 膀胱尖膀胱尖尿道内口尿道内口尿道外口尿道外口耻骨联合耻骨联合14泌尿系统简要介绍第14页输尿管输尿管膀胱三角膀胱三角膀胱襞膀胱襞尿道内口尿道内口输尿管口输尿管口膀胱尖膀胱尖膀胱内面结构膀胱内面结构 膀胱壁结构（普通了解）膀胱壁结构（普通了解）膀胱壁由粘膜、粘膜下层、膀胱壁由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜组成肌层和外膜组成(此肌为平滑此肌为平滑肌肌)。膀胱三角膀胱三角概念概念（掌握）（掌握）膀胱底内面有一个三角形膀胱底内面有一个三角形区域。区域。位于两个位于两个输尿管口输尿管口和和尿道尿道内口内口三者连线之间。三者连线之间。该处缺乏粘膜下层，不论该处缺乏粘膜下层，不论膀胱处于空虚和充盈时，粘膜膀胱处于空虚和充盈时，粘膜均保持均保持平滑状态平滑状态。膀胱三角是膀胱三角是结核结核和和肿瘤肿瘤好好发部位。发部位。15泌尿系统简要介绍第15页尿道起于膀胱尿道内口，尿道起于膀胱尿道内口，止于尿道外口，是向体外止于尿道外口，是向体外排出尿液管道。男尿道还排出尿液管道。男尿道还有排精功效。有排精功效。男尿道：在生殖系统中男尿道：在生殖系统中女尿道：较男尿道短、女尿道：较男尿道短、宽，而且较直，长约宽，而且较直，长约5cm5cm，仅有排尿功效。，仅有排尿功效。（较男性易发生尿路感染）（较男性易发生尿路感染）第四节第四节 尿尿 道道 16泌尿系统简要介绍第16页总结尿液生成及排出体外路径（掌握）总结尿液生成及排出体外路径（掌握）肾生成尿液。肾生成尿液。尿液由乳头孔尿液由乳头孔肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道尿道外口。尿道外口。17泌尿系统简要介绍第17页