1、 前锯肌平面阻滞前锯肌平面阻滞 Anterior Serratus Plane Block概况概况l浅面:前:胸大肌,胸小肌;腋中线:背阔肌,大圆肌l始:身体侧边的前89根肋骨之间。l附着:沿肋骨内侧边缘的肩胛骨。l动脉:胸外侧动脉(上半部),胸背动脉(下半部)l神经:胸长神经;动作l功能:伸展和稳定肩胛骨。帮助手臂向上及旋转。前 面前 侧 面研究研究l入组:4例女性志愿者l超声:Sonosite 线性探头,1012Hzl体位:仰卧位l定位:腋中线第五肋间l解剖结构标志物:背阔肌,大圆肌,前锯肌,胸背动脉(浅面)l穿刺针:22G,50mm贝朗神经丛刺激穿刺针l药物:0.125%左旋布比卡因 0
2、.4ml/kg+造影剂l进针深度:12cml对照:浅面阻滞;深面阻滞ld:背阔肌;:背阔肌;sa:前锯肌;:前锯肌;r4:第四肋;:第四肋;r5:第五肋:第五肋左侧(上面)右侧(下面)MRI造影剂重建:头背侧(左);胸外侧(中);背外侧(右)造影剂重建:头背侧(左);胸外侧(中);背外侧(右)腋 前 线腋 中 线腋 后 线结果结果Ti:肋间神经区域阻滞时间;Tm:胸长神经区域阻滞时间注射30分钟后皮肤点刺试验结果结果l阻滞范围:前半胸:胸骨至腋前线 后半胸:后正中线至腋后线 旁侧胸:腋前线和腋后线之间l T2T9区域皮肤感觉异常及麻木,前锯肌浅面注射出现手臂交叉无力;l浅面阻滞持续感觉异常时间:750840min;深面阻滞:270625min此课件下载可自行编辑修改,供参考!此课件下载可自行编辑修改,供参考!部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!