心血管系统联合机能试验专家讲座.pptx

一、试验目标：经过实习,初步掌握联合机能试验方法及评定。心血管系统联合机能试验专家讲座第1页二、试验原理：心血管功效运动试验有利于评定功效水平，了解功效潜力和早期发觉功效障碍。列杜诺夫联合功效试验由三部分组成：30s内做20次深蹲起；原地疾跑15s，要求以百米速度进行；原地慢跑3min(男)或2min(女)，速度为180步/min，高抬腿进行。在上述每种负荷后检验脉率和血压，蹲起20次后普通连续测3min，疾跑15s后测4min，慢跑3min或2min后测5min。联合功效试验因为负荷强度大、时间长(共约需20min)，故此试验只适合用于运动员及健康者。心血管系统联合机能试验专家讲座第2页三、试验器材 血压计、听诊器、秒表心血管系统联合机能试验专家讲座第3页四、试验步骤：四、试验步骤：l第一步：先测量平静时稳定脉搏值，再测量血第一步：先测量平静时稳定脉搏值，再测量血压并统计数值压并统计数值l第二步：被检验者作第二步：被检验者作30秒秒20次蹲起，作完后次蹲起，作完后马上坐下，测脉搏及血压（第马上坐下，测脉搏及血压（第1分钟前分钟前10秒测秒测脉搏，后脉搏，后50秒测量血压计，如此连续测量秒测量血压计，如此连续测量3分分钟，并统计数值）钟，并统计数值）l注意：要深蹲，足跟不离地，两臂前平举，起注意：要深蹲，足跟不离地，两臂前平举，起时恢复站立姿势时恢复站立姿势心血管系统联合机能试验专家讲座第4页l第三步：被检验者再作第三步：被检验者再作15秒原地疾跑，一样方秒原地疾跑，一样方法连续测量法连续测量4分钟脉搏及血压，并统计数值分钟脉搏及血压，并统计数值（百米冲刺速度）（百米冲刺速度）l第四步：被检验者作第四步：被检验者作3分钟原地高抬腿慢跑，分钟原地高抬腿慢跑，一样方法连续测量一样方法连续测量5分钟脉搏及血压，并统计分钟脉搏及血压，并统计数值（要求步频为数值（要求步频为180次次/分，女子和少年跑分，女子和少年跑2分钟）分钟）l第五步：依据试验结果统计绘制曲线图并作评第五步：依据试验结果统计绘制曲线图并作评定定心血管系统联合机能试验专家讲座第5页五、停顿运动试验指征五、停顿运动试验指征l临床症状与体征：乏力和（或）呼吸困难，超临床症状与体征：乏力和（或）呼吸困难，超出了日常生活中较重活动后所感到程度；出了日常生活中较重活动后所感到程度；3+以以上严重程度胸痛；其它：头晕、眼花、站立不上严重程度胸痛；其它：头晕、眼花、站立不稳、动作拙笨、恶心或呕吐；随运动而逐步增稳、动作拙笨、恶心或呕吐；随运动而逐步增加下肢不适感或疼痛；外周循环障碍引发症状：加下肢不适感或疼痛；外周循环障碍引发症状：如苍白、皮肤冷汗、血压下降超出如苍白、皮肤冷汗、血压下降超出10mmHg心血管系统联合机能试验专家讲座第6页l心电图改变：运动性心电图改变：运动性S-T段压低段压低3mm；室性；室性心动过速；运动产生或加重室性期前收缩；逃心动过速；运动产生或加重室性期前收缩；逃逸性室上性心动过速；运动产生心内传导阻滞逸性室上性心动过速；运动产生心内传导阻滞l患者要求停顿患者要求停顿心血管系统联合机能试验专家讲座第7页六、试验分析六、试验分析 1.正常反应正常反应l收缩压和脉搏适度上升，二者大致平行，舒张收缩压和脉搏适度上升，二者大致平行，舒张压适度下降（压适度下降（5-10mmHg），或保持不变），或保持不变l负荷后负荷后3-5分钟内脉搏血压恢复至平静水平分钟内脉搏血压恢复至平静水平心血管系统联合机能试验专家讲座第8页负荷后脉搏血压改变负荷后脉搏血压改变(正常反应正常反应)30秒秒20次蹲起次蹲起15秒原地快跑秒原地快跑3分钟慢跑分钟慢跑脉搏脉搏5次次/10秒秒 10次次/10秒秒 10次次/10秒秒收缩压收缩压 15-20mmHg 30-40mmHg 40-50mmHg舒张压舒张压4-10mmHg 4-10mmHg 4-10mmHg恢复时间恢复时间2-3min3-4min4-5min心血管系统联合机能试验专家讲座第9页2.担心性增高反应担心性增高反应l负荷后第负荷后第1分钟收缩压升高可达分钟收缩压升高可达180-200mmHg，舒张压也升高，舒张压也升高10-20mmHg，心，心率显著增加，恢复时间延长率显著增加，恢复时间延长l系由系由周围血管调整障碍周围血管调整障碍所致，多见于训练水平所致，多见于训练水平不高或首次参加训练人（青春发育期少年运动不高或首次参加训练人（青春发育期少年运动员）员）心血管系统联合机能试验专家讲座第10页3.无力反应无力反应l负荷后第负荷后第1分钟收缩压上升不多（分钟收缩压上升不多（10-15mmHg），甚至下降，脉搏急剧增加，恢），甚至下降，脉搏急剧增加，恢复期延长复期延长l说明说明心肌收缩无力心肌收缩无力，每搏输出量降低，造成心，每搏输出量降低，造成心率代偿性增加率代偿性增加l运动员患病或过分训练时可出现此反应运动员患病或过分训练时可出现此反应心血管系统联合机能试验专家讲座第11页4.担心性不全反应担心性不全反应l运动后收缩压、脉搏显著增加，第运动后收缩压、脉搏显著增加，第1分钟舒张压分钟舒张压极度下降，至极度下降，至0mmHg时仍能听到音响，出现所时仍能听到音响，出现所谓谓“无休止音无休止音”现象现象l假如连续假如连续2分钟以上，恢复期延长，说明身体机分钟以上，恢复期延长，说明身体机能不良，或者是运动员早期过分训练征象，属于能不良，或者是运动员早期过分训练征象，属于血管调整中枢功效障碍血管调整中枢功效障碍，血管担心度显著下降表，血管担心度显著下降表现现心血管系统联合机能试验专家讲座第12页l假如连续时间不超出假如连续时间不超出1分钟，负荷后收缩压也分钟，负荷后收缩压也较高，说明心肌收缩力较强，只因心率快致使较高，说明心肌收缩力较强，只因心率快致使舒张期缩短，训练良好运动员在激烈竞赛后可舒张期缩短，训练良好运动员在激烈竞赛后可能出现此反应能出现此反应心血管系统联合机能试验专家讲座第13页5.梯形反应梯形反应l收缩压不是在负荷后第收缩压不是在负荷后第1分钟，而是在第分钟，而是在第2、3分钟升高最多，展现阶梯上升，之后才逐步下分钟升高最多，展现阶梯上升，之后才逐步下降，同时脉搏显著增高，舒张压上升或不变，降，同时脉搏显著增高，舒张压上升或不变，恢复期延长恢复期延长l提醒：在进行负荷运动时提醒：在进行负荷运动时心脏功效开始逐步减心脏功效开始逐步减弱；弱；说明心血管机能不良，见于疾病还未恢复、说明心血管机能不良，见于疾病还未恢复、运动员过分训练等运动员过分训练等心血管系统联合机能试验专家讲座第14页