纳米炭显影剂在甲状腺手术中的应用及价值研究ppt课件.pptx

纳米炭显影剂在甲状腺手术中的应用及价值研究背 景甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的13近20年来甲状腺癌发病率每年约4的速度持续递增甲状腺癌地区分布不均，在我国沿海城市明显高发宁波地区甲状腺癌已经成为女性恶性肿瘤的首位，高达58.44/10万手术治疗1.甲状腺腺叶+峡部+对侧甲状腺部分切除术2.甲状腺全切甲状腺全切并 发 症出血呼吸困难、窒息声音嘶哑饮水呛咳甲状旁腺功能减退 低钙抽搐甲状腺全切明显增高了术后甲状旁腺功能减退的并发症，甲状腺全切明显增高了术后甲状旁腺功能减退的并发症，严重影响患者术后生活质量严重影响患者术后生活质量甲状旁腺功能减退并发症的防治甲状旁腺的辨识 （位置，颜色（位置，颜色（位置，颜色（位置，颜色橙橙橙橙/金黄色金黄色金黄色金黄色）甲状旁腺及其血供的保护 （黄黄黄黄至至至至棕黑色棕黑色棕黑色棕黑色）淋巴结显影剂的应用药物名称：纳米炭混悬注射液（卡纳琳）规格：1ml：5mg 包装单位：支批准文号：国药准字H20041829生产厂家：重庆莱美药业股份有限公司卡纳琳为第卡纳琳为第3代淋巴结显影剂代淋巴结显影剂卡纳琳显影剂在甲状腺手术中的应用原理 注射到甲状腺组织内的纳米炭颗粒，可迅速进入淋巴管及被巨噬细胞吞噬后进人毛细淋巴管，滞留聚集在淋巴结，对区淋巴结有良好的黑染标记作用，使未染色的甲状旁腺与黑染的甲状腺及甲状腺周围黑染淋巴结形成鲜明的颜色对比，更好地识别甲状旁腺，从而帮助术者保护甲状旁腺及其血供。“负显影负显影”原理原理科研设计研究组（卡纳琳组）对照组技术指标标本处理标本处理：解剖两组患者甲状腺及中央区淋巴、脂肪组织，以23mm间隔连续剪切，可疑的甲状旁腺、淋巴结、脂肪团均常规制备，HE染色后观察有无误切的甲状旁腺术后第1、2、3天血钙和PTH水平及低钙症状（一过性）术后1个月及6个月后复查血钙、PTH 水平（永久性）曾玉剑，钱军，等曾玉剑，钱军，等.甲状腺癌术中淋巴示踪剂应用对于甲甲状腺癌术中淋巴示踪剂应用对于甲状旁腺保护作用的研究性状旁腺保护作用的研究性 J J重庆医学重庆医学 甲状旁腺检出甲状旁腺检出低钙血症低钙血症PTH减低减低卡 纳 琳 组（40）013对照组（40）111418卡方值127.5413.8714.53P值0.0050.0050.005 两组均未出现永久性低钙血症、PTH永久性减低。邵逸夫医院 前期10余例 效果显著预期效益减少甲状旁腺的损伤与误切保护甲状旁腺功能降低甲状旁腺功能减退的发生率