不同龄阶段个体的心理健康ppt课件.ppt

第二章 不同年龄阶段个体的心理健康让生命之花更加美丽让生命之花更加美丽个体心理发展阶段的划分l胎儿期怀孕9周-出生l乳儿期0-1岁 靠母亲喂养、保护l婴儿期1-3岁 依靠父母养育，生理行动上，能自己活动、吃饭、上厕所，应付基本的生活需求。l幼儿期3-6、7岁 可离开父母，上幼儿园。l童年期6、7岁-11、12岁小学阶段l少年期11、12-15、16岁l青年期17、18-35岁l中年期35-60岁l老年期60岁以后心理发展过程与心理异常l心理学家艾里克森认为人的一生有八个阶段，每个发展阶段都会出现一个主要的危机或冲突。大致年龄危机充分解决不充分解决01岁信任不信任基本信任感不安全感、焦虑13岁自主自我怀疑知道自己有能力控制自己的身体、做某些事情感到无法完全控制自己35岁主动内疚相信自己是发起者、创造者感到无法完全控制事情512岁勤奋自卑丰富的社会技能和认知技能感到自己没有价值1220岁同一性角色混乱自我认同感形成，明白自己是谁，接受并欣赏自己缺乏自信心，有失败感2024岁亲密孤独有能力与他人建立亲密的、需要承诺的关系感到自己是充满混乱的、变化不定的，不清楚自己是谁2565岁再生力停滞更关注家庭、社会和后代过分关注自我，缺乏未来的定向65岁以上自我实现失望完善感，对自己的一生满足感到无用沮丧一、胎儿期的生长发育一、胎儿期的生长发育第一节第一节 个体早期的心理健康个体早期的心理健康1 1、关于胎儿期、关于胎儿期l胎儿期是指从怀孕胎儿期是指从怀孕第第9周到胎儿出生周到胎儿出生的的时期，此前的妊娠期专业上称为胚胎时期，此前的妊娠期专业上称为胚胎期。期。胚胎期胚胎期标志着从一个细胞即受精标志着从一个细胞即受精卵发育为初具人形的个体；卵发育为初具人形的个体；胎儿期胎儿期则则主要关系到在胚胎期已开始出现的器主要关系到在胚胎期已开始出现的器官和组织的继续生长和分化。官和组织的继续生长和分化。l胎宝宝真正在妈妈的身体里落户，可能是本月胎宝宝真正在妈妈的身体里落户，可能是本月第第2 2、3 3周才发生的事。周才发生的事。l胎宝宝是从一个受精的卵细胞开始发育的。胎宝宝是从一个受精的卵细胞开始发育的。最最初的发育遵循生物界最原始的增殖方式初的发育遵循生物界最原始的增殖方式，一个，一个变成两个，两个变成四个。约变成两个，两个变成四个。约4 4天左右，分裂天左右，分裂成细胞团。之后，团状受精卵沿着输卵管到达成细胞团。之后，团状受精卵沿着输卵管到达子宫。子宫。2 2、胎儿是从什么时候开始发育、胎儿是从什么时候开始发育l受精卵吸收母体供给的营养，细胞很快分裂、增殖、受精卵吸收母体供给的营养，细胞很快分裂、增殖、发育。一部分细胞形成胚胎，发育为胎儿；另一部发育。一部分细胞形成胚胎，发育为胎儿；另一部分细胞形成胎膜、羊水、脐带、胎盘，叫做胎儿附分细胞形成胎膜、羊水、脐带、胎盘，叫做胎儿附属物，保证胎儿的发育。胎儿在子宫内生长在一个属物，保证胎儿的发育。胎儿在子宫内生长在一个完整的、充满着羊水的胎膜囊内。胎儿的脐部由脐完整的、充满着羊水的胎膜囊内。胎儿的脐部由脐带与胎盘相连，胎儿生长所需要的营养是通过胎盘带与胎盘相连，胎儿生长所需要的营养是通过胎盘从母体内摄取的。从母体内摄取的。l从一个卵子遇到精子直到胎宝宝分娩，这从一个卵子遇到精子直到胎宝宝分娩，这个过程实际上需要个过程实际上需要266266天左右，但整个孕天左右，但整个孕程一般按程一般按4040周或周或280280天来计算，这是从末天来计算，这是从末次月经的第一天算起的。我们按一般惯例次月经的第一天算起的。我们按一般惯例将末次月经的第一天作为孕期的第一天，将末次月经的第一天作为孕期的第一天，每每4 4周计为周计为1 1个月个月(28(28天天)。这样算来，怀孕。这样算来，怀孕全程即为全程即为280280天，天，4040周。周。l智力的物质基础是大脑，胎儿期和婴儿期是大脑及智力的物质基础是大脑，胎儿期和婴儿期是大脑及中枢神经发育的最关键时期。中枢神经发育的最关键时期。胎儿的脑神经系统从怀孕第胎儿的脑神经系统从怀孕第5 5、6 6周就开始发展，直周就开始发展，直到第到第8 8周神经管愈合完成周神经管愈合完成，也就是说，从胚胎着床，也就是说，从胚胎着床后，神经细胞便开始分化，接着产生各种神经细胞后，神经细胞便开始分化，接着产生各种神经细胞移动与突触结合，在怀孕第移动与突触结合，在怀孕第8 8周时，神经管便渐次周时，神经管便渐次愈合，但愈合，但整个神经系统的发育，会持续到孕期结束，整个神经系统的发育，会持续到孕期结束，甚至到宝宝出生后甚至到宝宝出生后3 3年内，才会达到年内，才会达到97%97%的成熟的成熟。3 3、胎儿期是大脑发育的关键期、胎儿期是大脑发育的关键期关键期一关键期一关键期一关键期一关键期二关键期二关键期二关键期二关键期三关键期三关键期三关键期三怀孕前怀孕前8 8周周(脑细胞形成期脑细胞形成期)怀孕怀孕2020周左右周左右(脑细胞增殖期脑细胞增殖期)怀孕怀孕3030周左右到出生后周左右到出生后(脑成长活泼期脑成长活泼期)胎儿智力发育三个关键期胎儿智力发育三个关键期l据据打造黄金脑打造黄金脑作者、美国著名神经医学权作者、美国著名神经医学权威丽丝威丽丝.艾略特艾略特(Lise Eliot)(Lise Eliot)博士的研究显示，最初博士的研究显示，最初的原生神经组织，约是在卵子受精后第的原生神经组织，约是在卵子受精后第1818天，天，从中胚层与外胚层的交互作用中所产生从中胚层与外胚层的交互作用中所产生;一般认一般认为，神经胚形成约是在卵子受精后的第为，神经胚形成约是在卵子受精后的第1919天，天，这时候通常也是妈妈发现受孕成功的阶段，在这时候通常也是妈妈发现受孕成功的阶段，在确定自己即将成为父母时，胎儿的脑部组织也确定自己即将成为父母时，胎儿的脑部组织也就开始形成了，这时，就开始形成了，这时，“先天遗传先天遗传”已经确定，已经确定，而胎儿后续发展就要看父母亲如何给予而胎儿后续发展就要看父母亲如何给予“后天后天环境环境”的培养了。的培养了。关键期一关键期一l从受孕后第19天起，胚胎的神经系统便快速地发展，直到第26天左右从底端开始产生闭合，向下延伸成为脊髓，也就是说，胎儿的脑部发育，从卵子受精4星期后就已经开始形成，而从怀孕第8周开始，胎儿已经有了基本雏形，虽然距离完全成形还有点远，不过，这时要正式称作胎儿，而非“胚胎”了。妈咪这样做妈咪这样做摄取均衡营养摄取均衡营养 母体的荷尔蒙分泌与营养母体的荷尔蒙分泌与营养状况都会影响到胎儿的成状况都会影响到胎儿的成长，尤其长，尤其前前3 3个月更是脑部个月更是脑部细胞发展的重要阶段细胞发展的重要阶段。这个阶段的胎儿虽然吸收这个阶段的胎儿虽然吸收的营养有限，不过仍需注的营养有限，不过仍需注重均衡，重均衡，不要让自己有不不要让自己有不正常的饮食习惯或者让不正常的饮食习惯或者让不好的习惯介入好的习惯介入(例如吸烟、例如吸烟、喝酒、药物成瘾等喝酒、药物成瘾等)，基本，基本上都能达到很好的状况。上都能达到很好的状况。l大约在大约在怀孕怀孕2020周左右，胎儿的听觉、视觉等神周左右，胎儿的听觉、视觉等神经系统便陆续发展经系统便陆续发展，2020周后，脑结构的发育会周后，脑结构的发育会变得愈来愈复杂，而这个时期也是变得愈来愈复杂，而这个时期也是胎动出现胎动出现之之始，他说，即使很多实证医学上无法证实胎教始，他说，即使很多实证医学上无法证实胎教的效用，不过，相信胎儿会随着神经系统的发的效用，不过，相信胎儿会随着神经系统的发育与外界的刺激，在子宫内就开始进行学习的育与外界的刺激，在子宫内就开始进行学习的功课，而这个阶段，正是妈妈与胎儿互动最有功课，而这个阶段，正是妈妈与胎儿互动最有效的阶段，最适合给予胎儿良好的刺激，让他效的阶段，最适合给予胎儿良好的刺激，让他形成良好的神经回路，协助脑细胞逐渐朝向良形成良好的神经回路，协助脑细胞逐渐朝向良性发展。性发展。关键期二关键期二l各种刺激交互使用各种刺激交互使用l当妈妈感觉出现胎动时，可以用不同的胎教互动方式给当妈妈感觉出现胎动时，可以用不同的胎教互动方式给予刺激，例如，白天空档，可以予刺激，例如，白天空档，可以听听悦耳的音乐、轻轻听听悦耳的音乐、轻轻的抚触的抚触，等到晚上爸爸回家后，一起进行子宫内对话，等到晚上爸爸回家后，一起进行子宫内对话，跟胎儿做交流。如果想让肚子里的宝宝出生后也能熟悉跟胎儿做交流。如果想让肚子里的宝宝出生后也能熟悉爸爸的声音频率，爸爸可以多跟胎儿说话，告诉他爸爸的声音频率，爸爸可以多跟胎儿说话，告诉他“现现在爸爸正要做什么在爸爸正要做什么”等。等。l不过，记得要让胎儿也有休息的时间，不要无时无刻都不过，记得要让胎儿也有休息的时间，不要无时无刻都在逗他而过了头，这样也会造成他的压力，毕竟胎儿也在逗他而过了头，这样也会造成他的压力，毕竟胎儿也需要有休息时间让大脑做整理，因此，胎教的方式应该需要有休息时间让大脑做整理，因此，胎教的方式应该以间歇性刺激较好。以间歇性刺激较好。妈咪这样做妈咪这样做l胎儿的脑部基础发展在怀孕胎儿的脑部基础发展在怀孕4 4个月左右就已全部成形，个月左右就已全部成形，不过神经元之间相互联系的神经结构不过神经元之间相互联系的神经结构树状突触会树状突触会持续发育，直到出生后约持续发育，直到出生后约3 3岁左右，甚至到青春期都岁左右，甚至到青春期都可能持续发展。这些神经突触的刺激与发展，正是奠可能持续发展。这些神经突触的刺激与发展，正是奠定胎儿日后许多能力定胎儿日后许多能力(视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉、视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉、前庭觉、运动觉等前庭觉、运动觉等)的重要关键。的重要关键。孕妈咪在怀孕期间的孕妈咪在怀孕期间的活动力会影响胎儿日后的感觉统合现象活动力会影响胎儿日后的感觉统合现象，尤其，活动，尤其，活动力太少，缺乏前庭刺激容易导致日后出现过动的现象。力太少，缺乏前庭刺激容易导致日后出现过动的现象。关键期三关键期三l适度活动刺激适度活动刺激 ：l适当的运动，如散步、走路等，可以适度刺激胎儿的适当的运动，如散步、走路等，可以适度刺激胎儿的前前庭觉庭觉，如果，如果前庭刺激不足，日后宝宝出生后，动作协调前庭刺激不足，日后宝宝出生后，动作协调度会有所影响度会有所影响。至于有些体质不好，必须安胎的孕妈咪，。至于有些体质不好，必须安胎的孕妈咪，则可以坐在安全度高的摇椅上来回晃动，同样也能达到则可以坐在安全度高的摇椅上来回晃动，同样也能达到刺激的效果。刺激的效果。l胎教能养出稳健个性的孩子：胎教能养出稳健个性的孩子：加拿大多伦多的精神科医师德马斯加拿大多伦多的精神科医师德马斯.R.R.巴尼曾主张，应巴尼曾主张，应 该从母亲怀孕期间开始，就让母亲和胎儿两方面进行该从母亲怀孕期间开始，就让母亲和胎儿两方面进行 交流。其中，可以唱歌、说话等方式，积极营造良好交流。其中，可以唱歌、说话等方式，积极营造良好 的子宫内环境，这样可以让胎儿的担心荷尔蒙下降，的子宫内环境，这样可以让胎儿的担心荷尔蒙下降，使他的害怕减少，降低日后叛逆的行为，培养出具有使他的害怕减少，降低日后叛逆的行为，培养出具有 稳健性格的孩子。稳健性格的孩子。妈咪这样做妈咪这样做l人脑细胞发育最活跃、最旺盛的时期是怀孕最人脑细胞发育最活跃、最旺盛的时期是怀孕最后后3 3个月到出生后个月到出生后3 3个月，此期脑细胞的增殖和个月，此期脑细胞的增殖和细胞的增大重叠而发展迅速。脑细胞的这种重细胞的增大重叠而发展迅速。脑细胞的这种重叠发展直至两岁左右才停止。叠发展直至两岁左右才停止。脑细胞的增殖是一次性完成的，错过此机会则脑细胞的增殖是一次性完成的，错过此机会则无法补偿。因此，无法补偿。因此，胎儿期和两岁之前是大脑生胎儿期和两岁之前是大脑生长发育非常关键的基础阶段长发育非常关键的基础阶段，关系着脑细胞数，关系着脑细胞数量的多少和脑细胞发育的质量。而两岁以后主量的多少和脑细胞发育的质量。而两岁以后主要是大脑细胞体积和重量的增加，以及对大脑要是大脑细胞体积和重量的增加，以及对大脑智力的开发。智力的开发。4 4、影响胎儿脑部发育的因素、影响胎儿脑部发育的因素营养营养 孕妇的情绪孕妇的情绪 环境因素环境因素 孕妇患病孕妇患病 孕妇用药孕妇用药 影响因素影响因素l营养营养l早期营养不良能使脑细胞分裂期缩短，晚早期营养不良能使脑细胞分裂期缩短，晚期营养不良能使每个脑细胞的体积减小。期营养不良能使每个脑细胞的体积减小。如果早期特别是胎儿期营养不良，虽然出如果早期特别是胎儿期营养不良，虽然出生后营养得到改善，智力恢复仍然较慢或生后营养得到改善，智力恢复仍然较慢或难以恢复。所以在胎儿生长发育期对于孕难以恢复。所以在胎儿生长发育期对于孕妇及时的营养供给和营养支持是保证大脑妇及时的营养供给和营养支持是保证大脑发育和智力发展的先决条件。发育和智力发展的先决条件。l孕妇情绪的影响孕妇情绪的影响大量的临床调查发现，妊娠后大量的临床调查发现，妊娠后7 71010周内孕妇情绪过周内孕妇情绪过度不安，可导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或豁唇，度不安，可导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或豁唇，因为胎儿腭部的发育恰好是在这个时期。在妊娠后因为胎儿腭部的发育恰好是在这个时期。在妊娠后期，孕妇精神状态的突然改变，如恐惧、惊吓、忧期，孕妇精神状态的突然改变，如恐惧、惊吓、忧伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张，伤、严重的刺激或其他原因引起的精神过度紧张，会使大脑和下丘脑受影响，引起体内肾上腺髓质激会使大脑和下丘脑受影响，引起体内肾上腺髓质激素分泌量增加，对母体心血管系统有一定的影响，素分泌量增加，对母体心血管系统有一定的影响，对于胎儿血液循环也会有影响，引起胎儿缺氧等。对于胎儿血液循环也会有影响，引起胎儿缺氧等。l环境环境l母体内环境对胎儿产生的影响：如母亲有糖尿病，胎母体内环境对胎儿产生的影响：如母亲有糖尿病，胎儿受其内环境的影响而导致先天性心脏病或无脑儿的儿受其内环境的影响而导致先天性心脏病或无脑儿的发病率高达发病率高达2 29 9；母亲有甲状腺功能低下，胎儿容；母亲有甲状腺功能低下，胎儿容易产生骨和牙齿的畸形、隐睾、伸舌样痴呆、甲状腺易产生骨和牙齿的畸形、隐睾、伸舌样痴呆、甲状腺肿大等。肿大等。母体外环境对胎儿产生的影响：如放射线的影响、职母体外环境对胎儿产生的影响：如放射线的影响、职业和嗜好的影响、环境污染的影响等。业和嗜好的影响、环境污染的影响等。X X射线照射可引射线照射可引起胎儿中枢神经、眼、骨等严重畸形起胎儿中枢神经、眼、骨等严重畸形；吸烟能引起胎吸烟能引起胎儿先天性心脏病、心脏畸形；孕妈妈喝酒过多，可使儿先天性心脏病、心脏畸形；孕妈妈喝酒过多，可使胎儿发生胎儿发生“胎儿酒精中毒综合征胎儿酒精中毒综合征”。l孕妇患病的影响孕妇患病的影响目前已经知道孕妇感染病毒会使胎儿发育异常。例如，目前已经知道孕妇感染病毒会使胎儿发育异常。例如，1 9 6 41 9 6 41 9 1 9 6 56 5年冬天，美国流行年冬天，美国流行“风疹风疹”传染病，造成传染病，造成3 3 万名胎儿和新生儿的万名胎儿和新生儿的死亡，留下死亡，留下2 2万名有残疾的儿童。这是由于孕妇感染风疹病毒后，通万名有残疾的儿童。这是由于孕妇感染风疹病毒后，通过胎盘感染胎儿造成的。过胎盘感染胎儿造成的。除了风疹病毒，其他如巨细胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒、水痘、除了风疹病毒，其他如巨细胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒都能通过胎盘危害胎儿。带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒都能通过胎盘危害胎儿。孕妈妈怀孕的头孕妈妈怀孕的头3 3个月个月，是胎儿受疾病或药物、是胎儿受疾病或药物、X X射线作用最敏感的时射线作用最敏感的时期，特别是妊娠期，特别是妊娠3030天左右为致畸最高度的敏感期天左右为致畸最高度的敏感期。所以，孕妇要特别。所以，孕妇要特别注意，避免感染患病。注意，避免感染患病。l孕妇用药的影响孕妇用药的影响药物在孕妇体内可以通过胎盘运送到胎儿体内，甚至达到和母体内药药物在孕妇体内可以通过胎盘运送到胎儿体内，甚至达到和母体内药物浓度相当的程度。研究和临床观察证实，对胚胎和胎儿具有比较明物浓度相当的程度。研究和临床观察证实，对胚胎和胎儿具有比较明确有害影响的药物有：确有害影响的药物有：四环素类药物：可致胎儿骨骼发育障碍、变黄。四环素类药物：可致胎儿骨骼发育障碍、变黄。链霉素和卡那霉素：可致先天性耳聋、肾脏损害。链霉素和卡那霉素：可致先天性耳聋、肾脏损害。氯霉素：可使骨髓造血机制抑制、新生儿肺出血。氯霉素：可使骨髓造血机制抑制、新生儿肺出血。磺胺类：可致新生儿黄疸。磺胺类：可致新生儿黄疸。阿司匹林或非那西汀：可致骨骼畸形、神经系统或肾脏畸形。阿司匹林或非那西汀：可致骨骼畸形、神经系统或肾脏畸形。巴比妥类：可致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡。巴比妥类：可致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡。各种激素：可致畸形。各种激素：可致畸形。抗癌药：可致畸形、死胎。抗癌药：可致畸形、死胎。孕妇在妊娠期间要少用药或不用药，任何药物的应用均要在医生指导孕妇在妊娠期间要少用药或不用药，任何药物的应用均要在医生指导下进行。下进行。二、乳儿的养育与保护二、乳儿的养育与保护l观察与沟通l新生的乳儿，到周岁前后，不会讲话，父母要观察“非语言的表现”及“语言前的沟通”。心理健康心理健康 1、对乳儿进行感官、动作、言语三大训练，对促进其生理功能迅速提高和心理活动健康发展都大为有益。“三大训练”有益于心理卫生。l感官感官训练就是经常给乳儿的眼、耳、鼻、舌、皮肤等感官器官以适宜的信息刺激。l动作作训练应按顺序有计划地进行。乳儿动作发展的顺序是口、头、四肢最后是躯体。l言言语训练包括：不应过多用奶头堵嘴以制止孩子哭喊。2、让乳儿饱尝母爱 乳儿的“皮肤饥饿”和对母亲的渴望都是很强烈的。父母或其他抚育者都应尽量满足孩子母爱的需要。母乳喂养，不只是满足生理需要，而且还能让孩子饱尝母爱。3、断奶的心理健康问题 断奶对孩子来说是件大事，常因处理不当而对其幼小的心灵造成重大的精神刺激。4、训练孩子自己控制大小便的心理健康问题。婴儿期的孩子已渐渐能够控制自己大小便，但这也需要成人耐心训练。从心理卫生的角度来说，孩子大小便的自我控制训练不宜过早，以从22个月开始训练为宜。有人研究，过早要求孩子自我控制大小便，或采取打骂、斥责来训练，不但训练过程延长，而且容易造成心理创伤。5、逗着孩子玩的心理健康问题 主题一 母乳喂养好，还是奶瓶喂养好母乳喂养好，还是奶瓶喂养好 l案例：刚出生的明明每隔2-4小时就得吃一次奶，妈妈整夜的睡不好觉。初为人母的喜悦一下子被疲劳冲淡了许多。有同事说许多孩子配方奶粉挺好的，几乎完全可以代替母乳。而且，宝宝睡觉前喝完奶粉以后，能一觉睡到天亮。这让妈妈有些心动。于是，她试着将奶瓶塞到了明明的口中。可是聪明的宝宝一点儿不买账，居然将奶瓶用舌头顶了出来，并且哇哇大叫着往妈妈怀里钻。抓住妈妈的衣服，准确的将乳头重新含在嘴里，大口的吮吸。妈妈看着宝宝“贪婪”的模样，不由自主的流露出会心的微笑。而明明也神情专注地看着妈妈的脸，表露出一种满足、平和的神情。l心理解析心理解析：l首先，母乳喂养能够增进孩子心理行为的发展。l其次，母乳喂养是建立孩子对自己、对他人和环境信任感的理想途径。在心理上，孩子会认为自己是一个好宝宝，值得大人的呵护。而妈妈是一个好人，值得他的信赖与依托。而对于周围环境，也就是妈妈的怀抱，孩子会感到非常的温暖和舒适。这是孩子对人生和他人有信赖和被信赖的最初体验。能够更好获得这种体验的孩子将来更能够具有乐观的世界观，更容易发现别人身上积极的方面，更加有能力向别人寻求情绪的支持。反之，则容易导致孩子对世界、人际关系的不信任和怀疑态度。不接受别人对自己的爱，甚至连自己都不接受。最终难于与别人建立起亲密的关系。l多年大量的调查表明，人工喂养的婴儿患常人工喂养的婴儿患常见感染的患病率和死亡率相比母乳喂养的婴见感染的患病率和死亡率相比母乳喂养的婴儿高十几儿高十几倍。一项在芝加哥进行的调查结果指出，人工喂养婴儿死于呼吸道感染的几率人工喂养婴儿死于呼吸道感染的几率比母乳喂养婴儿高比母乳喂养婴儿高120120倍倍。另外一项在美国进行的调查说明，母乳喂养婴儿在一岁之内母乳喂养婴儿在一岁之内患病率仅为患病率仅为25%25%，而人工喂养婴儿的患病率，而人工喂养婴儿的患病率则高达则高达94%94%。l母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。l凡是在分娩后有奶的健康母亲，最好尽量自己哺育婴儿，如果因病（如结核、肝脏疾患等）或某些特殊原因不能坚持长期哺育婴儿者，最好先用母乳哺养用母乳哺养婴儿儿6个月至个月至少哺育少哺育3个月后，然后再用其它方法喂养个月后，然后再用其它方法喂养。主题二 孩子怎么不如以前那样爱笑了孩子怎么不如以前那样爱笑了l案例l西西半岁，长的漂亮，又愿意笑，特别讨人喜欢。可不知为什么，最近一段时间孩子见到外人，不像以前那么爱笑了。有些老人见到孩子可爱，伸手想抱抱孩子，西西居然放声大哭。西西的妈妈非常尴尬，赶紧边哄孩子边道歉。心里直犯嘀咕：“这孩子怎么越大越不大方了。”西西的爸爸在外地上学，有两个月没见到孩子了。昨天回家后，西西歪着个小脑袋，陌生的瞅着爸爸。妈妈开玩笑的说，看来女儿连爸爸也不认识了。可爸爸没有生气，也没有急于抱孩子，他拿出给孩子带的礼物，逗孩子玩。过了几天，西西一见到爸爸，脸上就乐开了花。l心理分析l婴儿首先出现的是生理性的笑，这一般在婴儿被喂饱喝足时，或者睡觉的时候出现。也就是说，如果孩子的生理需求被满足，感到浑身舒服，孩子在绝大多数情况下是非常快乐的。我们可以随意的把孩子抱起来亲热。孩子也很配合，似乎对谁都很友好。只要谁看他，他就冲谁笑，即便妈妈离开也无所谓。l当婴儿长到5个月以后，随着辨别力和记忆力的提高，他能够区别不同的人脸，因此怕生现象开始出现。这时孩子的笑也逐渐由生理性的笑转变为社会性的笑。这种笑有了选择性，他只对他信赖的人微笑，而对陌生人会作出相反的反应，如回避陌生人、不要陌生人抱、也不对陌生人笑。l对策：对策：l首先，孩子的变化符合正常的心理发展规律，表明孩子在生理心理机能方面的提高。妈妈应对此表示理解，通过抚摸孩子的身体等形式，给他以安慰，使其感到安全。而不应该在孩子面前流露出沮丧，甚至是生气的模样。如果这样的话，就会让孩子感到自己信赖的妈妈不理解、不支持他，从而产生一种委屈、困惑和无助感。l其次，在日常生活中，坚持带孩子到户外活动，去接触不同的人，而不要因为孩子怕见人就一直呆在家里，这反而会阻碍孩子的社会关系的发展，当孩子在与陌生人的交往中逐渐意识到他们不会对自己产生伤害时，孩子的害怕心理就会缓解很多。l再次，妈妈的行为也会影响着孩子对陌生人的距离感。如果妈妈对陌生人采取友好态度的话，孩子也会亲近这个陌生人。主题三主题三 乱扔东西是故意捣乱吗？乱扔东西是故意捣乱吗？l孩子快一岁了，妈妈的乳汁已经满足不了她的营养需要。所以，每次家人吃饭的时候，姥姥总会把晓晓抱到饭桌旁边，喂她吃饭。可是小家伙一点都不老实，除了嘴动，双手也不闲着。她左手拿着刚刚从姥姥手中抢过来的汤勺，右手拿着一个塑料玩具，一会儿互相敲打，一会儿又一起使劲的往桌子上敲。几分钟后，她好像是玩的不耐烦了，索性把手中的东西扔在了地上。姥姥想这下孩子终于可以安静一会儿，老老实实的吃饭了。谁想，当小家伙发现姥姥没有反应时，便开始向姥姥大喊大叫，一会看看姥姥，一会又看看地上的东西，伸出两个小手，示意姥姥把她扔在地上的东西捡给她。姥姥疼爱外孙女，就把东西重新放到了孩子的手中。小家伙一下子又乐了起来。这次，她干脆将刚刚捡起来的东西直接扔到了地上。姥姥捡起来，她又扔到了地上l心理分析l孩子的这种行为是有目的的行为。l伴随着孩子认知、情绪上的发展，孩子通过敲击和抛掷东西开始认识不同物体的物理特征，锻炼他们手眼协调能力、促进智力的发展，强化他们对新鲜事物的兴趣。l是他们成长的体现，也是建立自信的过程。随着年龄的增长，孩子的骨骼、肌肉以及思维、记忆发展到一定程度。他们渐渐学会了通过独立和有意识的把玩和抛掷东西，来显示和验证自己的力量，获得心理上的满足。l是孩子早期的社会互动，也是他们正常的社会化过程。不是在有意的找大人们的麻烦。当他们意识到自己扔掉的东西，大人可以捡起来，并还给他们的时候，他们会很高兴的发现抛掷东西居然是两个人之间的游戏。如果大人能够很好的配合的话，他们就可以在这种游戏中体验到快乐，能够与外界建立起谐和的互动关系。主题四主题四 孩子怎么又开始吸吮手指了？孩子怎么又开始吸吮手指了？l案例案例：晓晓一一岁了，但最近了，但最近妈妈发现孩子孩子总是把手指放到是把手指放到口中，口中，这种种现象曾象曾经在孩子、在孩子、个月的个月的时候出候出现过。但是，。但是，后来就后来就渐渐的少了。可是的少了。可是现在在这种倒退行种倒退行为让妈妈感到非常感到非常不安。所以，全家立即行不安。所以，全家立即行动起起来，一来，一发现孩子把手放入口中，孩子把手放入口中，就就强行将孩子的手指从嘴里拉行将孩子的手指从嘴里拉出来，或者干脆出来，或者干脆给孩子孩子带上小上小手套等方法来阻止。但是，手套等方法来阻止。但是，这些些办法并不奏效，而且孩子有法并不奏效，而且孩子有时候因候因为家人的家人的举动受到惊吓，受到惊吓，感到委屈。感到委屈。l心理分析：从心理和生理学的角度来看，婴儿与幼儿吸吮手指的意义是不同的，应分别对待。l个月的婴儿能够吸吮自己的手是一种正常的现象，是婴儿智力发展的一种信号，这意味着婴儿即将进入到手指分化协调的阶段，为以后抓握动作的出现打好基础。作为家长，应在这时期（个月内）让婴儿去吸吮手指，这有利于大脑的发育。l其次，孩子为什么会在一岁又重新出现这种现象，应结合孩子的实际情况来看。l孩子正处于断奶期，从心理学的角度上来看，当妈妈逐渐缩短喂奶的时间和频率时，孩子不会理智的去思考我已经长大了，不能或不必再喝妈妈的奶水了。而会产生“妈妈不要我了”或“不爱我了”等幼稚想法，也就是心理学中所说的“抛弃感”和“不安全感”，面对这种情况，孩子会非常方便的将自己的手指代替妈妈的乳头放到口中，通过吸吮手指来摆脱焦虑不安的情绪，而产生一种相对安全感和满足感。l对策：l首先在断奶期间，妈妈应该给予幼儿依恋的满足，经常抚摸、拥抱幼儿，使幼儿顺利平稳的渡过断奶期，避免给幼儿造成心理创伤。l其次要意识到这是孩子的一个自然发展过程，随着孩子年龄的增长，孩子会逐渐意识到妈妈是爱他的，他就会将注意力逐渐转移到外部世界，主动的用手去探索自己所接触的东西，对吸吮手指失去兴趣。l最后，当孩子出现这种行为时，父母不可大声训斥，应边与孩子说话，边把孩子的手从嘴里拿出来，不露声色，握住他的手抚摸，同时把玩具放入他的手里，逗他摆弄，使他无暇去吸吮，让这种行为自然而然的消退。幼儿期的心理卫生幼儿期的心理卫生多做游戏多做游戏l应注意以下几点：l1、让孩子摆正在家庭中的地位 l2、正确处理幼儿口吃和遗尿问题l3、支持孩子多做游戏l4、重视孩子的独立愿望第一反抗期第一反抗期l5、正确对待孩子的过失和错误主题一 孩子是个孩子是个“人来疯人来疯”l案例：5岁的飞飞平时在父母眼里是个听话的好孩子，可每当家里有客到访，飞飞就变得异常活跃、上窜下跳、大喊大叫，不断拉扯客人的衣服，不停在客人面前展示自己的“拳脚功夫”。起初客人觉得孩子活泼好动，也愿意和他玩。可飞飞总是不停地折腾，消耗着客人的“好脾气”。父母实在看不下去，把飞飞拉到另外的房间教训了一顿。然而教训只能让他安静几分钟，过不久他又开始折腾，弄得父母和客人面面相觑。l心理分析：l一、幼儿的自控能力较弱一、幼儿的自控能力较弱：36岁的幼儿对于“我”的体会越来越清晰，对探索外界、体验与他人关系的愿望越来越强烈，这些愿望成为孩子学习社会行为的原动力。36岁孩子的自控力是较弱且不稳定的，行为带有很大的冲动性，而且会随着不同情景、不同接触对象发生变化。l二、孩子交往需求未得到满足：二、孩子交往需求未得到满足：36岁的孩子需要与同龄小伙伴们一起玩耍，在游戏中孩子可以体验到如何与他人建立关系。当家中有客人时，孩子自然感到无比的好奇、兴奋，希望得到陌生人的关注。如果主客交谈甚欢，没有与孩子进行沟通，孩子在心理上觉得被忽视，便有意识地做出“疯狂”行为以引起大人们的注意。l三、家长态度不坚定：三、家长态度不坚定：当孩子“人来疯”时，客人常常夸孩子或与之嬉戏，家长又碍于面子显得比较宽容，大多不愿当着客人面责骂孩子。孩子的心理是非常敏感的，他们会立即察觉到这种变化，利用这种“被宽容的”机会来充分释放自己。l四、家长教育方式过松，忽略对孩子行为规范的管理：四、家长教育方式过松，忽略对孩子行为规范的管理：有些家长过分溺爱孩子，不管孩子的要求是否合理，全部给予满足，使孩子变得自私、任性，在客人面前对父母的话置若罔闻、无理取闹。当有客来访时，家长更多地将注意力放在待客上，孩子便会抓住时机尽情释放。主题二 谁是家里的谁是家里的“指挥官指挥官”l静静4岁了，可她的性格和她的名字正相反。无论是在家，还是在幼儿园，静静都是出了名的“坏脾气”，想要什么就必须要什么，如果不立即满足她，她就开始哭闹，小则坐在地上不起来，大则摔东西，甚至打人！因为静静上幼儿园前一直由爷爷奶奶看护，所以十分受宠。静静的爸爸妈妈常常为此烦恼，一方面对老人的教养方式觉得无奈；另一方面也常试图矫正孩子的任性行为，但无济于事。心理分析l一、孩子自身心理发展特点一、孩子自身心理发展特点 l3-6岁的孩子开始有了自我意识、体验独立，行为主要受情绪影响，比较冲动。因此我们会看到：3岁孩子如果不高兴会打周围的人或毁物来报复，4岁孩子懂得用攻击性的言语来表达愤怒，5岁孩子开始尝试管理自己的情绪与行为。l二、家长过度纵容或大包大揽二、家长过度纵容或大包大揽 l父母过度满足孩子的任何愿望，替孩子做任何事情，造成孩子上小学还不会系鞋带等诸多问题。这样长大的孩子不知道自己行为的边界，不会考虑他人感受，不能清楚区分理想与现实的差别，行动力低，一旦现实不能按照自己的意愿实现，就可能出现心理上的问题，比如抑郁、人际交往障碍等等。l三、家长过度压制与控制：三、家长过度压制与控制：l 家长错误地理解“谦受益、满招损”，从小不给孩子任何积极的鼓励与支持，即使是一些最基本的需要也不给予满足。缺乏情感支持的孩子很可能会通过发脾气、任意妄为来发泄心中的哀伤和愤怒。成年后，这样的孩子更易自卑，缺乏社会竞争力，不善于表达自己的想法，会更易采取攻击或自伤行为。l四、家长的四、家长的“言传身教言传身教”：l 情绪化、脾气暴躁的父母很可能养育出的是任性、坏脾气的孩子。孩子会模仿父母的言谈举止，其中男孩受爸爸影响较大，女孩受妈妈影响较大。l对策：l1、给予冷处理给予冷处理 l2、转移注意力转移注意力 l3、给孩子创造宣泄情绪的环境给孩子创造宣泄情绪的环境 l4、父母也要改变父母也要改变 主题三主题三 责备孩子也有门道责备孩子也有门道l案例：5岁的冰冰是个什么事都慢半拍的孩子，在幼儿园学习叠被子，其他小朋友都叠完了，他刚叠了一角；其他小朋友已经穿好鞋出去了，他刚系完一只鞋的鞋带。在家里，每天早上从起床到出门上幼儿园，冰冰的速度之慢更是让妈妈无可奈何，妈妈经常因为冰冰的磨蹭而上班迟到。现在，忍无可忍的妈妈一看到冰冰磨蹭就大声对他说：“你怎么这么笨！干什么都这么慢！以后能成什么大事！”后来爸爸也加入责备冰冰的行列，冰冰吃饭吃得慢，爸爸就训斥冰冰：“快吃！吃得慢也吃不出金子！”l单纯地责备孩子、不尊重孩子会造成亲子关系冲突，孩子的问题也未必解决。我们在教育孩子时有意无意地使用了很多具有杀伤力的语言：l致命级的句子：致命级的句子：l责怪-你总是做错事，真是糟糕透了！l诬蔑-你简直是废物！l威胁-我再也不管你了！l抱怨-你做出这种事，真让我伤心！l会成瘾中毒的句子会成瘾中毒的句子：l哀求-宝贝，求求你别这样做了！l贿赂-你表现好，我就给你买玩具！l威力被小瞧的句子威力被小瞧的句子：l明器明器 压抑-闭嘴！你怎么这样和家长说话！l暗器暗器 讽刺-你真是天下最聪明的人，竟做出这种事！青少年期l青少年期是人生的黄金阶段。是个体从青少年期是人生的黄金阶段。是个体从儿童过渡到成年，逐步走向成熟的中间儿童过渡到成年，逐步走向成熟的中间阶段。从年龄上看，一般指阶段。从年龄上看，一般指12-28岁左右岁左右的时期。青少年期是个体发育、发展的的时期。青少年期是个体发育、发展的最宝贵、最富有特色的时期，然而这个最宝贵、最富有特色的时期，然而这个时期却同时又是人生的时期却同时又是人生的“暴风雨时期暴风雨时期”、“危险期危险期”青春期学生的心理矛盾l青春期前后，孩子在形体上更接近于成人，在内心青春期前后，孩子在形体上更接近于成人，在内心里也向成人靠拢，类似成人的愿望在他们心里大量里也向成人靠拢，类似成人的愿望在他们心里大量涌现。同时，他们正在从幼稚走向成熟，各方面的涌现。同时，他们正在从幼稚走向成熟，各方面的经验都缺乏，内心经常处于矛盾冲突之中。因此，经验都缺乏，内心经常处于矛盾冲突之中。因此，我们要了解存在于他们自我意识中的几组明显矛盾。我们要了解存在于他们自我意识中的几组明显矛盾。每当我们抬头总会看到湛蓝的天空独立和依赖的矛盾l上中学以后，孩子们不再象小学时那样遵从老上中学以后，孩子们不再象小学时那样遵从老师和父母的指示，天真地接受别人的评价。他师和父母的指示，天真地接受别人的评价。他们开始意识到，以往自己的许多观念并不是自们开始意识到，以往自己的许多观念并不是自己的，而是从师长那里得来的。于是，他们开己的，而是从师长那里得来的。于是，他们开始探索真正的自我，用自己的眼睛去看世界。始探索真正的自我，用自己的眼睛去看世界。他们希望独立决定自己的一切，但是他们很清他们希望独立决定自己的一切，但是他们很清楚：学习上要依靠老师，生活上要依靠父母，楚：学习上要依靠老师，生活上要依靠父母，知识和经验还很缺乏，不能完全摆脱依赖。于知识和经验还很缺乏，不能完全摆脱依赖。于是，他们会经常处于独立和依赖的冲突之中。是，他们会经常处于独立和依赖的冲突之中。理想和现实的矛盾l所有的孩子都有着对于自己未来和关于所有的孩子都有着对于自己未来和关于人生的美好理想。随着他们认识能力的人生的美好理想。随着他们认识能力的提高，他们也看到了许多不尽如人意的提高，他们也看到了许多不尽如人意的现实。理想和现实之间的较大差异，在现实。理想和现实之间的较大差异，在他们的自我意识中产生了矛盾。有时候，他们的自我意识中产生了矛盾。有时候，孩子过于理想化的倾向往往是教育方式孩子过于理想化的倾向往往是教育方式的结果。父母或教师极力把生活消极面的结果。父母或教师极力把生活消极面掩盖起来，一旦遇到不良现象，孩子缺掩盖起来，一旦遇到不良现象，孩子缺乏相应的心理准备。乏相应的心理准备。自负和自卑的矛盾l进入青春期后，青少年开始象旁观者一进入青春期后，青少年开始象旁观者一样进行自我观察和评价。这种自我评价样进行自我观察和评价。这种自我评价可能是依据别人对自己的态度，也可能可能是依据别人对自己的态度，也可能与自己相似的人做比较，或者完全是内与自己相似的人做比较，或者完全是内心的自我分析和评价。这些评价具有相心的自我分析和评价。这些评价具有相当强的主观性和片面性，常常容易在自当强的主观性和片面性，常常容易在自负和自卑之间发生极端变化。例如，有负和自卑之间发生极端变化。例如，有的学生只因受到老师的几句批评就萎靡的学生只因受到老师的几句批评就萎靡不振；而有的人为了别人不经意的夸奖不振；而有的人为了别人不经意的夸奖而得意洋洋。而得意洋洋。沟通和封闭的矛盾l青春少年渴望与同龄人交流思想、沟通青春少年渴望与同龄人交流思想、沟通内心体验，排遣日益增长的孤独感。从内心体验，排遣日益增长的孤独感。从青春期开始，孩子体会到了孤独的滋味。青春期开始，孩子体会到了孤独的滋味。他们既充满了各种幻想和憧憬，又会萌他们既充满了各种幻想和憧憬，又会萌发许多孤独