儿科学绪论-(1).ppt

儿科学绪论 Introduction of Pediatrics能力目标能对小儿进行年龄分期。知识目标知识目标知道儿科的工作范围知道儿科的工作范围知道儿科学的免疫特点知道儿科学的免疫特点知道小儿年龄分期及特点。知道小儿年龄分期及特点。项目任务项目任务项目任务项目任务重点难点重点难点重点难点重点难点小儿免疫特点、小儿年龄分期及其特点、儿科工作范小儿免疫特点、小儿年龄分期及其特点、儿科工作范围围儿儿儿儿科科科科学学学学是是是是一一一一门门门门研研研研究究究究小小小小儿儿儿儿生生生生长长长长发发发发育育育育规规规规律律律律，提提提提高高高高儿儿儿儿童童童童保保保保健健健健及及及及疾疾疾疾病病病病防防防防治治治治质质质质量量量量，为为为为儿儿儿儿童童童童服服服服务务务务的的的的医医医医学学学学科科科科学学学学。其其其其服服服服务务务务对对对对象象象象为为为为处处处处于于于于身身身身心心心心不不不不断断断断发发发发育育育育中中中中的的的的小小小小儿儿儿儿，在在在在生生生生理理理理、病病病病理方面都与成人有所不同。理方面都与成人有所不同。理方面都与成人有所不同。理方面都与成人有所不同。第一节第一节第一节第一节 儿科学的范围和任务儿科学的范围和任务儿科学的范围和任务儿科学的范围和任务（一）儿科学的范围（一）儿科学的范围（一）儿科学的范围（一）儿科学的范围 儿儿儿儿科科科科学学学学是是是是研研研研究究究究自自自自胎胎胎胎儿儿儿儿至至至至青青青青少少少少年年年年这这这这一一一一时时时时期期期期小小小小儿儿儿儿生生生生长长长长发发发发育育育育，保保保保健健健健及及及及疾疾疾疾病病病病防防防防治治治治的的的的一一一一门门门门临临临临床床床床医医医医学学学学，它它它它与与与与其其其其他他他他学学学学科科科科如如如如胚胚胚胚胎胎胎胎、解解解解剖剖剖剖、生生生生理理理理、生生生生化化化化、病病病病理理理理、药药药药理理理理、遗传、免疫等基础科学有着广泛的联系。遗传、免疫等基础科学有着广泛的联系。遗传、免疫等基础科学有着广泛的联系。遗传、免疫等基础科学有着广泛的联系。（二）儿科学的任务（二）儿科学的任务（二）儿科学的任务（二）儿科学的任务是在不断地探索医学理论和总结实践经验的基础上，是在不断地探索医学理论和总结实践经验的基础上，是在不断地探索医学理论和总结实践经验的基础上，是在不断地探索医学理论和总结实践经验的基础上，提高保健和疾病防治水平，降低死亡率，减少发病率，改提高保健和疾病防治水平，降低死亡率，减少发病率，改提高保健和疾病防治水平，降低死亡率，减少发病率，改提高保健和疾病防治水平，降低死亡率，减少发病率，改善体质，保障儿童身心健康。使他们在德、智、体、等各善体质，保障儿童身心健康。使他们在德、智、体、等各善体质，保障儿童身心健康。使他们在德、智、体、等各善体质，保障儿童身心健康。使他们在德、智、体、等各方面得到充分发展，成为中华民族的优秀接班人。方面得到充分发展，成为中华民族的优秀接班人。方面得到充分发展，成为中华民族的优秀接班人。方面得到充分发展，成为中华民族的优秀接班人。研究主要内容研究主要内容研究主要内容研究主要内容：发育、预防和临床儿科学发育、预防和临床儿科学发育、预防和临床儿科学发育、预防和临床儿科学第二节第二节第二节第二节 儿科学的基础和临床特点儿科学的基础和临床特点儿科学的基础和临床特点儿科学的基础和临床特点 小小小小儿儿儿儿从从从从出出出出生生生生到到到到成成成成人人人人，都都都都处处处处在在在在不不不不断断断断生生生生长长长长发发发发育育育育过过过过程程程程中中中中，小小小小儿儿儿儿与与与与成成成成人人人人有有有有很很很很多多多多不不不不同同同同，不不不不同同同同年年年年龄龄龄龄的的的的小小小小儿儿儿儿也也也也不不不不尽尽尽尽相相相相同同同同，故故故故不不不不能能能能将将将将小小小小儿儿儿儿看看看看作作作作是是是是成成成成人人人人的的的的“缩缩缩缩影影影影”，了解其特点才能判断异常。，了解其特点才能判断异常。，了解其特点才能判断异常。，了解其特点才能判断异常。小儿儿不不是是成成人人的的缩缩影影（一）（一）（一）（一）基础医学方面：基础医学方面：基础医学方面：基础医学方面：1 1、解剖：、解剖：、解剖：、解剖：（1 1）头颅比例大，头与身长的比例：头颅比例大，头与身长的比例：头颅比例大，头与身长的比例：头颅比例大，头与身长的比例：出生时为出生时为出生时为出生时为1/41/4，2 2岁占岁占岁占岁占1/51/5，6 6岁占岁占岁占岁占1/61/6，1515岁占岁占岁占岁占 1/71/7，成人为，成人为，成人为，成人为1/81/8说明脑发育占优先地位。说明脑发育占优先地位。说明脑发育占优先地位。说明脑发育占优先地位。脑重量（克）脑重量（克）脑重量（克）脑重量（克）：初生：初生：初生：初生 35063506个月个月个月个月 60016001岁岁岁岁 900900成人成人成人成人 15001500 初初初初生生生生时时时时脑脑脑脑重重重重量量量量是是是是体体体体重重重重的的的的10-12%10-12%（350g/3kg350g/3kg）成人为体重的成人为体重的成人为体重的成人为体重的2%2%（1500g/60kg1500g/60kg）.-（2 2）胸廓呈桶形：前后径与左右径相近，小儿）胸廓呈桶形：前后径与左右径相近，小儿）胸廓呈桶形：前后径与左右径相近，小儿）胸廓呈桶形：前后径与左右径相近，小儿肋肋肋肋 骨是水平位，成人为倾斜位骨是水平位，成人为倾斜位骨是水平位，成人为倾斜位骨是水平位，成人为倾斜位（3 3）心）心）心）心 搏动位置高搏动位置高搏动位置高搏动位置高（4 4）胸腺体积大胸腺体积大胸腺体积大胸腺体积大新生儿新生儿新生儿新生儿 1010克克克克 2 2个月个月个月个月2020克克克克 2-52-5岁岁岁岁 2525克克克克 6-116-11岁岁岁岁 3030克克克克 1212岁后逐渐缩小岁后逐渐缩小岁后逐渐缩小岁后逐渐缩小（5 5）肠管比例长肠管比例长肠管比例长肠管比例长婴儿肠管总长度为身长的婴儿肠管总长度为身长的婴儿肠管总长度为身长的婴儿肠管总长度为身长的6 6倍，成人为倍，成人为倍，成人为倍，成人为4.54.5倍倍倍倍 2 2、生理：、生理：、生理：、生理：（1 1）热量需要大：总热量）热量需要大：总热量）热量需要大：总热量）热量需要大：总热量1 1岁以内岁以内岁以内岁以内110110千卡千卡千卡千卡/kg/kg/日（日（日（日（460KJ),(1kcal=4.184KJ)460KJ),(1kcal=4.184KJ)以后可按每增加以后可按每增加以后可按每增加以后可按每增加3 3岁减去岁减去岁减去岁减去10kcal10kcal1515岁后岁后岁后岁后50-60kcal50-60kcal千卡千卡千卡千卡/kg/kg/日（日（日（日（209-251KJ209-251KJ）成人：成人：成人：成人：4040千卡千卡千卡千卡/kg/kg/日日日日 原因：原因：原因：原因：生长发育需要生长发育需要生长发育需要生长发育需要基础代谢高基础代谢高基础代谢高基础代谢高 （2 2）水需要量多：）水需要量多：）水需要量多：）水需要量多：1 1岁内岁内岁内岁内150ml/kg/150ml/kg/日日日日每增加每增加每增加每增加3 3岁减少岁减少岁减少岁减少25ml/kg/25ml/kg/日日日日成人成人成人成人 40ml/kg/40ml/kg/日日日日原因：原因：原因：原因：热量需要高热量需要高热量需要高热量需要高饮食质与量高（蛋白质高）饮食质与量高（蛋白质高）饮食质与量高（蛋白质高）饮食质与量高（蛋白质高）肾浓缩功能差，排水量多，年龄肾浓缩功能差，排水量多，年龄肾浓缩功能差，排水量多，年龄肾浓缩功能差，排水量多，年龄 越小，需要水越多。越小，需要水越多。越小，需要水越多。越小，需要水越多。（3 3）呼吸次数快）呼吸次数快）呼吸次数快）呼吸次数快新生儿：新生儿：新生儿：新生儿：40-4540-45次次次次/分分分分1 1岁：岁：岁：岁：30-4030-40次次次次/分分分分2-32-3岁：岁：岁：岁：25-3025-30次次次次/分分分分4-74-7岁：岁：岁：岁：20-2520-25次次次次/分分分分8-148-14岁：岁：岁：岁：18-2018-20次次次次/分分分分成人：成人：成人：成人：16-1816-18次次次次/分分分分原因：原因：原因：原因：小儿代谢旺盛，需氧高小儿代谢旺盛，需氧高小儿代谢旺盛，需氧高小儿代谢旺盛，需氧高呼吸量有限，只有增加次数，呼吸量有限，只有增加次数，呼吸量有限，只有增加次数，呼吸量有限，只有增加次数，以满足需要以满足需要以满足需要以满足需要 （4 4）脉搏次数多：）脉搏次数多：）脉搏次数多：）脉搏次数多：新生儿：新生儿：新生儿：新生儿：120-140120-140次次次次/分分分分成人：成人：成人：成人：60-7060-70次次次次/分分分分呼吸：脉博呼吸：脉博呼吸：脉博呼吸：脉博 小儿小儿小儿小儿=1=1：33成人成人成人成人=1=1：44（5 5）血压较低：）血压较低：）血压较低：）血压较低：1 1岁后动脉收缩压岁后动脉收缩压岁后动脉收缩压岁后动脉收缩压=年龄年龄年龄年龄2+802+80舒张压舒张压舒张压舒张压=收缩压收缩压收缩压收缩压2/32/3例如：例如：例如：例如：5 5岁血压为岁血压为岁血压为岁血压为90/60mmHg90/60mmHg，20 20 mmHgmmHg为高或低血压为高或低血压为高或低血压为高或低血压 3、免疫、免疫（1）屏障作用差）屏障作用差（2）细胞免疫弱）细胞免疫弱（3）体液免疫不建全）体液免疫不建全 IgGIgG：分分分分子子子子小小小小，可可可可通通通通过过过过胎胎胎胎盘盘盘盘，使使使使小小小小儿儿儿儿短短短短期期期期内内内内获获获获得得得得先先先先天天天天性性性性被被被被动动动动免免免免疫疫疫疫，生生生生后后后后6 6个个个个月月月月内内内内不不不不得得得得麻麻麻麻诊诊诊诊，小小小小儿儿儿儿麻麻麻麻痹痹痹痹、白白白白喉喉喉喉等等等等。半半半半年年年年后后后后全全全全部部部部消消消消失失失失，恢恢恢恢复复复复易易易易感感感感，生生生生后后后后3 3个个个个月月月月开开开开始始始始产产产产生生生生，至至至至6-76-7岁岁岁岁时时时时达成人水平。达成人水平。达成人水平。达成人水平。IgMIgM：分子大，不能通过胎盘，易患分子大，不能通过胎盘，易患分子大，不能通过胎盘，易患分子大，不能通过胎盘，易患G-G-细菌感染。细菌感染。细菌感染。细菌感染。IgAIgA：不能通过胎盘，血清型抗病力不强，分泌型来自粘膜不能通过胎盘，血清型抗病力不强，分泌型来自粘膜不能通过胎盘，血清型抗病力不强，分泌型来自粘膜不能通过胎盘，血清型抗病力不强，分泌型来自粘膜局部，小儿合成最迟，局部，小儿合成最迟，局部，小儿合成最迟，局部，小儿合成最迟，1 1岁仅为成人的岁仅为成人的岁仅为成人的岁仅为成人的3%3%，1212岁达成人水岁达成人水岁达成人水岁达成人水平，故易患呼吸道及消化道感染。平，故易患呼吸道及消化道感染。平，故易患呼吸道及消化道感染。平，故易患呼吸道及消化道感染。4 4、病理病理病理病理：由于器官成熟程度、免疫性及机：由于器官成熟程度、免疫性及机：由于器官成熟程度、免疫性及机：由于器官成熟程度、免疫性及机 体反应性不同其病理改变不同体反应性不同其病理改变不同体反应性不同其病理改变不同体反应性不同其病理改变不同（1 1）肺炎）肺炎）肺炎）肺炎:婴儿多为小叶性婴儿多为小叶性婴儿多为小叶性婴儿多为小叶性成人为大叶性成人为大叶性成人为大叶性成人为大叶性（2 2）VitDVitD缺乏：小儿患佝偻病缺乏：小儿患佝偻病缺乏：小儿患佝偻病缺乏：小儿患佝偻病成人骨软化症成人骨软化症成人骨软化症成人骨软化症（3 3）肺结核）肺结核）肺结核）肺结核:小儿原小儿原小儿原小儿原发发发发性性性性、粟粒性、粟粒性、粟粒性、粟粒性成人浸润性、空洞性成人浸润性、空洞性成人浸润性、空洞性成人浸润性、空洞性 二、临床方面：二、临床方面：二、临床方面：二、临床方面：1 1、疾病种类疾病种类疾病种类疾病种类（1 1）婴幼儿：先天性、遗传性及感染性）婴幼儿：先天性、遗传性及感染性）婴幼儿：先天性、遗传性及感染性）婴幼儿：先天性、遗传性及感染性多。多。多。多。（2 2）心脏病：小儿先天性心脏病多，成人）心脏病：小儿先天性心脏病多，成人）心脏病：小儿先天性心脏病多，成人）心脏病：小儿先天性心脏病多，成人A A硬化性多。硬化性多。硬化性多。硬化性多。（3 3）癌症：）癌症：）癌症：）癌症：小儿白血病，神经母细胞瘤小儿白血病，神经母细胞瘤小儿白血病，神经母细胞瘤小儿白血病，神经母细胞瘤 多，成人恶性肿瘤多。多，成人恶性肿瘤多。多，成人恶性肿瘤多。多，成人恶性肿瘤多。2 2、临床表现临床表现临床表现临床表现（1 1）起病急，来势凶，缺乏局限能力，易患）起病急，来势凶，缺乏局限能力，易患）起病急，来势凶，缺乏局限能力，易患）起病急，来势凶，缺乏局限能力，易患 败血症。败血症。败血症。败血症。（2 2）常伴有呼衰、心衰、水电紊乱，中毒性）常伴有呼衰、心衰、水电紊乱，中毒性）常伴有呼衰、心衰、水电紊乱，中毒性）常伴有呼衰、心衰、水电紊乱，中毒性脑病。脑病。脑病。脑病。（3 3）病情多变，易反复波动。病情多变，易反复波动。病情多变，易反复波动。病情多变，易反复波动。（4 4）新生儿及体弱儿反应差，严重感染往往）新生儿及体弱儿反应差，严重感染往往）新生儿及体弱儿反应差，严重感染往往）新生儿及体弱儿反应差，严重感染往往 表现体温不升，表现体温不升，表现体温不升，表现体温不升，WBCWBC不高，症状体征不不高，症状体征不不高，症状体征不不高，症状体征不 典型。典型。典型。典型。3 3、诊断诊断诊断诊断（1 1）病史）病史）病史）病史（2 2）年龄因素）年龄因素）年龄因素）年龄因素 4 4、治疗治疗治疗治疗(讲究全面性讲究全面性讲究全面性讲究全面性,护理和支持护理和支持护理和支持护理和支持疗法不可忽视疗法不可忽视疗法不可忽视疗法不可忽视)（1 1）抢救在先）抢救在先）抢救在先）抢救在先（2 2）主病和并发症同时治疗）主病和并发症同时治疗）主病和并发症同时治疗）主病和并发症同时治疗（3 3）用药剂量，按体重计算）用药剂量，按体重计算）用药剂量，按体重计算）用药剂量，按体重计算 5 5、预后预后预后预后（1 1）病情虽重、诊治恰当，恢复得也快）病情虽重、诊治恰当，恢复得也快）病情虽重、诊治恰当，恢复得也快）病情虽重、诊治恰当，恢复得也快（2 2）小儿组织修复能力强，后遗症较成人少）小儿组织修复能力强，后遗症较成人少）小儿组织修复能力强，后遗症较成人少）小儿组织修复能力强，后遗症较成人少（3 3）观察不细，处理不当，恶化也快）观察不细，处理不当，恶化也快）观察不细，处理不当，恶化也快）观察不细，处理不当，恶化也快 6、预防预防（1）免疫接种）免疫接种（2）门诊预诊，病房隔离，防止交叉感染）门诊预诊，病房隔离，防止交叉感染（3）早期筛查，定期查体，科学育儿，降）早期筛查，定期查体，科学育儿，降低发病率低发病率（4）成人疾病与小儿有关，冠心病、风心）成人疾病与小儿有关，冠心病、风心病、病、慢性肾衰，从小儿开始。慢性肾衰，从小儿开始。第三节第三节各年龄分期和保健原则各年龄分期和保健原则（一）胎儿期：从受孕（一）胎儿期：从受孕（一）胎儿期：从受孕（一）胎儿期：从受孕分娩，在宫内分娩，在宫内分娩，在宫内分娩，在宫内280280天天天天（4040周）周）周）周）。本期又分为三个阶段本期又分为三个阶段本期又分为三个阶段本期又分为三个阶段1 1、妊娠早期（胚卵期）：从受精卵至不满妊娠早期（胚卵期）：从受精卵至不满妊娠早期（胚卵期）：从受精卵至不满妊娠早期（胚卵期）：从受精卵至不满 1212周周周周2 2、妊娠中期：妊娠中期：妊娠中期：妊娠中期：1313周至未满周至未满周至未满周至未满2828周周周周3 3、妊娠晚期：自满妊娠晚期：自满妊娠晚期：自满妊娠晚期：自满2828周至婴儿出生周至婴儿出生周至婴儿出生周至婴儿出生。特点（特点（特点（特点（1 1）完全依靠母体生存，孕母健康、）完全依靠母体生存，孕母健康、）完全依靠母体生存，孕母健康、）完全依靠母体生存，孕母健康、营营营营 养、情绪、疾病直接影响胎儿。养、情绪、疾病直接影响胎儿。养、情绪、疾病直接影响胎儿。养、情绪、疾病直接影响胎儿。（2 2）易受不良）易受不良）易受不良）易受不良 因素影响。因素影响。因素影响。因素影响。（3 3）常见病：死胎、流产、早产、畸形等）常见病：死胎、流产、早产、畸形等）常见病：死胎、流产、早产、畸形等）常见病：死胎、流产、早产、畸形等 保健：保健：保健：保健：加强孕期保健，预防感染，定期产前检加强孕期保健，预防感染，定期产前检加强孕期保健，预防感染，定期产前检加强孕期保健，预防感染，定期产前检 胎儿期（fetal period）从卵子和精子结合到小儿出生称为胎儿期从卵子和精子结合到小儿出生称为胎儿期（二）新生儿期：自出生后脐带结扎时起，（二）新生儿期：自出生后脐带结扎时起，（二）新生儿期：自出生后脐带结扎时起，（二）新生儿期：自出生后脐带结扎时起，至生后至生后至生后至生后2828天天天天胎龄满胎龄满胎龄满胎龄满2828周至生后足周至生后足周至生后足周至生后足7 7天称围生期又称天称围生期又称天称围生期又称天称围生期又称 围产期围产期围产期围产期特点：（特点：（特点：（特点：（1 1）离开母体内外环境重要。）离开母体内外环境重要。）离开母体内外环境重要。）离开母体内外环境重要。（2 2）常见病：产伤，窒息）常见病：产伤，窒息）常见病：产伤，窒息）常见病：产伤，窒息保健：保健：保健：保健：1.1.加强护理、保温、消毒、隔离、加强护理、保温、消毒、隔离、加强护理、保温、消毒、隔离、加强护理、保温、消毒、隔离、喂养卫生等喂养卫生等喂养卫生等喂养卫生等 2.2.新生儿筛查新生儿筛查:PKU:PKU，甲低，甲低新生儿期新生儿期新生儿期（新生儿期（neonatal period）围生期（产期围生期（产期28期）：胎龄满周（体重期）：胎龄满周（体重1000g）至出生后）至出生后7天。天。（三）婴儿期：从出生后到满一周岁（三）婴儿期：从出生后到满一周岁（三）婴儿期：从出生后到满一周岁（三）婴儿期：从出生后到满一周岁 前，为婴儿期又称乳儿期。前，为婴儿期又称乳儿期。前，为婴儿期又称乳儿期。前，为婴儿期又称乳儿期。特点特点特点特点（1 1）为生长发育最快时期）为生长发育最快时期）为生长发育最快时期）为生长发育最快时期（2 2）热量需要高）热量需要高）热量需要高）热量需要高（3 3）自身免疫未成熟）自身免疫未成熟）自身免疫未成熟）自身免疫未成熟保健：提倡母乳喂养，预防接种，培保健：提倡母乳喂养，预防接种，培保健：提倡母乳喂养，预防接种，培保健：提倡母乳喂养，预防接种，培养卫生习惯。养卫生习惯。养卫生习惯。养卫生习惯。婴儿期婴儿期（四）幼儿期：（四）幼儿期：（四）幼儿期：（四）幼儿期：1 1周岁后到满周岁后到满周岁后到满周岁后到满3 3周岁前周岁前周岁前周岁前特点特点特点特点：（：（：（：（1 1）生长发育减慢，智力发）生长发育减慢，智力发）生长发育减慢，智力发）生长发育减慢，智力发 育突出育突出育突出育突出（2 2）断了母乳）断了母乳）断了母乳）断了母乳（3 3）活动面广）活动面广）活动面广）活动面广保健：合理喂养保健：合理喂养保健：合理喂养保健：合理喂养 预防接种预防接种预防接种预防接种 开发智力开发智力开发智力开发智力幼幼儿期幼儿期（五）学龄前期：（五）学龄前期：（五）学龄前期：（五）学龄前期：3 3周岁后（第周岁后（第周岁后（第周岁后（第4 4年）到入小年）到入小年）到入小年）到入小 学前（学前（学前（学前（6-76-7岁）岁）岁）岁）特点特点特点特点:（1 1）体格发育稳步增长，智力发）体格发育稳步增长，智力发）体格发育稳步增长，智力发）体格发育稳步增长，智力发 育更快且完善，好奇、好问、育更快且完善，好奇、好问、育更快且完善，好奇、好问、育更快且完善，好奇、好问、喜模仿喜模仿喜模仿喜模仿（2 2）共济运动发育好）共济运动发育好）共济运动发育好）共济运动发育好保健：重视教育，培养卫生、劳动习保健：重视教育，培养卫生、劳动习保健：重视教育，培养卫生、劳动习保健：重视教育，培养卫生、劳动习 惯，注意意外事故发生。惯，注意意外事故发生。惯，注意意外事故发生。惯，注意意外事故发生。学龄前期学龄前期（六）学龄期：从入小学起（六）学龄期：从入小学起（六）学龄期：从入小学起（六）学龄期：从入小学起（6-76-7岁）至青春期岁）至青春期岁）至青春期岁）至青春期（女（女（女（女1212岁，男岁，男岁，男岁，男1313岁）岁）岁）岁）特点：（特点：（特点：（特点：（1 1）除生殖系统外，各系统器官接近）除生殖系统外，各系统器官接近）除生殖系统外，各系统器官接近）除生殖系统外，各系统器官接近成人水平成人水平成人水平成人水平（2 2）智力更加成熟）智力更加成熟）智力更加成熟）智力更加成熟保健：注意近视、龋齿，姿势、变态反应性疾保健：注意近视、龋齿，姿势、变态反应性疾保健：注意近视、龋齿，姿势、变态反应性疾保健：注意近视、龋齿，姿势、变态反应性疾病多。病多。病多。病多。学龄期学龄期（七）青春期：（少年期）七）青春期：（少年期）七）青春期：（少年期）七）青春期：（少年期）女女女女11-1211-12岁到岁到岁到岁到17-1817-18岁岁岁岁男男男男13-1413-14岁到岁到岁到岁到18-2018-20岁岁岁岁特点：（特点：（特点：（特点：（1 1）生殖系统迅速发育）生殖系统迅速发育）生殖系统迅速发育）生殖系统迅速发育（2 2）生长第二高峰）生长第二高峰）生长第二高峰）生长第二高峰（3 3）心理行为不稳定）心理行为不稳定）心理行为不稳定）心理行为不稳定保健：加强生理卫生教育，营养、锻保健：加强生理卫生教育，营养、锻保健：加强生理卫生教育，营养、锻保健：加强生理卫生教育，营养、锻 炼身体，正确引导炼身体，正确引导炼身体，正确引导炼身体，正确引导。四、教学小结小儿免疫特点、小儿年龄分期及其特点、儿科工作范小儿免疫特点、小儿年龄分期及其特点、儿科工作范围围免疫特点（新生儿通过胎盘从母体获得免疫特点（新生儿通过胎盘从母体获得IgGIgG，生后，生后6 6个个月以内有一定的免疫作用月以内有一定的免疫作用;婴儿期分泌性婴儿期分泌性IgGIgG缺乏易患消化系统呼吸系统疾病；缺乏易患消化系统呼吸系统疾病；IgMIgM不能通过胎盘从母体获得，不能通过胎盘从母体获得，新生儿易患革兰阴性细菌感染）新生儿易患革兰阴性细菌感染）二、小儿年龄分期及其特点二、小儿年龄分期及其特点1 1、胎儿期：定义、特点（发生死胎、流产、先天畸形、胎儿期：定义、特点（发生死胎、流产、先天畸形主要胎龄是前主要胎龄是前3 3个月）个月）2 2、新生儿期：定义、特点（发病率高、死亡率最高）、新生儿期：定义、特点（发病率高、死亡率最高）、围生期定义围生期定义3 3、婴儿期：定义、特点（生长发育最快，免疫功能不、婴儿期：定义、特点（生长发育最快，免疫功能不成熟，易发生感染）成熟，易发生感染）4 4、幼儿期：定义、特点（对危险的识别能力差，防止、幼儿期：定义、特点（对危险的识别能力差，防止意外伤害）意外伤害）5 5、学龄前期：定义、特点（体格发育减慢，智能发育、学龄前期：定义、特点（体格发育减慢，智能发育增快，模仿性强，可塑性强）增快，模仿性强，可塑性强）6 6、学龄期：定义、特点（保护视力，预防龋齿，端正、学龄期：定义、特点（保护视力，预防龋齿，端正体位）体位）7 7、青春期：定义、特点（生殖系统迅速发育）、青春期：定义、特点（生殖系统迅速发育）三、儿科工作范围：从过去的三、儿科工作范围：从过去的014014岁扩大到孕期岁扩大到孕期1818岁岁五、布置作业1 1、新生儿通过胎盘从母体获得的抗体是什么、新生儿通过胎盘从母体获得的抗体是什么？2 2、婴儿期分泌性、婴儿期分泌性IgGIgG缺乏导致患儿易患哪缺乏导致患儿易患哪2 2个个系统疾病？系统疾病？3 3、IgMIgM不能通过胎盘从母体获得，导致新生不能通过胎盘从母体获得，导致新生儿易患什么细菌感染？儿易患什么细菌感染？4 4、小儿年龄可分为哪七个期？各期的定义及、小儿年龄可分为哪七个期？各期的定义及特特点是什么？点是什么？5 5、儿科工作范围是什么？、儿科工作范围是什么？谢 谢