任家庄煤矿井下使用电气焊操作票.doc

任家庄煤矿电气焊施工作业票
时间

地点

原因

施工单位

施工现场
通风、瓦斯等情况

施工现场
负 责 人

安检员

瓦检员

区队负责人

动力科

通风队

安监处

调度室

机电副总

通风副总

机电矿长

生产矿长

总工程师

矿 长

有毒有害气体
检查情况
检查项目
CH4%
CO2%
CO%
O2%
使用前

使用时

使用后

使用电气焊作业地点施工结束后现场检查清理情况：

检查人签字：

电气焊入井登记签字表
使用单位

使用地点

电焊/气焊

入井日期

班次

入井时间

井口
检查人

使用单位跟班队干

入井时间

升井时间

安全措施是否落实

备注

使用区队现场机电负责人员

入井时间

升井时间

安全措施是否落实

备注

通风队现场跟班人员

入井时间

升井时间

安全措施是否落实

备注

现场跟班安监员

入井时间

升井时间

安全措施是否落实

备注

气焊操作工

入井时间

升井时间

点火源携带情况

点火源是否同时升井

电焊操作工

入井时间

升井时间

点火源携带情况

点火源是否同时升井

入井时点火源检身人员

升井时点火
源检身人员

备注

其他人员
所属单位
入井时间
升井时间
备注

注：使用单位现场跟班人员必须为副队长及以上管理人员，