XX省医院创建全国综合医院中医药示范单位工作方案.docx

XX省医院创建全国综合医院中医药示范单位工作实施方案
为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）、和《*****》精神，进一步推动XX省中医药事业的发展，切实做好我院创建全国综合医院中医药示范单位各项工作，特制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持新时期卫生工作方针，结合医药卫生体制改革，突出抓好医院中医专科（专病）诊疗工作，积极开展全国中医药示范单位创建活动，充分发挥传统医学在防病治病中的作用，推动我省中医药事业全面协调可持续发展。
二、工作目标
按照《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》，结合我院中医专科（专病）建设工作重点，加强对中医药工作的组织领导和管理，完善中医药人才队伍建设，全面提高中医药防病治病能力，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用，各项工作达到全国中医药工作示范单位建设标准，顺利通过示范单位考评验收。
三、工作任务
按照《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》的要求，主要抓好以下六个方面的工作：
（一）加强组织领导和管理
健全医院各职能部门、各临床科室共同推动中医药工作的协调机制，成立工作领导小组，制定《XX省**医院创建全国综合医院中医药示范单位工作实施方案》并组织实施。医院逐年提高中医药建设专项经费，充分发挥中医药的作用，制定鼓励政策，引导就医人群选择应用中医药服务。
（二）完善中医药服务网络
积极完善中医药服务网络，加大对江北中西医结合科、中山康复二病区和汉兴街第二社区服务中心与北湖本部中医专科（专病）发展的政策扶持力度。医院中医肿瘤、中医口腔、中医康复、中医骨伤、中医妇产、中医脾胃等中医专科进一步加强横向纵向联系，建立完善诊疗机制，不断提升中医药服务能力，熟练运用中医药技术为就诊群众提供中医药服务。
（三）加强中医药人才队伍建设积极引进中医药研究生，进一步提升全院中医药人员整体素质能力，做好继续教育、在职培训、“三基”训练、住院医师规范化培训、专科人才骨干培训等工作。鼓励西医学中医，积极开展中医药知识培训，进一步优化中医药专业人才队伍结构，提高业务能力。结合基本药物制度的实施，认真开展《国家基本药物临床应用指南（中成药）》和《中成药临床应用指导原则》的培训，提高临床医生的中成药应用水平。
（四）加强中医药服务能力建设
继续开展重点中医专科建设工作，积极引进和推广中医药适用技术。加强中医科研工作，积极组织申报中医药科研课题，全面推动中医专科（专病）建设，特别是中医针灸理疗康复特色专科建设，中医口腔、中医骨伤科、中医肿瘤等基础较好的学科建设，并进一步发挥特色和优势。提高医院的中医药服务能力，建立健全的中医一体化管理机制，完善相关制度和考核机制。
（五）发挥中医药在公共卫生服务中的作用
积极利用中医药知识和技能开展防病治病工作，广泛开展中医药健康教育和宣传咨询活动，提高城乡居民的中医药预防保健能力。制定中医药保健处方，运用中医药知识和方法开展慢性病管理服务。发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作。
（六）突出中医药文化建设
加大对中医药文化宣传的力度，推动中医药文化体系建设。医院要在现有的中医药文化建设取得一定成绩的基础上，进一步归纳、总结、推广中医药文化建设经验，逐渐在全省推广，从服务理念、行为规范、环境形象等方面形成我院中医药文化特点。各中医临床科室要结合自身工作特点，利用多种形式开展中医药宣传工作，使群众了解中医药、认识中医药、认同中医药、使用中医药、感受中医药文化。
四、职责分工
院工作领导小组将中医药工作纳入医院整体发展规划，确定中医药业务重点发展方向和目标，统筹规划中医药工作。职能管理部门要组织工作方案的实施，将中医药工作纳入年度工作目标责任考核的长期发展规划，要对中医药工作事业经费实行预算单列，保证开展中医药服务所需设施和人才培养等方面的投入，改善中医药服务条件，保证中医药科室与其他科室同步发展。要加大中医药人才的引进力度，建立中医临床科室与其他科室开展业务合作的有效机制，完善中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等制度，为拓展中医药服务提供制度保障。同时，加强中医药知识的宣传，建立医院中医诊疗常见病、多发病中医药适宜技术推广培训机制，落实医院在投入上给予以倾斜的政策，完善有利于发挥中医药特色优势的补偿机制，并建立中医药服务工作考核机制，将管理人员年度工作纳入考核目标。
五、创建工作实施步骤
（一）筹备阶段（2012年4月）
成立创建工作领导小组和办公室，对照建设标准加强调研，拟订《XX省**医院创建全国综合医院中医药示范单位工作实施方案》，明确目标，落实分工。
（二）动员部署阶段（2012年5月）
召开医院创建全国中医药工作示范单位工作动员会，研究部署创建工作，明确创建中医工作示范单位的目标、步骤及保障措施，把中医药工作先进单位创建工作列入医院工作目标和经济发展规划。
（三）实施阶段（2012年5月～2013年10月）进一步加强对全国综合医院中医药工作示范单位创建活动的领导，创建领导小组各成员单位按照职责分工，做好政策落实、资料整理。加强对创建工作的日常指导和督促，对照创建标准完成各项创建任务。
（四）评估验收阶段（2013年11月）结合我院创建全国综合医院中医药工作示范单位的实际，查找问题，针对存在问题研究整改措施，迎接上级中医药管理部门对我院创建中医药示范单位考评验收。
六、工作要求
（一）提高认识，加强领导。
创建工作领导小组切实提高对发展中医药事业的认识，认真贯彻落实《中华人民共和国中医药条例》以及上级关于扶持和促进中医药事业发展的意见等要求，将中医药工作纳入经济社会发展总体规划，统筹我省中医药事业发展，确保工作顺利开展并按标准完成创建任务。
（二）统筹协调，合力推进。各职能部门、各临床科室要相互协作，共同推进全国综合医院中医药工作示范单位创建工作。医务部作为创建工作的主要实施部门，要对中医药工作实行统一规划，对各有关科室经常性开展督促、指导工作；各部门要根据各自职责，认真落实各项保障措施。
（三）加强宣传，营造氛围。利用各种形式，进一步加大对中医药工作的宣传力度，认真宣传国家、省有关中医药的方针政策，紧紧围绕创建全国综合医院中医药工作示范单位这一目标，及时宣传我省出台的一系列中医药改革与发展的政策。在各级医疗机构建立中医药工作的宣传阵地，积极普及中医药知识，广泛宣传中医药文化的内涵，宣传中医药防病治病的理念、知识和作用，提高人民群众利用中医药进行防病治病、自我保健的意识和能力。
1、
第二篇。xx医院创建全国综合医院中医药工作示范单位实施方案xxxxx医院创建全国综合医院中医药工作示范单位实施方案为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发"2009"22号）、《关于开展全国综合医院中医药工作示范单位创建活动的通知》（国中医药发"2009"26号）和《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》等相关文件精神，进一步推动我院中医药工作的开展，切实做好我院创建全国综合医院中医药示范单位各项工作，特制定本方案。
一、指导思想
以深化医药卫生体制改革精神为指导，坚定贯彻卫生工作方针，全力开展中医药工作，充分发挥中医药在疾病救治中的功效，体现传统医学在疾病预防、减轻患者病痛、保障群众健康方面的特有优势，促进我院中医药工作再上新水平。
二、工作目标
（一）按照《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》，结合我院工作重点，加强对中医药工作的组织领导，完善中医药人才队伍，加大中医学科的扶持力度，推动我院中医药工作的开
展；
（二）提升中医药防病治病能力，发挥中医药在公共卫生服务中的作用，展示我院中医药特色与优势；
（三）中医药工作达到全国中医药工作示范单位建设标准，顺利通过考评验收。
三、组织领导为确保创建工作的顺利实施，成立以杜运志院长为组长的创建领导小组，组成如下：组长：xxx副组长：xxx成员：xxxx领导小组下设办公室，由。
四、工作内容本次创建活动围绕“一个根本核心、一套基础指标、六项基本保障”开展工作。
（一）一个根本核心即“专科专病建设”1.根据本地区疾病谱和医学模式的转变趋势、医疗市场需求、患者就医意向与习惯、本院的医药综合条件与技术潜力以及周边医院的专长和不足等，明确医院的中医专科专病发展方向，建立中医风湿病、中医脑病、中医脾胃病、中医不孕不育病、针
第三篇：全国综合医院中医药工作示范单位自查报告关于申报全国综合医院中医药工作示范单位的自查报告
近年来，我院在县、市各级领导的大力督导和支持下，医院各科室一道致力于中医药工作的开展与提高，把创建全国综合医院中医药工作示范单位作为年度工作的重中之重，根据《XX县区人民医院创建全国综合医院中医药工作示范单位发展规划》和《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》，我院努力加强中医药工作组织领导和中医药服务能力建设，进一步完善我院各科室的中医药基本条件建设，并有计划有步骤地开展中医药人员和其他临床科室人员中医药知识与适宜技术培训，以提高我院在全县乃至全市范围内的中医药服务能力和质量。现将我院创建全国综合医院中医药工作示范单位自查情况报告如下：
一、高度重视，提高认识
自接到相关文件及通知后，我院高度重视，积极贯彻落实综合医院中医药工作的方针政策，由院长邹治国为首的院领导班子成立了XX县区人民医院中医药工作领导小组，并多次召开领导小组会议，要求医院各科室提高重视，落实措施，认识到创建全国中医药示范单位是更有力的推进基层中医药事业发展，更好的将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机，大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按照创建标准做好创建工作。
二、加强中医药业务建设，提高中医药服务水平
我院中医科现为医院一级临床科室，年门诊人次约20000余人，占全院门诊人次9.93%，科室成立了中医内科、疼痛科、康复理疗科三个门诊部，均以中医药技术及方法处理常见病、多发病，主要服务种类有：中药饮片、中成药、针灸、推拿、火罐、穴位贴敷、刮痧等。科室建立并完善了中医科与西医临床科室会诊及转诊制度，把中医药服务能力拓展到了西医临床科室，中医科根据本科业务特点，制定并实施医院常见病和重点病种的中医药诊疗方案，发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用，临床医师均能按照诊疗规范开展辩证施治，提供具有中医特色的康复和健康指导服务。
科室人员在临床工作之余，积极宣传普及中医药预防保健知识，传播“未病先防，既病防变，瘥后防复”的中医“治未病”理念。平均每年开展中医药学术讲座2次/年，全院医护人员中医药知晓率达60%。近三年在国内医学类核心期刊发表论文2篇。
三、加强中医药队伍建设，提高人员素质
科室目前人才梯度合理，现有中医内科副主任医师1名，中医主治医师1名，中医师2名，针灸师1人，康复理疗师1人。为适应我科中医药工作发展需要，科室建立了中医药人员规范化培训、岗位培训制度，开展老中医药专家学术经验继承和整理工作，积极发挥传帮带作用，不断提高年轻医师的临床诊疗水平。
四、存在的主要问题和困难
通过此次自查工作，我院在创建全国中医药工作示范单位方面还存在很多的问题及困难。
（一）中医药经费及设施设备投入不足。
（二）中药饮片不足百种，中药库存太久，质量较差，且尚未提供煎药服务。
（三）中医处方、门诊病历合格率较低，未严格按照《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》等行业标准规范书写处方及病历。
（四）由于受住院床位紧张限制，中医科至今未开展住院部，故相关工作无法开展。
（五）中医药文化建设相对滞后，在中医药服务的环境、流程、方式等方面未能充分体现中医药文化特色。
五、下一步工作思路
一是积极争取事业经费，为各项工作提供经济保障；二是继续突出抓好全国中医药工作示范单位创建工作，强化督查落实，积极协调各方面关系，逐步完成各项指标，全面推进中医药工作进度；三是进一步规范各项技术操作，对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察，以提高中医药服务质量和水平。
第四篇：全国综合医院中医药工作单位建设标准附件1
全国综合医院中医药工作示范单位创建标准
第一部分
综合医院中医临床科室设置、中医药设施设备以及服务能力能够满足医院患者对中医药服务的基本需求
一、设置中医临床科室，达到《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）的相关要求。
二、设置中药房，达到《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）的相关要求。
三、设置中药煎药室，符合《医疗机构中药煎药室管理规范》（国中医药发〔2009〕3号）的相关要求。
四、综合医院应根据中医药服务功能和实际需求，按照精干效能的原则，配备结构合理的中医药专业技术人员。
五、综合医院开展中医药服务应当严格遵守国家法律、法规、规章，按照注册登记的中医诊疗科目执业；执行中医药行业标准规范，建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，确保医疗安全。
第二部分
一、贯彻落实综合医院中医药工作的方针政策
（一）医院高度重视中医药工作，将其纳入医院整体发展规划，
确定中医药业务重点发展方向和目标，统筹规划中医药工作。
（二）成立中医药工作领导小组，定期召开会议，研究解决中医药工作的实际问题。
（三）制定工作方案，纳入年度工作计划，并组织实施。
（四）设立中医药工作专项经费，保证开展中医药服务所需设施设备和人才培养等方面的投入，改善中医药服务条件，保证中医药科室与其他科室同步发展。
（五）建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效机制，研究制定中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等医院管理制度，为拓展中医药服务领域提供制度保障。
二、加强中医药业务建设，提高中医药服务水平
（一）医疗
1、门诊、病房等诊疗工作中能够开展中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于4种中医药服务。
中医临床科室门诊日均诊疗人次占全院门诊诊疗人次比例≥5%；全院日均中药处方占全部处方比例≥10%；中医临床科室门诊日均中药饮片处方数占本科室门诊处方总数的比例≥70%；中医临床科室中药处方合格率≥95%。
2、建立并完善中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房制度，把中医药服务拓展到西医临床科室。
全院平均每个西医临床科室申请中医会诊次数≥6次/月，申请中
医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例≥80%；中医临床科室病床使用率≥85%，病房中医治疗率≥70%，甲级病案率≥90%。
3、结合医院的发展重点和优势专科（专病），制定中医专科（专病）建设计划和实施方案。三级医院，中医专科（专病）数≥4个，专科（专病）中药制剂数≥5种。二级医院，中医专科（专病）数≥2个，专科（专病）中药制剂数≥3种。
4、制定并实施医院常见病和重点病种的中医药诊疗方案，发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用。能够提供中医药服务（含中药饮片、中成药、针灸、推拿等）的临床科室占全院临床科室的比例≥90％。
5、按照中医护理常规、操作规程，开展辨证施护和中医特色护理，提供具有中医特色的康复和健康指导等服务。
（二）预防保健
宣传普及中医药预防保健知识，传播“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医“治未病”理念。积极开展中医预防保健、养生康复等服务，并与中医医疗相结合。
（三）科研与教学
1、结合医院的优势学科或优势专科（专病），开展以临床研究为重点的中医药科学研究。
2、三级医院，近3年内省部级以上中医药在研课题≥5项，获得省部级以上中医药科技进步（成果）奖≥1项。
3、近3年内，在国家级学术刊物及核心刊物上发表中医药论文，
三级医院≥30篇，二级医院≥15篇。
3、能够承担中医药临床教学或带教任务。
（四）中医药文化建设
积极开展中医药文化建设和宣传普及工作，将中医药文化融入到中医药科室各项规章制度和工作规范之中，在中医药服务的环境、流程、方式等方面体现中医药文化特色。
三、加强中医药队伍建设，提高人员素质
（一）制定中医药人才培养计划和实施方案，并组织实施。
（二）中医药人才梯队结构合理，学科带头人应由中医类别高级职称人员担任。
（三）建立中医药人员规范化培训、岗位培训制度。
（四）组织开展西医人员以中成药合理运用和针灸推拿等适宜技术为重点的中医药知识和技能培训，并将培训纳入继续教育考核项目。全院医护人员中医药知识知晓率≥80%。
（五）开展老中医药专家学术经验继承和整理工作，注重发挥老中医专家的传帮带作用。
（六）举办全院中医药学术讲座，每年度不少于5次。
（七）在职称晋升、进修学习和学术交流等方面为中医药人员创造条件，保证与西医药人员同等待遇。
四、加强中医药服务管理
（一）制定中医医疗质量控制措施与方法，严格执行中医医疗质量管理制度和中医药技术标准规范，建立中医医疗质量考核制度。
（二）加强中药质量的控制与监测，规范中成药、中药饮片的质量管理，严格采购、验收、储存、调剂、煎煮等环节的质量控制。建立中药临床使用不良反应监测、报告制度。
（三）建立中医药服务工作的考核机制，将中医药业务开展情况纳入医院各临床科室及其管理人员年度工作考核目标。
（四）患者对中医药服务的满意度≥90%。
第五篇：我院被评为2013年全国综合医院中医药工作示范单位我院被评为2013年全国综合医院
中医药工作示范单位
为进一步提高我院中医药工作的水平，2013年9月份我院中医科积极开展由XX省卫生局组织的XX市综合医院中医药工作示范单位的创建工作。经专家审核，被评为首批4家XX市综合医院中医药工作示范建设单位。近日，国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室、总后勤部卫生部医疗管理局联合下发了《关于公布2013年全国综合医院中医药工作示范单位名单的通知》，向社会公布了全国综合医院中医药工作示范单位名单。XX省共有四家医疗机构入选，XX县区人民医院榜上有名。
据悉，
医院经过30多年的发展，如今已成为一所二级甲等综合医院。医院始终坚持中西医并重的发展思路，注重中医工作的完善与发展，在中医工作方面蓄积了良好的人才优势和技术优势。目前中医科下设有中医内科、中医妇科、中医肝科、针灸科、康复科、推拿科等专科。
近年来，
医院按照国家中医药发展规划要求，将以现代康复技术为主的功能障碍性疾病的诊治和发挥传统康复医学特色，主张早期康复介入，积极开展床边康复治疗，拓展中医科建设充分发挥中医中药、针灸、推拿等中医康复技术。加强中医药服务能力建设，不断拓宽中医专业服务领域，积极开展专科特色服务，康复养生。
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