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庆祖镇麻疹脊灰查漏种工作方案
庆祖镇2011-2012年度麻疹、脊灰疫苗
查漏补种工作实施方案
为进一步推进我镇消除麻疹工作，严防脊灰疫情的输入，根据县疾控中心部署，我镇将组织开展麻疹、脊灰疫苗查漏补种工作。为规范要求，提高查漏补种工作的效率和质量，结合我镇实际，特制定本实施方案。
一、范围、时间和对象脊灰疫苗查漏补种接种对象
（一）2月龄～不满15周岁儿童脊灰疫苗免疫史不足者，无论居住地与出生地，28天内未接种过脊灰疫苗，符合脊灰减毒活疫苗接种条件的，给予补种脊灰减毒活疫苗，两次间隔1个月。
具体安排为：
2月龄～48月龄儿童，（2007年1月1日至现场接种前2个月出生的儿童。）脊灰疫苗免疫史不足3次或不详，免疫史以明确接种记录为准
4～6岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，免疫史以明确接种记录为准
7岁～不满15周岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，免疫史尽量以明确接种记录为准，如无接种记录，可参考家长回忆
15岁及以上人群中，2011年7月1日以来赴新疆采棉、商贸往来等返回人员，往返于我国新疆及印度、巴基斯坦、阿富汗、塔吉克斯坦等脊灰野病毒流行国家的人员，2011年10月1日以来未接种过脊灰疫苗的，符合脊灰减毒活疫苗接种条件的，接种一剂次脊灰减毒活疫苗麻疹疫苗查漏补种接种对象
8月龄～不满15周岁儿童，含麻疹成分疫苗免疫史不足者，不管其居住地与出生地，
28天内未接种其他注射型减毒活疫苗，符合麻疹疫苗接种条件者，进行一剂次麻疹疫苗查漏补种。
含麻疹成分疫苗免疫史不足的判断标准
8～18月龄儿童，含麻疹成分疫苗免疫史为零或不详，免疫史以明确接种记录为准
18月龄～6岁儿童，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不详，免疫史以明确接种记录为准
7岁～不满15周岁儿童，含麻疹成分疫苗免疫史不足2次或不详，免疫史尽量以明确接种记录为准，如无接种记录，可参考家长回忆
时间安排脊灰疫苗查漏补种
第一轮：2011年12月5-6日第二轮：2012年1月5-6日
赴新疆采棉务工等人员脊灰疫苗接种，脊灰疫苗查漏补种接种期间为集中接种时间，其余时间发现接种对象随时安排接种麻疹疫苗查漏补种；和脊灰疫苗查漏补种同时开展，如同一接种对象需接种麻疹疫苗和脊灰减毒活疫苗，并符合两种疫苗的接种条件，可安排同时接种
二、任务指标
以乡为单位，麻疹、脊灰疫苗漏种对象的补种率达95%以上。
三、组织实施
（一）人员培训
卫生院开展对参加查漏补种工作的人员进行业务培训，对包村人员、责任医生培训到位，培训内容包括：①查漏补种的目的、意义；②查漏补种对象、时间、指标；③掌握应种儿童的判断方法、要求和效果评价；④疫苗使用管理要求，接种现场禁忌症掌握和接种技术；⑤疑似预防接种异常反应的报告及处理；⑥各种表格的填写和上报；⑦考核评估要求等。。
（二）接种实施
为保证接种质量和接种进程，本次活动充分利用儿童预防接种信息化系统，同时采用边排摸边补种的方式。尤其是“零”剂次儿童要开展调查，了解其它常规疫苗接种情况
在接种后接种人员要按规范整理接种记录，及时将有关信息补登入儿童预防接种信息化系统中并及时登记录入接种证（卡）。补种工作应严格按照“三规范、一意见”的要求，确保接种质量和安全。
（三）接种时注意事项1.冻干麻疹疫苗使用前按照瓶签所示用量加入灭菌注射用水，待完全溶解后使用。冻干疫苗加水溶解后呈淡粉色至橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。
2.麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。
3.冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。
4.启开安瓿和注射时不能使用消毒剂接触疫苗。
5.用75%乙醇消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。
6.接种后应休息留观30分钟。
7.接种麻疹疫苗后至少2周方可注射免疫球蛋白。
8.口服糖丸时应用冷开水喂服，且于接种完后30分钟内避免喂奶或吃热的食物。
9.对麻疹疫苗、糖丸须同时接种的儿童应先服糖丸后接种麻疹疫苗。
（四）异常反应监测与处理
发生疑似预防接种异常反应时，要及时进行处理，并同时报告县疾控中心。
四、技术要求
（一）禁忌症的掌握
1.麻疹疫苗的禁忌。对疫苗所含成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
有下列情况之一者需暂缓接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：①3个月内接种过免疫球蛋白；②近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；③接种期间有感冒、发热等症状。
2.脊灰疫苗的禁忌。有免疫缺陷症者；对牛乳制品过敏者；发热（体温超过38℃）、腹泻（一日大便>4次）、在接受免疫抑制剂治疗期间及患有急性传染病期间暂缓接种。
五、职责分工
卫生院对本辖区流动人口集聚地等重点区域开展入户宣传，发放宣传单，并在村落醒目位置张贴宣传海报，并利用健康宣传栏、黑板报等现有宣传阵地，张贴有关麻疹、脊灰防治科普知识与查漏补种目的、接种时间、地点等信息，使本次目标儿童家长了解活动信息，主动及时参与疫苗补种工作。并在每轮活动结束后对每个村开展查漏补种工作的自我评估。
各村应在接种点设立明显的标识和针对性的宣传内容，具体落实漏种对象的补种及未建卡儿童的建卡工作，及时将应补种对象完成疫苗接种情况反馈至包村工作人员。并做好疑似预防接种异常反应的报告和现场处理，如有发现及时上报。负责将活动中新发现儿童纳入到常规免疫管理，做好后续疫苗的补种工作。
包村工作人员为辖区调查摸底工作的第一责任人，制定本次活动工作计划，明确各村乡医负责区域，负责落实各村的调查摸底及接种工作。对未按时补种者上门重复通知，对有拒种者及时向卫生院报告。
六、督导评估
为保证本次疫苗查漏补种工作质量，达到高水平免疫接种、疫苗查漏补种工作完成后将进行接种率快速评估等，由卫管站人员负责对各村开展评估，对于指标不达标的村应重新开展摸底调查和接种，并在全镇通报，。
评估方法。入户调查10名2007年1月1日以后出生的儿童，计算调查登记率及麻疹、脊灰疫苗接种率。
七、资料收集、总结和报告
查漏补种工作完成后，应按方案要求及时进行资料汇总，并对查漏补种活动进行全面总结。
庆祖镇卫生管理站2011年12月3日
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