输入性疟疾疫情处置演练实施方案.docx

输入性疟疾疫情处置演练方案
一、演练目的
通过现场模拟演练，考核和检验应对输入性疟疾疫情时，在指挥、协调、现场处置、后勤保障工作等方面的水平和能力，及时发现存在问题并加以改善。
二、演练依据
（一）《中华人民共和国传染病防治法》
（二）《中华人民共和国国境卫生检疫法》
（三）《突发公共卫生事件应急条例》
（四）《消除疟疾技术方案（2011年版）》
（五）《全国消除疟疾监测方案（2015版）》
（六）《疟疾的诊断》（ws259-2015）
（七）《抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）》（2009年）
三、演练时间、方式、科目和参演人员
（一）演练时间。建议在2016年4月26日（全国疟疾日）前后。
（二）演练方式。实战演练或桌面演练。
（三）演练科目。输入性疟疾处置。
（四）参演单位。各级卫生计生行政部门、疾病预防控制中心、医疗机构，可邀请出入境检疫、商务、旅游、劳务等部门参加演练或观摩。
四、演练内容
各地请根据实际情况选择以下一个或多个场景进行演练，也可根据本省实际案例进行演练。
场景1。模拟疟疾疫区归国人员，在通过入境通道时红外体温检测仪报警显示其发热，演练出入境检疫机构与地方卫生部门的配合。
xx月xx日上午xx时xx分，一批从塞拉利昂归国人员，经转机后，乘xxxx次航班降落xx机场，从xx口岸入境，入境申报无异常，正常下客。旅客经过入境通道，红外体温检测仪报警，显示旅客体温异常。
场景2。模拟1名患者入境时无症状，归国后发病的情景，演练各级卫生部门对疟疾病例的诊断、调查、报告、处置能力。
xx月xx日上午xx时xx分，xx省xx县疾控中心接到一位从赤道几内亚归国男子李某的电话称其目前发热。该男子一年前赴赤道几内亚务工，在工地上从事建筑工作，一周前归国。经询问，该男子于两天前下午出现发热，体温37.6℃，并有头痛、乏力症状，由家人照料，自行服用感冒药，效果差，晚上23时体温升高至38.9℃，家人陪同他去附近医院进行诊治，并告知医生他从赤道几内亚归国，但医生并没有关注此信息，按照感冒进行输液治疗，仍不见好转，其家属遂报告县疾控中心。
场景3。模拟1名患者被诊断为输入性疟疾，疾病控制部门对病例进行复核、个案流调，以及疫点调查和处置的能力。
xx月xx日上午xx时xx分，xx省xx县疾控中心疫情管理工作人员接到短信提示，县人民医院网报了一例疟疾病例，虫种为未分型。
五、演练组织实施和总结
各地应在演练前成立演练的指挥机构，根据演练方式和规模，可设立策划组、协调控制组、评估组、参演组、宣传组和后勤保障组，确定演练参演单位和人员的职责分工。
演练结束后1个月内，各地对此次演练的资料进行整理汇总，并形成演练总结报告，同“全国疟疾日”宣传活动总结一并报送国家卫生计生委疾控局。
第二篇：输入性疟疾疫情桌面处置演练问题要点输入性疟疾疫情处置演练问题要点
问题
1、市疾控中心接到上述情况通知后应怎样做。因此，采取以下措施：
1、立即向上级主管部门和主管领导汇报，准备车辆、组织专业人员携带流调所用物品到市人民医院现场。
2、和医院取得联系，了解病人所在科室，以及疟疾方面的诊治情况
3、通知检验人员准备好检测器材和设施等。
4、检查储备药品。
问题
2、非洲、东南亚高疟区国家主要有哪些。
非洲：尼日利亚、刚果布、几内亚、刚果金、布基纳法索、肯尼亚、安哥拉、喀麦隆、乌干达、马里、赤道几内亚、加纳、埃塞俄比亚、利比里亚等
东南亚：缅甸、泰国、巴布亚新几内亚、柬埔寨、印尼等问题
3、在这种情况下，怎样处置病人。
1、临床医生立即开据疟原虫及血常规检验单，并嘱咐患者到化验室血检。
2、镜检人员应对病人镜检疟原虫的同时还应制作滤纸血膜（4个血滴）、5张血片和抗凝全血5ml，送市疾控中心中心镜检站。
问题
4、此病人能否转院。如果转院，转到哪所医院。病人需转院如何进行。（3分钟，防病科长、临床医生作答）
1、经临床诊断和病人体格检查，此病人除有疟疾症状外，身体状况良好，因此次只需口服抗疟药即可，因市医院又具备抢救条件，建议暂不转院。
2、如果需要转院，应转到XX市第六人民医院（省传染病医院）进行救治。
3、电话联系上级救治医院，做好接诊、抢救治疗准备，转院过程中仍要按时不间断使用重症抗疟药。
问题
5、重症疟疾的临床表现。（3分钟，临床医生作答）
要点。血中查见疟原虫，临床持续高烧、全身衰竭、呼吸窘迫、意识障碍、惊厥、昏迷、肺水肿、恶性贫血、肾功能衰竭、血红蛋白尿、休克、重度酸中毒、低血糖等。
问题
6、根据rdt检测结果，请问如何判断。（2分钟，镜检员作答）rdt检测为抗原检测：
1、质控区和检测区同时出现色带为检测阳性。
2、如果仅在质控区出现色带为阴性。
3、质控区无色带显示，则此检验无效。
注意：
1、流行病史、临床症状、rdt阳性，即可确诊疟疾。
2、流行病史、临床症状，rdt阴性，不一定不是疟疾。
问题
7、本病人rdt检测结果是否可以确诊为疟疾病人。确诊病人是否隔离。（1分钟，疟疾防治人员和防病科科长、临床医生作答）
本病人有流行病学史，有临床症状，rdt检测显示结果为2条线均显色。可以确诊为恶性疟。确诊病人不需要隔离，可像正常生活方式一样生活。但病人在规范治疗时应注意：做好防蚊、灭蚊；清除垃圾、杂草、填平污水坑；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。
问题
8、疟疾病例诊断的依据。如何预防院内感染。（5分钟，疟疾防治人员和防病科科长、临床医生作答）
依据：
1、流行病学史：曾在疟疾传播季节在高疟疾区住宿、夜间停留或近二周内有输血史；
2、临床表现。临床表现呈周期性发作，发作时有发冷、发热、出汗退热等症状。常伴脾大和贫血。重症病例出现昏迷、代谢性酸中毒等症状。
3、假定性治疗：用抗疟药后3天内症状得到控制。4：实验室检查：疟原虫抗原检测最佳，血涂片查见疟原虫；
5、病例确诊。在医院采取一人一蚊帐，单人单间，预防蚊媒传播。问题
9、检验人员需要做哪些工作。血片制作、染色、镜检要点。一张好的片子要具备什么条件。显微镜如何使用。（8分钟，镜检员作答）
答。镜验人员接到“三热病人”血检申请单后，镜检人员按照血检登记本要求进行登记；负责采集血液制作血涂片进行疟原虫镜检，同时进行rdts快速检测；血检或rdts阳性者应制作5张合格血涂片、903滤纸血膜一条（4孔血斑）和抗凝全血（5ml），同时出具检验结果报告单，并冷冻保存送市级疾控中心复检。市级疾控中心复检无误者，再送省疾控中心做进一步复核检查。
厚血膜：在6等分玻片3等分或中间后1/3处，取血液4-5ul（火柴头大小）由里2向外做一直径0.8-1.cm的厚血膜。要求：血膜厚薄均匀，边缘整齐，一个油镜视野内可见到5-10个白细胞为宜。
薄血膜。在6等分玻片4等分前1/3处，取血液1-1.5ul（小米粒大小）推一长乘宽为2.5*2cm的薄血膜，两玻片保持25℃角，从右向左迅速向推成舌状薄血膜，厚薄均匀，头、尾分明，尾部舌形，能透过报纸上清晰的字迹。
染色。待血膜自然干燥后，编号，用甲醇固定薄血膜。每张玻片加2ml染色稀释液全部覆盖血膜进行染色，冬天染25-30分钟，夏天染20-25分钟，漂洗，凉干。
镜检要求。（1）要正确使用显微镜，以物镜100*，目镜10*配合进行镜检；（2）镜检时从厚膜开始，检出疟原虫后，薄血膜上进行虫种鉴定。（3）镜检时，应注意疟原虫与正常有形成分、细胞碎片、疟原虫代谢产物及杂质等相区别。
一张好的血膜应具备。血膜制作质量（血量、位置、直径或长宽、外观）合格、染色质量高和清洁度好等条件有关。
显微镜的使用方法：
（1）安放显微镜距操作台面一臂之处备用。（2）打开电源，升聚光器。
（3）调节合适光源，把标本放在载物台上。
（4）选择油镜调节粗、细螺旋使视野清晰，用前后、左右推进器逐步标本进行镜检。（5）调节光源到最小，关闭电源。
问题
10、病例诊断的依据。（2分钟，临床医生作答）
依据：
1、流行病学史；
2、临床表现；
3、假定性治疗；
4、实验室抽查；
5、病例确诊后等。
问题
11、疫情报告有何要求。1-3-7的具体要求是什么。需要向上级上报哪些资料。（3分钟，疟疾防治人员和防病科长作答）
所有病例报告均为实验室确诊病例，备注中要注明输入性疟疾。1天：应当在24小时内填写传染病报告卡，通过中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。
3天。72小时完成病例个案调查及专报系统中病例信息上报，并在病例完成治疗后一周内，完成患者服药情况和病情转归等数据的补报。
7天。7日内完成病例疫点处置及专报系统中疫点处置表格的上报，并将疫点调查及处置情况写入病例报告。
上报材料。纸质和电子版流调表和病例报告。
问题
12、确诊疟疾病人需送那些标本。采样时间。（2分钟，镜检员作答）
1、5张血片，4个滤纸血膜和抗凝全血（edtak2）5ml，每份样品注明姓名、采样日期。
2、病人用抗疟药之前样品采集齐全（恶性疟在发病数小时、间日疟在发病数小时和数十小时采血）。
问题
13、医院该如何对不同类型的疟疾病例进行规范治疗。（药物及服药方法）（5分钟，疟疾防治人员和防病科长、临床医生作答）
答：①本地感染间日疟病人采取氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗，每片0.15g，
4.2.2服药，第1日4片，第
2、3日各2片。每日1次，1次3片，
7.5mg*3，连服8日。
②输入性疟疾采用双氢青蒿素哌喹进行治疗。口服总剂量8片，首剂2片，6-8小时、24小时、32小时各服2片。其中间日疟、卵形疟在服用双氢青蒿素哌喹的同时加服伯氨喹，每日1次，每次3片，
7.5mg*3，连服8日。
③重症疟疾治疗首选青蒿素类药物的注射剂型（青蒿琥酯注射液），静脉推注，首3次加倍，连用7天。同时给予对症治疗和支持疗法，以减轻并发症及合并感染，待患者病情缓解后，能够口服治疗时，可用双氢青蒿素哌喹口服。
问题
14、请根据上述情况现场填写相关流行病学调查表。（2分钟，疟疾防治人员和防病科长作答）
要点。卡片编号、一般情况、本次发病情况、本次治疗情况、传染源和传播途径的调查等共28项内容。（新个案调查表2013年第二版）
问题
15、本次疫情疫点如何划定。疫点调查应包括哪些内容。（2分钟，疟疾防治人员和防病科长作答）
要点：
未发现同行中其他病例，疫点划定为病人所在的村，重点是病人家周围50米范围。疫点处置包括：（1）基本情况收集（2）传染源控制（3）主动病例侦查（4）媒介调查（5）防蚊灭蚊（6）健康教育（7）加强监测
问题
16、蚊媒调查应如何选点。如何进行。（2分钟，疟疾防治人员和防病科长作答）
在病家及周围选择1～2个调查场所，每个场所布置1盏诱蚊灯，采用诱蚊灯通宵诱蚊法，进行1～2个通宵的媒介按蚊种群调查；或采用人诱半通宵法开展1～2晚上调查，并通过形态学方法对捕获按蚊种类进行鉴定，以确定疫点是否存在传疟媒介。
问题
17、病例筛查的内容有哪些。（3分钟，疟疾防治人员和防病科长作答）重点是同行者调查；同时采取逐户走访的方式进行病例筛查，原则上不少于200人；对近期2周内发热病人进行疟原虫镜检或采取rdt（快速诊断试纸条）进行辅助检测。
问题
18、根据实际情况请制定一个消杀方案。（6分钟，疟疾防治人员和防病科长作答）
消杀方案
1、喷洒范围
某村所有人房和畜舍，特别是病家周围50米范围人房和畜舍。
2、喷洒时间和频次
病例报告一周内完成室内滞留喷洒。
3、常用杀虫剂
拟除虫菊酯类杀虫剂。
4、喷洒前准备
（1）测定不同墙面吸水率（2）计算杀虫剂使用浓度（3）所需杀虫剂量
5、喷洒程序
（1）在喷洒范围内，逐户登记需喷洒房间，并测量喷洒面积。（2）将喷洒房间内靠墙物品移开，清扫墙面。
（3）依据不同墙面的吸水率，在较大容器内配制不同类型墙面相应杀虫剂浓度的喷洒液。
（4）选用扇形喷头的压缩式喷雾器。
4（5）不同墙壁在喷雾器中装入相应墙壁杀虫剂浓度的喷洒液，逐户、逐房间喷洒，并做好记录。
（6）自上而下对墙壁均匀喷洒，墙面全部覆盖且湿而不流。
6、注意事项
（1）喷洒时室内能够移动的物品，特别是食物、衣被、炊具和玩具等应尽可能搬至室外，不能移动的物品应以纸张覆盖，以免污染；猪、鸡等家畜、禽要圈好，以防食用污染的食物或被杀虫剂杀死的昆虫而中毒。
（2）橱柜等表面，原则上应喷洒，但应征得户主同意。（3）全部操作过程应避免对地面、水源等的污染。
（4）喷洒液配置地点要远离水塘、水井等水源，以免因操作不当污染地面后，经雨水冲刷流入水源，造成人、畜、禽、鱼等中毒。
（5）所有配制的喷洒液及清洗器械的水均应喷洒到墙面上（包括室外），切勿倾入水源或地面。
（6）喷洒时，喷洒人员应穿长袖上衣和长裤，戴手套、帽和口罩，避免药液接触皮肤；作业结束后应及时清洗手、脸部等。
7、其他综合治理
采取物理、生物、环境治理等方法治理村内及村外周边环境成蚊及幼虫孳生地，（1）物理方法。每家每户应该尽量安装纱窗、纱门、门帘，防止蚊虫飞入室内，卧室内撑起蚊帐，使用诱蚊灯等。
（2）生物方法。室内摆放几盆薄荷、冬青、月桂等花卉，也具有驱赶蚊虫的作用。在洁净河渠间歇灌溉、稻田养鱼吞食幼虫等。
（3）环境治理。在村内及周边清除蚊子滋生地。问题
19、什么叫复燃。哪些病人需要复治。复治的时间、药物和用药方法是什么。（3分钟，疟疾防治人员和防病科长作答）
疟疾初发停止后，患者在无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定的条件下大量繁殖又引起的疟疾发作，称复燃。所有恶性疟及三日疟病例在第一疗程结束后的15天内再进行一个疗程双氢青蒿素哌喹抗再燃治疗，每日1次，每次3片。
问题20、什么叫复发。哪些病人需要休治。休治的时间、药物和用药方法是什么。（3分钟，防病科长作答）
答。疟疾初发患者的红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周和年余，又出现疟疾发作，叫复发。间日疟病例和卵形疟病例需要休治；在每年传播季节前（或3～4月份），对上一年内本辖区内登记、报告的所有间日疟病例和卵形疟病例进行休治，采用伯氨喹八日疗法，口服总剂量180mg，每日1次，每次3片，
7.5mg*3，连服8日。
问题
21、健康教育的内容是什么。（包括对象、方式、效果评估）答：（1）病人及其家属：应了解早诊早治、全程服药、规范治疗的重要意义，间日疟患者还应当了解在第二年春季要接受休止期根治。医疗卫生机构应通过门诊咨询、健康教育处方、宣传小折页等形式，向病人及其家属宣传疟疾防治知识。
（2）周围居民。应了解疟疾是通过蚊子传播的一种传染病；疟疾的主要症状是反复发冷、发热和出汗；使用蚊帐、不露宿可有效预防感染疟疾。制作标语、传单、宣传画或宣传折页、视听材料，对居民开展疟疾防治知识宣传。也可协调相关部门，利用报纸、广播、电视、互联网、通讯等大众传播媒介开展健康教育。
健康教育结束后2-3周要进行效果评估（疟防知识知晓率调查）。
第三篇：伤寒疫情处置应急演练简报伤寒疫情处置应急演练
简报
主办：官庄镇中心卫生院
为提高我县卫生系统对伤寒疫情发生情况下的快速、有效处置能力，提高对突发公共卫生事件的防控及应急处理；检验有关部门应对突发卫生事件的应急组织、现场指挥、协调配合能力，2010年7月28日，在官庄镇中心卫生院，依照秀山县伤寒疫情应急处置演练方案进行了一场真人实景应急演练。
本次演练，由县政府陈丽萍副县长担任总指挥，县应急办向东木副主任XX县区卫生局洪跃新局长担任副总指挥。
相关人员根据应急职能分为演练编导组、综合协调组、警戒组、疫情控制组、流行病学调查组、采样组、卫生监督、病员转运、医疗救治组，以上人员和官庄镇卫生院部分医护人员参与联合演练。演练前，演练工作指挥小组与卫生院领导多次深入卫生院实地查看现场、讨论研究，针对方案细节逐一完善落实，力求实际演练能够安全有序的完成。
7月28日上午，天气晴朗，略有闷热。10点正，演练正式开始：
官庄镇中心卫生院近2天内，陆续收治了同村同组送来的10名患者，经本院医师分析，高度怀疑患者感染伤寒，经院会诊组确定，
1同时将情况报告县疾控中心和官庄镇政府；疾控中心随即报告县卫生局，疫情一直上报至县政府分管领导，得知疫情，县分管领导立即作出指示：迅速启动iv级突发公共卫生事件应急处置预案。
演练各组人员接到指挥命令后，快速抵达现场（官庄镇中心卫生院），立即开展疫情控制工作：警戒组进入指定岗位布置警戒线；疫情控制组立即设置隔离区域，并指挥流行病学调查组、采样组和消杀灭组开展工作；医疗救治组专家立即对危重病人进行抢救并指挥病员转运组人员实施转运工作。3辆120急救车一字排开，发动机不熄火，进入一线警戒状态，随着3名重症病人被抬上车送往县传染病医院抢救，消杀灭组撤离现场，现场总指挥宣布演练结束。整个演练用时100分钟。现场处理井然有序，忙而不乱，病人转运及时，规范。
演练后，各组人员就地集中在卫生院会议室对本次演练情况进行讲评。
通过本次演练，卫生院医护人员熟悉和掌握了事故报告程序，处置流程得到规范；提高了对突发事件应急组织和对事件的处置能力；掌握了应急事件中受伤人员的救助方法；经过本次应急演练，卫生院领导的现场指挥能力和医护人员处理突发事件的反应能力得到了提高；卫生系统各部门也在演练中加强了协调配合意识，达到了演练目的和效果。
讲评时，陈丽萍副县长对本次演练给予了充分的肯定。在肯定现场指挥环节的同时，对相关人员应急反应和处理事故程序等诸多环节提出了更好的建议，参演人员纷纷表示在以后的卫生工作中要提高自
2身素质，加强应急处理反应能力，确保安全、快速、有效地完成公共卫生应急救助任务。
演练由县卫生局组织，县应急办指导；县人民医院、疾控中心、妇幼保健院、中和镇卫生院、官庄镇卫生院参加；官庄镇人民政府和官庄镇派出所协助；秀山县电视台现场进行影像资料的采集整理和事件报道。
第四篇：石臼街道人禽流感疫情应急处置演练方案石臼街道医院
2013年人感染h7n9禽流感疫情应急处置演练方案
第一：预检分诊地点：医院门诊导诊
病人刘某在家感发热、咳嗽、少痰，伴有头痛、全身酸痛及全身不适，自测体温为38.8℃.进入医院门诊楼大厅，经导诊分诊，刘某被引导至发热预检分诊点，发热预检分诊点接待护士让病人及家属戴口罩，给病人测体温。同时填写门诊病历卡，询问病史（刘某，男性，31岁，近期果园里饲养的鸡大量死亡，他在徒手处理大量死鸡后，出现发热、咳嗽及全身酸痛等症状，经口服药物（阿斯匹林、头孢氨苄）治疗3天后，无好转，仍有发热、头痛等症状。）。。于是导诊员将患者引导至发热门诊就诊。地点：发热门诊
导诊员向接诊医师汇报病史、体温（39℃）。接诊医师向患者询问病史、外出史、暴露史等，详细做体检，书写门诊病历，开血常规化验、x光检查单。由发热门诊护士引导患者到发热病房留观，并电话通知检验科医师采血检测。并通知x光室有传染性疾病病人检查。发热门诊医师根据病情，怀疑有疑似人感染h7n9禽流感的可能，同时电话通知发热门诊主任。第二：病人留观隔离地点：发热留观病房
患者化验结果为白细胞计数不高、血小板偏低，胸片示肺内出现
1片状影像。肺部听诊有湿罗音。根据化验、胸片结果报告，结合患者在主诉中有接触不明原因病死鸡史；接诊医师考虑患者有人感染h7n9禽流感可能，接诊医师立即填写传染病报告卡并报告发热门诊主任。科主任看过病人后立即报告院值班领导。值班院领导接通知后报告防控应急领导小组组长，防控小组组长接通知后，通知院专家组并报告流调组同时报告区、市局领导，并指示路径消杀。
人感染h7n9禽流感防控诊断小组在接到通知后做好防护赶赴发热门诊病房，检查患者，查看胸片和化验单。
地点：发热留观病房
人感染h7n9禽流感防控应急小组成员检验人员作好自身防护工作后进病房查看病人及作相应的检验。
重要点提示：
1、穿普通工作服。
2、戴n95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。
3、戴工作帽，戴帽子时注意双手不接触面部。
4、穿连体防护服，按要求扎紧领口带。
5、戴防护眼镜，注意双手不接触面部。
6、穿一次性脚套。
7、穿长筒胶靴。
8、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口里面。
9、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口外面。
地点：隔离病房外
人感染h7n9禽流感防控应急小组成员检验人员完成病房内相应工作后出病房
已被污染过的防护用具卸装时应十分重视，以防交叉污染。消毒后应急小组人员应按下列程序卸装：
1、戴着手套在过氧乙酸溶液中浸洗，脱外层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。
2、穿着长筒胶靴站入盛有过氧乙酸溶液深药槽中或用含氯消毒剂喷雾消毒。
3、取下防护风镜浸入含氯消毒剂中。
4、脱掉防护服、一次性脚套及长筒胶靴，将反面朝外，分别放入装有两层的塑料袋内，并扎紧袋口。注意不要让防护服的外表面污染身体表面。
5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于过氧乙酸溶液中。
6、脱里层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。
7、用碘伏擦手消毒。
8、用电位酸化水漱口消毒。
应急小组人员进行卸装。卸装完毕。地点。发热留观病房办公室
第三：人感染h7n9禽流感防控诊断小组组讨论和制定诊治方案
3地点：发热留观病房办公室
医院人感染h7n9禽流感防控应急小组进行病案讨论。病案讨论由人感染h7n9禽流感防控诊断小组组长主持。
医疗组经管医师汇报病史：患者刘某，男性，41岁，家住**镇**村，发热3天不退，最高39℃，流涕、鼻塞、头痛、咳嗽及全身不适，目前无呼吸困难，发热前家里饲养家禽大量死亡及接触处理史，今早8：30来院就诊。查血常规示：白细胞计数下降、血小板减少，胸片发现肺部片状影像，经市疾控中心流行病学调查和院内人感染h7n9禽流感防控应急小组讨论后认为不能排除人感染h7n9禽流感病例可能，现在进行隔离治疗，入院后复查血常规示：白细胞总数3.8x109/l，淋巴细胞比例15.2%，白细胞和淋巴细胞均下降，胸片发现肺部片状影像，目前不能排除人感染h7n9禽流感病例，请人感染h7n9禽流感防控诊断小组组讨论，制定进一步治疗方案。
人感染h7n9禽流感防控诊断小组组听取病史汇报后，阅读对照胸片，积极讨论。
组长总结发言，认为患者持续发热不退，有呼吸道症状，有不明原因死亡家禽接触史，实验室检查示白细胞和淋巴细胞仍然下降，胸片发现肺部片状影像，目前不能排除人感染h7n9禽流感，明确诊断需要病毒学和核酸检实验结果。现先予对症处理和抗流感病毒治疗，密切观察病情变化及生命体症。
最后指示。紧急启动人感染h7n9禽流感疫情应急预案。
4石臼街道医院人感染h7n9禽流感
应急处置演练小组名单
组长：庄光利副组长：宋全生路奎玉
组员：刘亮闫振东朱祥兰金娜
王兵闫丰东崔伟娟贺俊军
其他人员。导诊一名饰病人工作人员一名感染科护士两名发热门诊护士一名医师两名（发热门诊及感染科各一）。共六名。根据上班情况于演练前一天确定
一、小组分工：组长：总负责。
副组长。负责制订计划，协调物资、人员。
组员：负责物品准备，其他人员根据小组安排开展计划工作
准备并参加演练的具体实施。
二、参演人员要求：
参演人员应熟悉本方案的各个步骤，并能熟练掌握禽流感的相关知识，熟悉自己在演练中所扮演的角色并按步骤实施。
三、参演物资准备：
1.隔离衣五套2.护目镜五副3.消毒喷雾器两个
54.一次性手套二十副
5.长胶靴五个（可用一次性鞋套示意）6.n95口罩十个（可用一次性口罩替代）7.一次性口罩帽子二十副
8.一次性鞋套二十个（可用一次性帽子替代）9.消毒剂（可用清水替代）
10.桌椅若干，示意牌三个。工作衣由参演人员自备
四、演练地点：
地点一：门诊楼（室外，有发热门诊示意牌），发热门诊地点二：住院楼三楼（感染科）。
五、演练时间具体时间由组长确定。
六、观摩人员：
1.各科主任和护士长2.疾控中心工作人员
第五篇：埃博拉出血热疫情应急处置演练方案埃博拉出血热疫情应急处置演练方案
为了提高医院及相关科室对埃博拉出血热疫情防控的防控能力、提高相关各科室之间工作配合能力、提高应急预案领导小组的组织协调能力，特安排本次演练。
一、演练目的、类型
演练目的：
1、检验埃博拉出血热防控应急预案。
2、完善准备相关药械及个人防护用品。
3、锻炼应急处置队伍，提高诊断疾病能力。
4、磨合科室间协调机制。演练类型。实战综合演练。
二、组织机构
1、演练领导小组
总指挥：
副总指挥：成员：
职责。负责应急演练活动全过程的组织领导。
2、院内医疗专家小组组长：成员：
职责。负责组织演练过程专家对疑似病例进行会诊，配合感染科进行诊疗、抢救等工作。
2、急救小组组长：
成员：急诊科全体医护人员
职责。负责演练过程中院前急救，负责做好其他医院疑似病例的转接工作，做好院前消毒隔离。
3、发热门诊及住院管理小组组长：
成员：感染科全体医护人员
职责。负责演练过程中发热预检，发现埃博拉出血热疑似病例，当事工作人员在做好个人防护和隔离的同时，将疑似病例引导至埃博拉出血热临时留观室隔离，严格按照疫情信息报告制度，向公共卫生科和分管副院长上报并积极进行诊疗或抢救。
4、消毒隔离、个人防护督导小组组长：
成员：医院感染科工作人员
职责。负责演练过程中指导、监督消毒隔离、医疗废物处理和个人防护工作。
5、后勤保障组组长：成员：
职责。在演练过程中保证应急处理所需的医疗救护、消毒、隔离、个人防护设备；药房要保证药品的供应；做好各类水、电、气供应与物资保障，车辆协调安排，及时疏导人群、维护治安等。
6、参加科室。医务科、护理部、院感科、感染性疾病科、急诊科、门诊部、药剂科、器械科、公共卫生科。
三、演练方案
时间：2014年10月17日16时00分地点：XX县区人民医院
第一部分（场景一）：演练前会议调度地址：办公楼三楼小会议室
××院长对现阶段埃博拉出血热疫情和我县西非务工人员的形势做出研判。根据国家卫生计生委关于埃博拉出血热防控工作自查的相关规定要求，需制定相关应急预案，并进行演练。
会议组就演练脚本及实施方案进行讨论，提出演练方案的不足之处，考虑到演练过程中可能出现的问题，并讨论解决。
进行演练分工，落实责任到人。第二部分；实战型演练场景二：
地址。门诊楼一楼预检分诊处。
门诊分诊护士（手消毒、帽子、外科口罩、白大褂、工作裤、工作鞋）：门诊预检分诊护士对患者进行体温筛查、询问病史、做好记录，为患者佩戴外科口罩，然后从医院外围引领至发热门诊处。
场景三：
地址。发热门诊二次分诊处。带领患者来到发热门诊分诊处，对分诊人员说“你好，该患者体温39.0℃，伴头痛、咽痛、肌肉痛，有出国史，请安排大夫接诊。”
感染性疾病科分诊人员：（手消毒、白大褂、工作鞋、戴帽子、外科口罩）说：“好”
对患者说：“你好，请跟我到发热门诊”。场景四：地址：发热门诊
分诊人员通知接诊大夫，“该患者体温39.0℃，伴头痛、咽痛、肌肉痛，有出国史，请接诊”。
首诊大夫说。好的。
首诊大夫。（手消毒、白大褂、工作裤、工作鞋、戴帽子、外科口罩、）接过病例，填写就诊登记，询问“发烧多长时间了。有什么其他不适吗。最近有没有出过国。”
患者。“昨天上午感觉发烧的，并有头痛、肌肉痛、咽痛，7天前从非洲（刚果）回国。
首诊大夫：拿出体温计，说：“先测一下体温吧”，随即给患者系统查体，取出体温计，说：“你现在39.0℃，需要留观治疗。
患者。“好的”。
首诊大夫。赵护士，该病人怀疑是埃博拉出血热，请带领患者到隔离间留观。
场景五：地址：隔离观察室
解说。首诊大夫通知住院医师接诊，住院医师查看病人后通知护士采集血标本。
感染性疾病科护士穿好防护用品为其采集血标本。感染性疾病科护士：（手消毒、工作服、工作裤、戴帽子、医用防护口罩（n95及以上）、防护眼罩、手消毒、一次性手套、医用一次性防护服、更换长筒胶鞋、外层手套）手端治疗盘，为患者采血标本。
解说。标本置于防水、防破损、防渗漏的容器中及时送相应级别的实验室。
住院医师看检查结果报告科主任说。“化验结果为白细胞计数、血小板计数偏低，初步考虑埃博拉出血热，建议留观治疗。”
场景六：
地址：感染性疾病科医生办公室
感染科主任。“好的，立即填写《传染病报告卡》报告公共卫生科，我立即向分管院长报告，申请“埃博拉出血热”医疗救治专家组人员会诊。
感染科主任。“院长，你好。我处收治了一位发热病人，疑似埃博拉出血热，为慎重起见申请会诊，请指示“。
分管院长。“好，我通知专家组”。住院医师穿好防护用品（流程如下）
解说：十分钟后，埃博拉出血热医疗救治专家来到感染性疾病科为患者会诊。着装顺序：手消毒→换工作衣裤→戴帽子→戴医用防护口罩→戴防护眼罩→手消毒→戴手套→穿防护服→换长筒胶鞋→戴外层手套→进入潜在污染区（医师办公室）
***医师讲解穿戴防护用品
住院医师：汇报病情，患者赵某，男性，40岁，家住许商街道办事处贺家村，昨天上午出现发热，最高39.0℃，头痛、咽痛、肌肉痛及全身不适，肺部听诊无异常，目前未见皮肤出血点，发热一周前有非洲疫区出国史。今来我院就诊。查血常规示：白细胞、血小板减少。
埃博拉出血热医疗救治小组专家：查看病例资料。场景七：地址：隔离观察室
专家组与首诊医师穿防护服进入隔离观察室会诊。解说：脱防护用品的顺序：
a）医务人员离开污染区进入潜在污染区前。更换外层手套→脱胶鞋换工作鞋→脱防护服→脱外层手套→里层手套消毒→摘护目镜→手消毒→进入潜在污染区。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
b）从潜在污染区进入清洁区前。洗手和/或手消毒→摘医用防护口罩→摘帽子→摘内层手套→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
c）离开清洁区。沐浴、换个人衣物→离开清洁区。（院感科主要是指导医护人员防护）离开隔离观察室。
场景八：
地址：感染科医生办公室
解说。医疗专家小组成员在医生办公室讨论该病人情况，最后确定该病人为埃博拉出血热疑似病人。
该患者经我院医疗专家小组会诊后，确定该患者为埃博拉出血热疑似病例，迅速报告上级卫生行政主管部门，暂时隔离留观，待上级卫生行政主管部门组织上级医疗专家小组确定后，由上级卫生行政主管部门通知急救中心转运至定点医院进一步救治。
四、各参加人员熟悉演练方案及脚本，实行演练。附件一：埃博拉出血热防控应急预案附件二：埃博拉出血热病人处置流程附件三：埃博拉出血热演练脚本
附件一：
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