沟槽开挖分项工程质量检验评定表工程项目名称: 合同编号:单位工程名称或编码部 位分部工程名称或编码检验日期年 月 日分项工程名称或编码评定日期年 月 日项次检查项目质量标准检查结果1沟槽开挖沟槽开挖防止坍塌,沟槽不得浸泡,如有积水应排除才浇筑砼2管底高程涵管中心线管底高程符合设计要求3沟槽尺寸不小于设计值项次检测项目允许偏差(mm)实测值(mm)合格率(%)1槽底标高20(有垫层砼)020(无垫层砼)2轴线位移50共检测 点,其中合格 点,合格率 %质量评定等级施工单位(盖章)监理单位(盖章)建设单位(盖章)质检员:技术负责人:项目经理: 年 月 日监理工程师: 年 月 日现场负责人: 年 月 日