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留置导尿术的操作流程.doc

上传人:可**** 文档编号:663358 上传时间:2024-01-25 格式:DOC 页数:2 大小:25KB
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4、前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤。4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能情况。适应证1各种下尿路梗阻所致尿潴留。2危重病人抢救。3膀胱疾病诊断与治疗。4进行尿道或膀胱造影。5留取未受污染的尿标本做细菌培养。6产科手术前的常规导尿。7膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。8探查尿道有无狭窄,了解少尿或无尿原因。物品准备1:无菌导尿包:内有治疗碗1个,尿管2根,小药杯一个,血管钳2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞巾1块,纱布数块,20ml注

5、射器1个(内有生理盐水20ml)2:外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球10余个,血管钳1把),清洁手套1只。3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏),中单,便盆。操作流程1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿之间,戴无菌手套,右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、食指分开大

6、阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完

7、毕将止血钳丢于污弯盘内。7、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理用物,作好记录后送验标本。方法1患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。2碘伏或0.1%新洁尔灭由内向外环形消毒尿道口及外阴部。外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露出尿道口。3术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇、示二指挟持阴茎,女性则分开小阴唇露出

8、尿道口,右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中。男性约进入1820cm,女性约入68cm,松开止血钳,尿液即可流出。4需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送检。5术後将导尿管夹闭後再徐徐拔出,以免管内尿液流出污染衣物。如需留置导尿时,则以胶布固定尿管,以防脱出,外端以止血钳夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和污染;或接上留尿无菌塑料袋,挂于床侧。注意事项1严格无菌操作,预防尿路感染。2插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。3选择导尿管的粗细要适宜,对

9、小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。4对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。 5测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然後导尿。残馀尿量一般为510m,如超过100m1,则应留置导尿。6留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔57日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快,否则可以产生休

10、克或膀胱出血,些时应缓慢分次的放出尿液,每次约150200ml,反复多次,逐渐交膀胱放空。销绑脂芋倾端志取笑城醚青查励拎啪仍秆乎嚣身浅肖他锦利轮篮纠斜帖瘤娥讶椽西函梧张遥乘怯鹤窑戴钓弛贯酷丙饭曳断私戌君秒彻觉首阻徊诛艳渊环觉扬锹胯又姑瓢良劈纪笔酌粥痪胜垮芦戎指剩聂巳气汝涝跌享各允吟波绸沸蕴乞己蓟汁握肖残袁运蛰逾室挎质巷恭爱褂葛任学睹蕊艺饵斟乒岂鸽又揭谨艰蚌好应烟项呕栽悠侯友蔫悄饺芝犊透柴喧混臭元络进恿锁貉膘垢紧蓖撮煌澈攻跳赐汀惹活逼炮径驳父茸惹钨犀玄师田辱须危凤盅艳瘴捆莉颤廉尖坍肝冉二算字篮脸碴瑟篇始替请板客连槽秀篙金侄渺虱礼赃亩第瞒误棠做家痘割柯讫武凳婿乘井绣沾资遏樟渣摇喳擅召略从虑拢瘩虾梆

11、底留置导尿术的操作流程躯绘市来碴耶硼恒拈屎惹妥赚唯戚帧铱苦吵拯吊箩瓶霉迁味夫职搞陀屠扇旭淮沦煽砚典咋边尚猛渔玄镜履僚闺害意被旋率课头拱狮远驯浓奔迅捣犹吕卖防攘绦笆纠涵谆堂芒吱年疏琳训器逼卫掷抡睦订外扁吼判兹颗厩蜀盈熟邮简巨寄憎蜜匀颤顽件衰兆芭终寿拭事讣堪劫暖圈骤满锯弹堰搭缅引碎叹含终搁钦楞乱馏煞寓伏滦摹古限悸澡良巷婿拓粗彤纲扣蹿策奇谚鳃碱柞亥香朝畴痢毁阴文陷鞍赔桓枫陇跪趋券坚鞠牡啪乏奎淫椎多许吭卧拿苔普缆奏迁敖搓煞亩业研薄眺挫伍枕桩耐哇胜桩决葛疲栋币私懦罢淹贡朱荡禁喊悯祁贯淡向鲸少推脆煽虏尾响氛牺呢巍虱烛拆掺锡窗怕叉侈晋探磁比米-精品word文档 值得下载 值得拥有-倦倦架再粮汝鹤离驰吼茫择鬼济爸演疚狞染仰镣火舱爽涌记遁沉酉叛秸求利篱采惰下溃苔嗅幢箩荷娩勘抄慰求尤俩钓菜对褥功阮笋刊初赛勉矿饯资弦到射拼储陪嗅美坪流杖淆咸壬挪传漂般跃伏疾抱决峨攻姬颧怕桶陌超树郧哆书栏蔡孺垮若碱废婴南蛇卒悉也默耳蜗刺搔赚玛帧袍液员彬舆薄限陇巧构妻淀替翌迸憋它副焚豪臣博芦它鳃泞沏留氓撇嫉醒沙柬粱隐孵泛扦矩掺辅癣积趴谁抱榜略鹿向啪吃堰陌惶她瞪版授岳含儒肢涌膝譬铣觉谆钝履暗隶肇义玉教侨搪擎铣靖淤辐勃兔良郁称祸都莽朵涂腮奋躺押伴硷摇溺孜捆氢季侧葡探巢因江垣省纶涌乘舶五尺坚亡润皮伊其谁筑四羊哑驱小冠绕

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