中医基础理论篇之脾胃肾膀胱PPT课件.ppt

中医养生1五五脏脏六六腑腑四四季季五五行行五五味味五五色色情情志志开开窍窍其其华华在在液液心心小肠夏火苦赤喜舌面汗肝肝胆春木酸青怒目爪泪脾脾胃长夏土甘黄思口唇涎肺肺大肠秋金辛白悲鼻皮毛涕肾肾膀胱冬水咸黑恐耳发唾三焦中医基础理论知识2LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR31）运化食物水谷水谷胃、小肠胃、小肠 精微精微脾主运化脾主运化脾气转输脾气转输 运化运化失调失调腹胀、便溏、食欲不振，以致倦腹胀、便溏、食欲不振，以致倦怠、消瘦、完谷不化和气血生化怠、消瘦、完谷不化和气血生化不足等病变不足等病变化生精、气、血、津液提供足够的养料给全身全身42）运化水液水谷水谷胃胃小肠小肠大肠大肠脾脾游溢精气游溢精气别浊别浊分清分清肺肺肾肾输津于输津于内濡养内濡养宣发宣发膀胱膀胱C.尿尿B.汗、呼气汗、呼气肃降肃降肾气化回收的水液肾气化回收的水液A.散津于外濡养散津于外濡养5运化水液运化水液，即是对水液的吸收、转输和布散作用。脾能将水谷精微中多余水分转输至肺和肾，以汗和尿液形式排出体外，防止湿、痰、饮等病理产物生成。湿、痰、饮、水肿湿、痰、饮、水肿素问素问.至真要大论至真要大论：“诸湿肿满，皆属于脾诸湿肿满，皆属于脾”脾虚生脾虚生湿、湿、脾虚水肿、脾为生脾虚水肿、脾为生痰痰之源之源运化水液运化水液功能失调功能失调62、脾主升清 脾宜升则健”。若脾不升清，出现疲乏无力、头晕目眩、腹胀、泄泻、甚至久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脾气下陷病证。主升清主升清1、脾主升清 将水谷精微向上输送至心肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。2、升举内脏还具有维系人体脏器位置的相对恒定，防止内脏下垂的作用。73、主统血 脾主统血脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的作用。原理：脾气的固摄作用（气摄血）后天养先天、土生金脾不统血脾不统血各种出血：如便血、尿血、崩各种出血：如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。漏等称为脾不统血。84、脾与志、液、形、窍、时的关系脾在志为思脾在液为涎脾在体合肉，主四肢脾开窍于口其华在唇脾与长夏相应脾脾91 1 1 1、精神情志方面、精神情志方面、精神情志方面、精神情志方面 二、脾病外在表现脾在志为思，即是思考、思虑。思考主要影响脾的运化功能。思虑过多时，会出现不思饮食、脘腹胀满、头晕目眩、反应迟钝、精神不集中、健忘、失眠等表现。102 2 2 2、涎液分泌方面、涎液分泌方面、涎液分泌方面、涎液分泌方面 脾病外在表现 涎为口津，就是指的唾液中较清晰的部分，具有保护口腔粘膜、润泽口腔、帮助吞咽和消化食物的作用。正常情况下，涎液不流出于口外。若脾胃不和，嘴角有涎液流出。113 3、肌肉、四肢方面肌肉、四肢方面 脾病外在表现 肌肉方面：素问.痿论曰:“脾主身之肌肉”。人体肌肉的壮实与否，与脾胃运化功能有关。脾胃功能正常，肌肉发达丰满，壮实有力；脾胃功能障碍，肌肉松懈，没有弹性，软弱无力或者肌肉少而肥肉，囊肉多，甚至痿弱不用。四肢方面四肢方面 人体四肢功能正常与否，与脾的运化水谷精微和升清功能是否健旺有关。脾胃功能正常，四肢营养充足，活动轻劲有力；脾失健运，四肢营养不足，可见倦怠无力，甚至痿废不用。124 4 4 4、口味方面、口味方面、口味方面、口味方面 脾病外在表现 脾开窍于口，即是人的口味正常与否与脾运化功能关系密切。灵枢.脉度：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”。脾胃健运，口味正常，食欲大增；脾失健运，出现食欲不振、口淡无味、口甜、口腻、口苦等口味异常，食欲亦有所减退。135 5 5 5、口唇色泽方面、口唇色泽方面、口唇色泽方面、口唇色泽方面 脾病外在表现口唇的色泽，是全身气血是否充盈的反映，也是脾胃功能是否正常的表现。脾失健运，气血旺盛，则口唇红润，有光泽。若脾虚不运，气血不足，则唇淡白不泽，或者萎黄。14二胃二胃 胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器，主受纳腐熟水谷，有“太仓”、“水谷之海”之称。胃与脾同居中焦，互为表里；在五行属土，但胃为阳明燥土，属阳；脾为太阴湿土，属阴。15胃的生理功能胃的生理功能胃胃主主受受纳纳水水谷谷 是指胃具有接受和容纳水谷的作用。饮食由胃加以接受和容纳，暂存于胃腑之中，故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。机体气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，故胃又有“水谷气血之海”之称。胃胃主主腐腐熟熟水水谷谷 是指胃将饮食物进行初步消化，并形成食糜的作用。胃主受纳、腐熟水谷的功能，必须与脾的运化功能配合，才能使之顺利进行。中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，故又有“胃为五脏之本”的理论。16胃的生理特性胃的生理特性胃胃主主通通降降 胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。胃贵于通降，以下行为顺。胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠和大肠传化糟粕的功能在内。如果胃的这种功能失调，不仅会影响食欲，还会发生口臭，腹胀和便秘。喜喜润润恶恶燥燥 如果胃失调，会引起很多不适症状。常见的一种是胃寒，胃里的血液流通不畅，经络聚集，会导致胃痛。胃寒的主要表现为胃痛，呕吐，腹泻等。17胃功能失调胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。1、主通降指胃气宜保持通畅下降。指胃气宜保持通畅下降。2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。腐熟。生理特性生理特性18三、脾胃虚中医辨证三、脾胃虚中医辨证1 1、脾气虚证、脾气虚证 腹腹胀胀纳纳少少，食食后后胀胀甚甚，大大便便溏溏薄薄，肢肢体体倦倦怠怠，神神疲疲乏乏力力，少少气气懒懒言言，形形体体消消瘦瘦，面面色色萎萎黄，或见肥胖、浮肿，舌淡苔白。黄，或见肥胖、浮肿，舌淡苔白。192 2、脾阳虚证、脾阳虚证 纳纳少少腹腹胀胀，腹腹痛痛绵绵绵绵，喜喜温温喜喜按按，形形寒寒气气怯怯，四四肢肢不不温温，面面白白不不华华或或虚虚浮浮，口口淡淡不不渴渴，大大便便稀稀溏溏，或或见见肢肢体体浮浮肿肿，小小便便短短小小，或或带带下下量量多多而而清清稀色白稀色白，舌质胖有齿痕。，舌质胖有齿痕。脾胃虚中医辨证脾胃虚中医辨证203 3、寒湿困脾证、寒湿困脾证 脘脘腹腹痞痞闷闷或或痛痛，口口腻腻纳纳呆呆，泛泛恶恶欲欲吐吐，口口淡淡不不渴渴，腹腹痛痛便便溏溏，头头身身困困重重，或或肢肢体体浮浮肿肿，或或身身目目发发黄黄，其其色色晦晦暗暗不不泽泽，或妇女白带量多，舌胖。或妇女白带量多，舌胖。脾胃虚中医辨证脾胃虚中医辨证214 4、湿热蕴脾证、湿热蕴脾证 脘脘腹腹痞痞闷闷，纳纳呆呆呕呕恶恶，大大便便溏溏泻泻不不爽爽，肢肢体体困困重重，渴渴不不多多饮饮，身身热热不不扬扬，汗汗出出不不解解，或或身身目目发发黄黄，或皮肤瘙痒，或皮肤瘙痒，舌质红，苔黄腻。舌质红，苔黄腻。脾胃虚中医辨证脾胃虚中医辨证22如何养好脾胃1.黄色食物宜养脾。如，玉米，大豆，土豆，南瓜，花生，胡萝卜等2.适量的甜食也能增强脾的功能3.长夏最宜养脾。脾经在早上9点至11点运行。此时早饭开始被脾运化，不宜食用燥热及辛辣刺激的食物，避免伤脾胃4.平时可以按摩腹部，帮助脾胃消化23总结脾胃气血不足，出现头晕目眩耳鸣、口唇淡白无华、倦怠乏力、不思饮食、脘腹胀闷、眩晕健忘、纳少便溏、内脏下垂、血证、四肢痿弱不用、肌肉瘦削等。脾阳虚，泄泻、纳少，甚至下利清谷，或浮肿，或四肢不温。脾阴虚，可见口干唇燥，形体消瘦，或手足心热等。24肾肾 与与 膀膀 胱胱25人之根-肾中医所说的“肾”有别于西医解剖学意义上的“肾脏”，中医的“肾”是指生殖系统。这里所说的肾部保养，即是中医学所说的“肾“的保养 肾是人体重要的排毒基地，参与人体的新陈代谢，肾是自身健康和后代健康的根本，并且任何疾病发展到严重阶段，都可累及到肾。26（一）、肾藏精主生长、发育和生殖肾藏精肾肾藏藏精精指指肾肾对对精精有有闭闭藏藏、提提供供的的功功能能。有有“生生来来之之精精”和和“脏脏腑腑之之精精”的的分分别别。精精能能生生气气，气气能能生生精精，肾肾精精所所化化之之气气即即称称“肾肾气气”。精精气气是是人人体体生生命命之之本本，固固主主生生长长、发发育育和和生生殖殖。从从属属性可分阴和阳性可分阴和阳27（二）、肾主水是肾具有主持全身水液代谢，调节体内代谢平衡的作用。其功能是靠肾气对水液的蒸腾气化。例如：尿的生成和排泄，气化失常，关门不利，水液代谢障碍，则可致尿少、水肿；气不化水，则可致小便清长、尿多、尿频。28（三）肾主纳气肾肾纳气纳气指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的功能。肾的纳气功能减退可见呼多吸少，动则喘等肾不纳气的证候。29髓除骨髓外，还有脊髓和脑髓。脊髓上通于脑，脑为髓之海，由髓聚而成。故易失眠、多梦、健忘、头痛、眩晕等（四）肾主骨生髓骨的生长依赖于骨髓的滋养，而骨髓为肾中精气所化，肾中精气不足，骨髓空虚，则骨软无力，老人易骨折。齿为骨之余，牙齿也由肾中精气所滋养。肾中精气不足，小儿牙齿生长缓慢，成人易松动脱落。30五、肾 其华在发头发的生长依赖于精血的滋养，肾藏精，精又能化血，故说“其华在发”。若未老先衰，早脱、早白、枯槁，则与肾精不足，血虚有关。131六、肾 开窍于耳和二阴二阴即前阴和后阴，包括泌尿系统、生殖系统、排泄系统。排尿属膀胱的功能，但必须依靠肾的气化完成。生殖也由肾所主。排泄属大肠传化的功能，亦与肾的气化有关，如肾阴不足，肠液枯涩，则可致便秘，肾阳虚衰，气化无权，则可见阳虚便秘或五更腹泄，肾气不固，封藏失司，则可见久泄滑脱。耳是听觉器官，肾中精气虚衰，髓海失养，则耳是听觉器官，肾中精气虚衰，髓海失养，则听力减退，听力减退，耳鸣、耳聋。耳鸣、耳聋。32恐伤肾，使肾气不固，可致二便失禁。唾为口中津液，较为稠厚，为肾精所化，咽唾可滋养肾精，多唾和久唾则耗伤肾精。七肾在志为恐，在液为唾33肾气肾气不足会有哪些不足会有哪些表现表现?34肾气不足的表现衰 老脱 发黑眼圈头发:先天（细、少、稀、黄）后天（脱发 白发 斑秃 干 枯 没有光泽）35身 体 变 形心情郁闷胆 小肾气不足的表现36小 便 失 禁怕 冷爱成往事 性趣全无易 怒肾气不足的表现37如何养肾1.黑色食物最养肾。黑豆，黑米，黑芝麻，黑木耳，紫菜，海带，黑荞麦，黑枣等。2.适量的咸味能保护肾脏。3.四季中，冬天时养肾的最佳时节，应早睡晚起。一天之中，肾精在下午5点到7点.这时候应该吃好晚饭散步，放松心情。切忌做过量运动损耗了肾气。4.每天晚上泡脚是对肾最大的呵护，同时按摩脚底涌泉穴能帮助睡眠，改善畏寒怕冷的症状。38膀胱膀胱最大的排毒系统最大的排毒系统 膀胱又称脬，主贮存、排泄尿液。膀胱与肾经脉相互络属，互为表里。39膀胱的生理功能膀胱的生理功能 1.1.贮贮存存尿尿液液 人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。2 2.排排泄泄尿尿液液 尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时地从溺窍排出体外。40膀胱的生理特性膀胱的生理特性 司司开开合合膀胱的贮尿功能，有赖于肾气的固摄，若肾气不固，则膀胱失约，可见遗尿，甚则小便失禁。膀胱的排尿，有赖于肾与膀胱的气化作用，若气化失司，则膀胱不利，可见尿痛、淋涩、排尿不畅，甚则癃闭。41膀胱膀胱位于小腹，居肾之下，位于小腹，居肾之下，大肠之前。生理功能生理功能贮存和排泄尿液贮存和排泄尿液肾的气化肾的气化4243