肠梗阻术后护理问题及护理措施--------------------一.doc

肠梗阻术后护理问题及护理方法 一、术后护理问题1、疼痛 ： 和手术创伤相关2、水、电解质代谢紊乱 ：和梗阻后血运障碍，术前、术中体液丢失，胃肠减压相关3、焦虑或恐惧 ： 和对疾病缺乏认识相关4、导管滑脱风险 ：和管道固定方法不妥及活动时未注意妥善固定引流管造成管道牵拉相关 。5、潜在并发症风险 ： 出血、腹腔感染、肠粘连、肠瘘.、肠坏死等。二、术后护理方法1、疼痛帮助患者取舒适体位，嘱患者在咳嗽、深呼吸时用手按压伤口以减轻疼痛感。妥善固定各引流管，预防引流管往返移动所引发疼痛。疼痛加重时遵医嘱给患者使用止痛药。2水、电解质代谢紊乱遵医嘱给静脉内输入足够液体及纠正酸碱失衡药品，必需时从中心静脉内输入高营养液体，以补充足够氮和热量，以促进康复。3、焦虑或恐惧多和患者沟通交流，尽可能满足患者要求，了解患者心理状态，给针对性疏导，讲解成功案例，以增强其信心。4、导管滑脱风险加强壮康宣传教育，通知患者及家眷注意事项。妥善固定各个引流管，保持引流通畅，避免受压打折、扭曲或滑脱，造成引流管效能降低，注意观察并统计各引流液颜色、性状及量，若有异常应立即汇报医生。 5、排便异常患者肠蠕动恢复后，可合适多饮水，多吃新鲜蔬果，下床合适运动以促进肠蠕动，休息时可在床上环形按摩腹部。必需时遵医嘱使用开塞露等缓泻剂，以保持大便通畅。6、潜在并发症风险 亲密观察患者生命体征改变情况，观察切口有没有渗液、渗血，如有渗出立即通知医生换药，立即观察并统计各引流液颜色、性状及量，若有异常应立即汇报医生。 遵医嘱合理使用抗生素诊疗预防感染。依据病情帮助患者术后二十四小时开始早期活动（床上做起、下地活动），以预防肠粘连发生。其中肠瘘通常发生在术后3-5天，临床表现为体温升高，腹痛腹胀，白细胞计数升高，切口疼痛周围红肿，继而出现脓性渗出液，引流液为肠内容物或有粪臭味，以此确定为肠瘘。