卫生院工作整改提高实施方案.docx

卫生院工作整改提高方案 卫生工作关系到人民的切身利益，关系到人民的幸福安康，为全面整改当前卫生工作中存在的问题，从根本上提升卫生工作效能，重塑卫生行业形象，结合我院工作实际制定本方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和全县卫生工作会议精神，按照卫生局整改方案的要求，从解决群众反映最突出、事关群众看病就医最具体、最关键的问题入手，坚持规范与发展并重，教育与惩戒并举，深入查找工作中存在的问题，制定整改措施，建立整改责任追究制，推进整改责任落实，务求通过整改，工作中存在的问题得到有效解决，群众对卫生工作的满意度明显提高。 二、整改目标 通过整改力争取得以下几个方面的成效。 1、解决当前干部职工作风方面存在的问题。重点解决广大医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。 2、解决当前医疗质量方面存在的问题。重点解决医院医术水平不高、服务能力不强的问题，加强医务人员职业荣誉和职 -12全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达98%以上。 2.实施“三项”调查。即卫生行风患者调查、社会调查和重点人群调查。 开展患者群调查。 每天在住院患者和门诊就诊患者当中就医疗质量、护理质量、医德医风、服务态度、收费查询、卫生环境和后勤服务质量（水、电、气、伙食及便民服务设施）等情况采取多种形式进行调查，了解患者在住院就诊过程中所需、所想、所盼，及时弥补医院服务中的漏洞； 开展社会调查。 组织医务人员深入农户，采取座谈交流的方式，广泛征求社会对医院看病就医方面的意见建议，进行梳理归类，列入整改任务。 开展重点人群调查。 邀请人大代表、行风监督员，征求在管理体制、运行机制方面存在的问题，掌握卫生工作当中存在的不足。 3.进行“四项”整治。即行业作风集中整治、环境卫生集中整治、精神风貌集中整治和服务态度集中整治。 行业作风整治。 重点针对收受索要“红包”、药品临床促销、开单提成、大处方、新农合患者自费药品超标、变相提高收费标准和乱开贵重药等不良行为，特别是医疗纠纷处理过程中暴露出的问题，进行专项治理。 环境卫生集中整治。 要重点针对卫生死角、医院后院荒地绿化空白、美化缺陷开展集中整治，积极开展医院戒烟行动，坚决消除卫生清扫盲区、土壤裸露空地、杂草丛生绿地，做到净化、亮化、美化，使医院环境赏心悦目、轻松怡人。 精神风貌整治。 重点对部分医务人员工作期间不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题开展集中整治，采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。 4.健全“五项”制度。即健全群众投诉接待制度、医德医风考评制度、卫生工作监察制度、医疗信息公开制度和群众评议医院制度。 健全完善投诉接待制度。 认真受理和接待群众来信来访，严格落实“首访负责制”。开通热线电话、设臵举报箱。完善群众投诉接待和受理机制，做到有报必接，接之必办，办之必果。要高度重视医疗纠纷处臵工作，建立医疗纠纷应急调处机制，本着依法、公平、合理、 -56少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉接受群众的监督。 加强“降消”项目实施工作。 要按照“降消”项目实施要求，医院产科能力建设，按照每名产妇400元的标准落实好项目补助资金，通过激励政策的实施，使我院的产科工作较往年有新的突破。 五、方法步骤1.学习动员阶段 （2009年5月13日2009年5月17日），主要工作任务为层层动员部署，加强学习，提高思想认识。 医疗召开卫生工作专项整治动员大会，分析当前存在的问题，制定切实可行的实施方案。开展集中学习，组织服务礼仪培训。采取职工集中学习、科室小组分组学习、干部职工个人自学、辅导培训、观看专题片等多种形式，组织干部职工认真学习公民道德建设实施纲要、医务人员医德规范、廉洁行医守则等行风建设的相关规定，邀请相关专业人员对全院展开礼仪培训，提高职工参与整改工作的自觉性和主动性。 2.查找问题阶段 （2009年5月18日至2007年5月25日），主要是查找医院管理、医务人员个人存在的问题。 召开不同层面的恳谈会。通过自查、召开服务对象座谈会、向社会群众书面征求意见等多种方式查找单位不正之风。围绕“如何建设和谐医患关系”开展大讨论活动，深入开展调查研究，征求班子和医务人员在医院管理、医疗质量、作风建设等方面存在的问题和建议，认真查找思想上的差距和工作上的“短板”，发现问题认真剖析，边整边改，找准问题并及时制定落实整改措施，提出服务发展的新思路新举措。对照思想作风、学风、工作作风、领导作风、生活作风等五个方面存在的问题，写好自查剖析材料，召开班子专题民主生活会。 3.整改阶段 （2009年5月26日2009年6月30日），主要是整改问题，建章立制。 落实整改 要针对在自查自纠活动中查找出来的思想作风、学风、工作作风、生活作风等方面的突出问题制定切实有效的整改方案，分解任务，落实责任，下大力气切实加以解决。加大对违纪人员的查处力度，净化行业风气。 建立长效机制 把解决问题与建章立制紧密结合起来，注重从制度上巩固整改成果，形成长效机制，发挥长效作用，以达到改进思想作风，组织纪律有新加强，改进工作作风、工作有新亮点，改进领导作风，为民服务有新举措；改进学风，职工素质有新提高；改进生活作风，廉洁奉公有新气象的阶段性成果。 4.检查评议阶段 （2009年7月1日-2009年7月15日）。 接受县卫生局组织的检查验收，按照方案要求力争对存在 -910-长：张吉武员：徐全德宋龙基XX县区平川镇卫生院年5月16日 杨淑花 张立全 第二篇：卫生院整改方案XX县区鳡鱼彝族乡卫生院整改方案 2011年10月31号，XX县区卫生局组织，卫生局副局长何启碧同志带队，率领卫生局业务科，卫生监督所，疾病预防中心等到我卫生院进行2011年年终公共卫生检查考评，对我卫生院存在的问题提出指导意见。 存在的问题： 一、组织管理； 1、卫生院组织管理到位，但仍存在任务未细化，要求 作进一步工作任务细化。 2、村卫生站资金（公共卫生经费）要求及时兑现给村 卫生站。 3、卫生院公共卫生信息及时报，目前仍存在时有迟 报，缺报现象。 4、对辖区内饮食店仍存在监管力度不够与漏管现象， 要求管理到位。 二、居民健康档案 1、建档率虽然已达年初下达任务，但未在平常时间完 成而集中在下半年。 2、在体检过程中，存在逻辑错误现象，例如：婴儿填 有血压、视力和建议锻炼等。 3、非特殊病人，血压测量过程中填双侧血压。 4、老年人建档未分细化，未从居民健康档案里导入信 息，单独管理。 5、高血压、糖尿病病人部分随访次数为零，部分有随 访，但在随访过程中，使用药物情况未写明用药名 称和用药剂量及用法。 6、精神病人，未对精神病人进行生活干予和随访。 三、防疫工作 1、健康教育仍存在资料欠妥，整理不规范。 2、接种门诊要求张贴挂牌，在接种室尽量安装取暖设 备。 3、人员问题：要求卫生院再安排一名工作人员协助防 疫医生搞好防疫工作。 四、保健工作 1、在新生儿访视中未达到要求次数。 2、在孕产妇系统管理过程中，从资料中查看，管理率 达100%，但在实际工作中，管理率不可能达到 100%，并在管理登记中存在缺项现象。 3、加强村卫生站的管理与培训。 五、艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作： 1、卫生院未安排人员操作，要求尽快派人去学习艾滋 病、梅毒、乙肝母婴传播检验操作方法，并尽快把 此项工作开展起来。 2、加强艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的健康教育与宣 传工作。 卫生院整改方案： 2011年11月3日，卫生院召开全院职工会，对10月31日卫生局到我院公共卫生年终考评过程中提出的存在问题，全院职工共同研究讨论并提出整改意见： 一组织管理： 1、卫生院在工作中，工作任务分细到位，工作安排进一步细化。 2、村卫生站的资金（上级拨款）只要到位，根据卫生院对村卫生站的考评结果尽快发放。 3、加强公共卫生信息的报送，坚决杜绝迟报、缺报、错报现象。 4、加大辖区内饮食店的监管力度，杜绝过期、发霉、变质等食品。 二、居民健康档案： 1、明年的居民健康档案在平常时间完成； 2、在体检过程中，纠正逻辑错误，例如。婴儿填有血压、视力和建议锻炼等。 3、非特殊病人的血压测量过程中填单侧。 4、老年人的档案已分开单独管理。 5、加强高血压、糖尿病病人的随访，在随访过程中， 有使用药物的注明药物名称及用量。 6、对精神病人进行健康生活指导和随访。 三、防疫工作： 1、完善健康教育资料，整理规范。 2、接种门诊张贴挂牌，尽快在接种室安装取暖设备。 3、安排保健医生和慢性病管理人员陪同防疫医生下村，协助防疫医生工作。 四、保健工作： 1、加大新生儿的访视力度。 2、在系统管理过程中，资料管理率严格按照实际工作中的管理率，加强管理登记，杜绝缺项。 3、加强村卫生站的管理与培训。 五、艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作： 1、尽快安排人员去学习艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播检验操作方法，开展此项工作。 2、卫生院准备把手术室改装为“艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播”实验室。 3、加强艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的健康教育与宣传工作。 总之：在卫生局副局长何启碧同志对我院提出了宝贵的指导性意见后，我院针对存在的问题召开全院职工会，全院职工共同研究讨论，作出以上整改；通过整改，把公共卫生工作 做得更好。 鳡鱼卫生院2011-11-13 第三篇：卫生院三好一满意整改提高阶段实施方案奎山卫生院“三好一满意”活动整改提高阶段 实施方案 根据区卫生局关于全区卫生系统“三好一满意”活动整改提高阶段实施方案文件要求，继续广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院。按照这一要求，我院决定从2011年9月至2011年12月，在全院深入实施“三好一满意”活动，现制定具体方案如下： 一、总体要求 以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院职工的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现全年任务与目标提供有力保障。 二、工作目标 （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第 一、质量第 一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服 务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。 （二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，发挥其应有的作用。严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。 （三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努 力做到“群众满意” “群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。 四、实施步骤 （一）制定整改措施和整改方案。开展宣传启动工作，让全院干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。 （二）落实整改措施。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。 （三）边整边差。将整改方案、整改进展和整改结果通过一定的方式、在一定范围内予以公布，听取群众的意见，接受群众监督，吸纳群众建议总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。 （四）进行整改评估。要对各科室和每个人的整改情况进行监督检查，并在一定范围内国内公开。积极征求社会 各界对整改工作的意见，务求实效。对整改提高工作组织不认真、整改不到位的，要责令其重新整改，务必达到解决问题，促进工作的目的。 五、保障措施 （一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织落实，要广泛动员，积极参与，形成合力。要发挥优势，调动各类宣传资源，全面加大“三好一满意”宣传力度。各科室要紧密联系，密切配合。把“三好一满意”纳入年度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。 （二）统筹安排，强化落实。各科室要加强对活动的落实，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立检查落实制度。活动办公室将制定考核标准，每月对各科室进行一次考核。 （三）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。 奎山卫生院 第四篇：卫生院三好一满意整改提高阶段实施方案奎山卫生院“三好一满意”活动整改提高阶段 实施方案 根据区卫生局关于全区卫生系统“三好一满意”活动整改提高阶段实施方案文件要求，继续广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院。按照这一要求，我院决定从2011年9月至2011年12月，在全院深入实施“三好一满意”活动，现制定具体方案如下： 一、总体要求 以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院职工的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现全年任务与目标提供有力保障。 二、工作目标 （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第 一、质量第 一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。 （二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，发挥其应有的作用。严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。 （三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意” “群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。 四、实施步骤 （一）制定整改措施和整改方案。开展宣传启动工作，让全院干部职工了解三好一满意”活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。 （二）落实整改措施。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意”活动。 （三）边整边差。将整改方案、整改进展和整改结果通过一定的方式、在一定范围内予以公布，听取群众的意见，接受群众监督，吸纳群众建议总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。 （四）进行整改评估。要对各科室和每个人的整改情况进行监督检查，并在一定范围内国内公开。积极征求社会各界对整改工作的意见，务求实效。对整改提高工作组织不认真、整改不到位的，要责令其重新整改，务必达到解决问题，促进工作的目的。 五、保障措施 （一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织落实，要广泛动员，积极参与，形成合力。要发挥优势，调动各类宣传资源，全面加大“三好一满意”宣传力度。各科室要紧密联系，密切配合。把“三好一满意”纳入年度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。 （二）统筹安排，强化落实。各科室要加强对活动的落实，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立检查落实制度。活动办公室将制定考核标准，每月对各科室进行一次考核。 （三）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意”活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。 奎山卫生院 第五篇：河包镇卫生院整改提高方案（整改措施）河包镇卫生院整改提高方案 中国河包镇卫生院支部 评级：较好 梳理的问题： 1.存在重视行政管理，忽视党务管理。 2.发展党员不够合格。 3.医疗服务工作需进一步强化。 整改措施： 针对问题1： 进一步明确支部内分工，统筹安排各项工作，协调好行政和党务的关系。 针对问题2： 1、全面推行发展党员记实、公示制、票决制和责任追究制。 2、对入党积极分子和新党员进行培训，加大在优秀医护人员中发展党员的力度。 针对问题3： 1、进一步建立健全医疗、护理、综合等医疗质控考核小组。 2、制定各项具体措施，进一步强化医疗服务水平。 3、加强医疗卫生服务质量内部评价力度，进一步提高医疗服务水平。责任领导：王昌林 支部责任人：熊建华 整改时限：2012年10月底第19页 共19页