二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准.doc

二级医院PCCM规范化建设准入标准

二级医院考核指标
是否符合条件
准入标准（一票否决）
独立建制，示范医院科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科”
√
专科/专病门诊
√
专科病房
√
呼吸门诊综合诊疗室
√
呼吸门诊专科护士
√
肺功能室
√
呼吸内镜室
√
睡眠呼吸疾病诊疗室
√
MICU/RICU/抢救室，且床位≥3
√
PCCM专培、专修、单修（3年考核期）
√

科室管理考核指标
二级医院考核指标
评分标准
得分
科室管理考核指标

22
工作效率
呼吸慢病初诊肺功能检查率
≥95%（3）
≥80%（2）
≥50%（1）
3
因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应用吸入药物比例（涉及出院带药）
100%(2)
≥90%(1)
≥80%(0.5)
2
慢性气道疾病（哮喘、慢阻肺）患者随访率
≥50%（2）
≥40%（1）
≥30%（0.5）
2
临床途径
开展（1）

1
单病种管理
开展（1）

1
辐射能力
多学科诊疗（MDT）
有（1）

1
区外患者占住院患者比例
≥10%（2）
≥5%（1）

2
呼吸专科医联体
有（2）

2
医疗质量
患者满意度
>95%（1）
>90%（0.5）

1
甲级病案率
≥95%（1）

1
药占比
≤40%（1）

1
主诊医师负责制
有（1）

1
医疗事故
无（2）

2
科室绩效
科室绩效
医院内居前20%内（2）
医院内居20%-40%（1.5）
医院内居40%-60%（1）
2

医疗考核指标
二级医院考核指标
评分标准
得分
总得分

100
医疗考核指标

52 
床位设立
普通总床位数
≥50（3）
≥40（2）
≥30（1）
3
MICU/RICU/抢救室床位使用率
75%-85%（2）

2
门诊设立
专病门诊：戒烟、哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、肺癌
3个（2）
2个（1）
1个（0.5）
2
门诊药房吸入治疗药物
≥5种(2)
≥3种(1)
≥2种(0.5)
2
专业组设立
专科学组
有 (1)

1
ICU设立
RICU/MICU（PCCM科主导）
有（3）

3
MICU/RICU/抢救室  有创呼吸机台数
≥4（2）
≥2（1）
≥1（0.5）
2
MICU/RICU/抢救室  床旁监护仪/床
1台/床（1）

1
无创呼吸机台数
≥6（2）
≥4（1）
≥2（0.5）
2
肺功能室设立
肺功能检查项目（肺通气功能必备）
≥5项(3)
3-4项（2）
1-2项（1）
3
肺功能检查体描仪套数
2(1)
1(0.5)

1
FeNO检测仪
有（1）

1
脉冲震荡肺功能
有（1）

1
运动肺功能
有（1）

1
诱导痰检查
有（1）

1
血气分析
有（1）

1
呼吸介入（含呼吸内镜室）设立
呼吸内镜套数
2（1）
1（0.5）

1
内科胸腔镜
有（1）

1
经皮穿刺肺活检技术
有（1）

1
睡眠呼吸室
设立
睡眠监测仪台数
2（1）
1（0.5）

1
睡眠呼吸治疗
有（1）

1
人力资源
肺功能室专职人员人数
2(2)
1(1)

2
呼吸内镜专职人员人数
2（2）
1（1）

2
MICU/RICU/抢救室医生:床位
1:1（2）
0.8:1（1）
0.5（0.5）
2
MICU/RICU/抢救室护士:床位
3:1（2）
2:1（1）
1:1（0.5）
2
呼吸治疗师人数
有（1）

1
工作负荷
出院人数（人次/年）
≥2023（2）
≥1500（1）
≥1000（0.5）
2
门诊量（万人次/年）
≥3（2）
≥2(1)
≥1(0.5)
2
呼吸内镜诊疗次数（年）
≥300(2)
≥200(1)
≥100(0.5)
2
睡眠监测例数
≥200（1）
≥150（0.5）

1
肺功能检查例数（年）
≥2023(2)
≥1500(1)
≥800(0.5)
2
呼吸内镜活检例数（年）
≥90(2)
≥60(1)
≥30(0.5)
2

教学和研究考核指标
二级医院考核指标
评分标准
得分
教学和研究考核指标

20
教学和研究
每周科内业务学习
有（2）

2
有教学计划
有（1）

1
多中心临床实验
有（1）

1
科研课题（近3年）
负责省部级课题（2）
负责地市级课题（1）
负责其他课题（0.5）
2
SCI论文数（近3年）
有（1）

1
中文核心期刊论文数（年）
≥6(3）
≥4(2）
≥2(1）
3
全国学术会议论文交流数（年）
≥6(3）
≥4(2）
≥2(1）
3
省市学术会议论文交流数（年）
≥8(3）
≥6(2）
≥4(1）
3
医教研获奖（近3年）
省部级（1）
地市级（0.5）

1
新技术和专利（近3年）
有（1）

1
参编教材或专著（近3年）
有（1）

1
参编指南专家共识等（近3年）
有（1）

1

人才培养考核指标
二级医院考核指标
评分标准
得分
人才培养考核指标

6
人才培养
梯队学历结构
研究生>50%（2）
研究生>30%（1）
本科生>80%（0.5）
2
社会影响力
学科带头人
省级学会委员及以上（2）
地市级学会委员及以上（1）

2
继续教育学习班数（近3年）
国家级继续教育项目（2）
省（市）级继续教育项目（1）

2