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二级医院PCCM规范化建设准入标准及评价标准.doc

1、二级医院PCCM规范化建设准入标准 二级医院考核指标 是否符合条件 准入标准(一票否决) 独立建制,示范医院科室名称必须更改为“呼吸与危重症医学科” √ 专科/专病门诊 √ 专科病房 √ 呼吸门诊综合诊疗室 √ 呼吸门诊专科护士 √ 肺功能室 √ 呼吸内镜室 √ 睡眠呼吸疾病诊疗室 √ MICU/RICU/抢救室,且床位≥3 √ PCCM专培、专修、单修(3年考核期) √ 科室管理考核指标 二级医院考核指标 评分标准 得分 科室管理考核指标    

2、  22 工作效率 呼吸慢病初诊肺功能检查率 ≥95%(3) ≥80%(2) ≥50%(1) 3 因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患者应用吸入药物比例(涉及出院带药) 100%(2) ≥90%(1) ≥80%(0.5) 2 慢性气道疾病(哮喘、慢阻肺)患者随访率 ≥50%(2) ≥40%(1) ≥30%(0.5) 2 临床途径 开展(1)     1 单病种管理 开展(1)     1 辐射能力 多学科诊疗(MDT) 有(1)     1 区外患者占住院患者比例 ≥10%(2) ≥5%(1)   2 呼吸专科医联体

3、 有(2)     2 医疗质量 患者满意度 >95%(1) >90%(0.5)   1 甲级病案率 ≥95%(1)     1 药占比 ≤40%(1)     1 主诊医师负责制 有(1)     1 医疗事故 无(2)     2 科室绩效 科室绩效 医院内居前20%内(2) 医院内居20%-40%(1.5) 医院内居40%-60%(1) 2 医疗考核指标 二级医院考核指标 评分标准 得分 总得分       100 医疗考核指标  

4、    52  床位设立 普通总床位数 ≥50(3) ≥40(2) ≥30(1) 3 MICU/RICU/抢救室床位使用率 75%-85%(2)     2 门诊设立 专病门诊:戒烟、哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、肺癌 3个(2) 2个(1) 1个(0.5) 2 门诊药房吸入治疗药物 ≥5种(2) ≥3种(1) ≥2种(0.5) 2 专业组设立 专科学组 有 (1)     1 ICU设立 RICU/MICU(PCCM科主导) 有(3)     3 MICU/RICU/抢救室  有创呼吸机台数 ≥4(2) ≥2(1)

5、 ≥1(0.5) 2 MICU/RICU/抢救室  床旁监护仪/床 1台/床(1)     1 无创呼吸机台数 ≥6(2) ≥4(1) ≥2(0.5) 2 肺功能室设立 肺功能检查项目(肺通气功能必备) ≥5项(3) 3-4项(2) 1-2项(1) 3 肺功能检查体描仪套数 2(1) 1(0.5)   1 FeNO检测仪 有(1)     1 脉冲震荡肺功能 有(1)     1 运动肺功能 有(1)     1 诱导痰检查 有(1)     1 血气分析 有(1)     1 呼吸介入(含呼吸内镜

6、室)设立 呼吸内镜套数 2(1) 1(0.5)   1 内科胸腔镜 有(1)     1 经皮穿刺肺活检技术 有(1)     1 睡眠呼吸室 设立 睡眠监测仪台数 2(1) 1(0.5)   1 睡眠呼吸治疗 有(1)     1 人力资源 肺功能室专职人员人数 2(2) 1(1)   2 呼吸内镜专职人员人数 2(2) 1(1)   2 MICU/RICU/抢救室医生:床位 1:1(2) 0.8:1(1) 0.5(0.5) 2 MICU/RICU/抢救室护士:床位 3:1(2) 2:1(1) 1:

7、1(0.5) 2 呼吸治疗师人数 有(1)     1 工作负荷 出院人数(人次/年) ≥2023(2) ≥1500(1) ≥1000(0.5) 2 门诊量(万人次/年) ≥3(2) ≥2(1) ≥1(0.5) 2 呼吸内镜诊疗次数(年) ≥300(2) ≥200(1) ≥100(0.5) 2 睡眠监测例数 ≥200(1) ≥150(0.5)   1 肺功能检查例数(年) ≥2023(2) ≥1500(1) ≥800(0.5) 2 呼吸内镜活检例数(年) ≥90(2) ≥60(1) ≥30(0.5) 2

8、 教学和研究考核指标 二级医院考核指标 评分标准 得分 教学和研究考核指标 20 教学和研究 每周科内业务学习 有(2)     2 有教学计划 有(1) 1 多中心临床实验 有(1)     1 科研课题(近3年) 负责省部级课题(2) 负责地市级课题(1) 负责其他课题(0.5) 2 SCI论文数(近3年) 有(1)     1 中文核心期刊论文数(年) ≥6(3) ≥4(2) ≥2(1) 3 全国学术会议论文交流数(年) ≥6(3)

9、 ≥4(2) ≥2(1) 3 省市学术会议论文交流数(年) ≥8(3) ≥6(2) ≥4(1) 3 医教研获奖(近3年) 省部级(1) 地市级(0.5)   1 新技术和专利(近3年) 有(1)     1 参编教材或专著(近3年) 有(1)     1 参编指南专家共识等(近3年) 有(1)     1 人才培养考核指标 二级医院考核指标 评分标准 得分 人才培养考核指标 6 人才培养 梯队学历结构 研究生>50%(2) 研究生>30%(1) 本科生>80%(0.5) 2 社会影响力 学科带头人 省级学会委员及以上(2) 地市级学会委员及以上(1)   2 继续教育学习班数(近3年) 国家级继续教育项目(2) 省(市)级继续教育项目(1)   2

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