二级三级心理咨询师复习资料.doc

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。心理学研究: 动物心理、 儿童心理、 正常成人的心理。研究心理学原则: 客观、 辨证、 理联系实际基础心理学总结的心理活动: 心理活动的普遍性、 一般规律、 和对别分支研究都有意义。一般的心理现象: 心理过程和人格、 知、 情、 意和个性或心理过程和人格。心理过程: 认识、 情感、 意志。人格经过心理表现出来的, 心理特性总合, 区别她人。气质心理活动表现的动力性质特征。性格对现实的稳定态度习惯化行为情绪脑的过程情感对社会稳定的态度人的心理是: 脑的机能、 客观现实的放映。动力: 人格倾向性基础心理学: 认知( 感觉、 知觉、 记忆、 表象、 思维、 言语、 想象) 、 需要动机、 情感、 能力人的心理是脑机能得到了: 心理发生发展过程、 科学研究资料证明、 临床实施的证明、 人生经验证明。心理研究常见的方法: 观察、 个案、 试验、 调查。神经之分: 感觉神、 运动神、 中间神。外周神经系统: 躯体神经系统、 自主神经系统心理过程: 认知、 情感、 意志自动神经系统: 又叫植物系统、 不受意识支配、 包括交感神经和副交感神经、 与情绪有密切关系。脑干包括: 延、 桥、 中。无条件发射: 吃食物流口水、 瞳孔强光下作用。知觉种类空间( 大小、 方位、 距离、 形状) 、 时间、 运动、 错觉知觉特征整、 选、 恒、 理解记忆过去经验在脑中反映; 信息大脑存提取过程也是记忆; 回忆是记忆的一部分记忆分: 形象、 情景、 情绪、 语意( 逻辑) 、 动作瞬间记忆的特点: 瞬时记忆( 形象、 容量大、 时间短) 短时记忆( 容量有限7+259项目、 能够被意识到、 可转入长时) 长时记忆( 容量无限、 语义编码和形象编码、 必须回忆、 衰退) 回忆脑中提取知识经验的过程。表象脑中再现过去事物的形象影响 解决问题的因素: 迁移、 启发、 定势辅合思维: 按已知的信息和熟悉的规则进行和思维定势-无意识动机需要: 内部不平衡状态的反映。按产生分: 生理、 精神胆汁( 不平衡、 兴奋、 强) 多血( 平衡、 灵活、 活泼、 强) 黏液( 平衡、 不灵活、 安静、 强) 抑郁( 抑制、 弱) 听觉: 16 0、 敏感( 10004000) 视觉: 380780皮肤感觉6个: 触、 压、 震动、 温、 冷、 痛感觉的属性: 对直接作用于感觉器官的客观反映、 人脑对事物的个别属性反映。刚刚能引起差别感觉的刺激的最小量叫: 差别感觉域限、 差别域限、 最小可觉差幻想特点:内容和一个人的愿望相联系、 内容指向未来情感、 情绪功能适应、 动机、 组织、 信号情绪情感是: 主观感受、 态度、 体验表情: 面部、 身段、 言语情绪按生化分: 基本、 符合按基本分: 快、 愤、 悲、 恐按强度分: 心境、 激情、 应激情感、 情绪的两极表现的维度动力性、 强度、 激动度、 紧张度维度固有特征的度量情绪按状态分: 心境、 激情、 应激情绪: 脑的活动过程情感: 深刻而稳定的社会意义情感分类: 道德、 美、 理智意志品质特征: 自、 果、 坚、 自人格特性: 独特、 整体、 稳定、 功能、 自然和社会统一能力是: 心理特征、 心理条件构成态度的基本因素: 认知、 情感、 行为倾向性气质类型: 不决定人成就大小; 不决定人智力高低; 回影响对环境的适应和健康巴浦洛夫高级神经活动的三个基本特征: 强度、 平衡、 灵活两个基本过程: 抑制、 兴奋概念内涵越深属性越多, 个体越少, 外延越窄注意的特征: 广度、 稳定性、 转移、 分配表示性失语症布洛卡区接受性失语证威尼尔克失读症视觉性语言中枢失写症书写性语言中枢问卷设计的主要原则: ( 5个) 目的性、 全面性、 非歧义性、 非暗示性、 适度规模原则。身份的特点: 客观、 主观、 多重、 稳定、 契约。态度: 认知( C) 、 情感( A) 、 行为( B) 沟通的结构( 基本要素) : 信息源、 信息、 通道、 信息接收者、 反馈、 障碍、 背景。正式的沟通网络图: 全通道式、 Y式、 链式、 轮式、 圆周式。人际关系的特点: 个体性、 直接性、 情感性。三维理论群体整合原则6种人际关系取向: 包容式( 主、 被) 、 支配式( 主、 被) 、 情感式( 主、 被) 。社会感染的特点: 双向、 爆发、 接受的速度性。社会交换论: 成功命题、 刺激命题、 价值命题、 满足命题、 赞同命题。关于社会化的正确说法: 个体成长过程、 涉及社会及个体两方面、 伴随人一生、 继续社会化。社会化涉及两个方面: 社会对个体进行教化的过程、 与其它成员互动成为合格成员的过程。社会化的基本条件: 生活依附期、 遗传提供了社会化可能性。道德社会化: 判断、 观念、 情感、 行为。自我结构: 物质、 心理、 社会、 理想、 反思。自我概念功能: 一致性、 解释经验、 期待。影响自尊因素: 亲子关系、 行为反馈、 扬长避短、 正确社会比较、 社会知觉包括个体对: 她人、 群体、 自己的知觉。图式主要作用: 选择、 记忆、 自我知觉、 她人知觉。玛莉的三维论, 个体在归因时需要的信息具有: 特异性信息、 共同性信息、 一致性信息。社会动机的功能: 激活、 指向、 维持调节。基础学内容: 认知( 感觉、 知觉、 记忆、 表象、 思维、 言语、 想象) 、 需要动机、 情感、 能力。社会心理学她人的影响包括: 现实的、 想象、 隐含的影响。态度的三种成份又称: ABC模型。态度的改变理论: POX。社会心理学研究的原则: 价值中立、 系统性、 伦理。问卷的结构: 题目、 前言、 指导语、 问题及答案、 人口数据记录、 结束语、 计算机编码。角色扮演过程: 期待、 领悟、 实践。自尊需要: 成就等欲望、 名誉等欲望。知觉范围: 人际知觉、 自我知觉、 行为原因。言语发展的后天学习理论的派别有: 强化说、 社会学习说。上述心理现象有可分为两大类: 心理过程、 人格。发展前运算阶段: 泛灵论、 自我中心、 思维不可逆、 未掌握守恒具体运算阶段: 守恒、 可逆性、 可靠经验支持的形式运算阶段: 假设、 抽象逻辑思维水平婴儿动作发展原则: 头尾、 近远小学儿童记策略: 复述、 组织( 归类、 系列化) 儿童思维的基本特点: 质变过程、 不能形象逻辑思维、 10岁左右是开放思维向抽象思维过渡的转折期儿童自我评价的特点: 独立性增强、 程度提高、 内容扩大、 稳定性越来越高儿童选择朋友的因素: 相互接近、 学习兴趣相近、 相互敬慕、 协同青春期情绪变化特点: 不能自我控制、 躁动成人思维特点: 辩证、 相对、 实用影响价值观形成的因素: 成熟因素( 逻辑水平、 自我意识、 社会化) 、 个人因素、 社会因素中年人格变成熟的具体表现: 内省、 性别角色整合、 心理防御机制、 为人处事圆通同化: 将信息纳入到正有图式中, 加以丰富。顺应: 对外界新刺激不能同化, 按新刺激要求改变原有认识结构。皮亚杰认为影响儿童心理发展的基本因素: 成熟、 经验、 社会环境、 平衡。记忆特点幼儿: 无意识、 机械、 形象。童年: 有意识、 意义、 抽象。青春: 意义+机械、 多种记忆最佳、 各种记忆策略、 超出成人短记忆。名人布洛卡左半球语言优势运动性言语巴浦洛夫高级神经活动反射、 条件反射、 兴奋抑制、 第一信号第二信号系统、 强度平衡灵活性罗杰.斯佩脑割裂对右手利的人: 左半球语言优右半球空间知觉占优构造心理学冯特、 铁软纳毕生行为主义格式塔威特海墨、 克勒、 科夫卡杜威机能主义艾宾浩斯遗忘规律詹姆斯外周理论( 先打人才生气) 坎农丘脑理论( 情绪和身体同时发生) 汤姆金斯分化理论( 情绪是动机) 沙赫特情绪认知理论( 外界刺激、 机体生理、 认知过程相互过程) 斯皮尔曼二因素论吉尔福特智力结构理论特尔16种人格特质塞斯顿群因素理论发展诞生普莱尔1882儿童心理1957年心理年鉴发心替代儿心皮亚杰儿童心理4阶段、 道德认知发展、 相互作用论艾里克森人格发展8阶段班杜拉社会学习理论新行为主义代表维果斯基语言符号、 低级到高级心理机能的转化、 最近发展区班杜拉、 斯金纳语言发展柯尔伯格海因偷药、 道德判断3种水平六阶段施、 吴二因素论乔姆斯基自然成熟学说巴尔特斯毕生发展观鲍尔比婴儿依恋( 无差别、 有差别等) 艾斯袄斯婴儿安全、 回避。高尔顿、 霍尔遗传论华生环境论社会诞生: 1908罗斯社会心理学麦孤独社会心理学导论奥尔波特实验心理学奠基人勒温社会心理学之父霍兰德哲学、 经验、 分析三阶段霍尼文化因素论沙利文人际关系学说麦克利兰权力动机海德归因不变因素凯利归因折扣原则、 协变原则( 三维理论) 卡茨态度四方面功能( 工具、 防御、 价值、 认知) 费斯廷格认知失调论海德P-O-X舒茨群体整合( 包容、 控制、 情感) 霍曼斯社会交换论5个( 成功、 刺激、 价值、 剥夺、 侵犯) 咨询高尔顿1882个别差异和自由联想1986年朝阳医院第一个咨询中心卡特尔1890心理测验与测量 8心理咨询职业化韦特默1896儿童行为矫正诊所巴浦洛夫、 桑代克行为主义代表: 比内-西蒙1904弱智儿童袄皮行为治疗大卫1907防止学生帕森斯1908职业指导运动罗杰斯促使行为、 态度发生变化过程钟友斌认知领悟疗法威尔森A、 B两人咨询过程1908第一本临床心理学1953年美国正式咨询专家标准 6国家颁布职业标准咨询心理学形成前: 高尔顿、 卡特尔、 比奈西蒙1954年创办了咨询心理学杂志成为专业杂志陈仲康( 咨询明确三问题) 性质、 手段、 目标丁瓒我过第一个临床心理学家30年代。贡献: 翻译青年期心理学、 综合快速疗法变态公元前4 希波克里特体液学说行为主义巴浦洛夫变态行为主义的动力人为: 定向反射作为适应环境和积累经验的本能心理发展的动力。神经障碍的两个条件兴奋和抑制过程艰难的相遇, 强有力, 异乎寻常的刺激人本主义认为: ”存在”和”责任”的冲突是”存在焦虑”也是人的”基本焦虑”。心理正常和异常的区分: 怪异的言谈、 过度的情绪、 社会功能不完整、 影响她人生活。非标准化区分角度: 统计学、 文化人类学、 社会学、 精神医学、 认识心理学。标准化区分: 医学、 统计、 内省、 社会适应。心理学区分: 主观客观统一、 心理协调、 人格稳定。认识障碍: 感知、 思维、 注意记忆、 智能、 自知力。自知力障碍疗效指证: 判断患者是否有精神障碍、 障碍严重程度。以程度变化为主的情感障碍: 情感高涨、 低落、 焦虑、 恐怖。以性质改变为主的情感障碍: 迟钝、 淡漠、 倒错。脑器质损害的情感障碍: 脆弱、 激惹、 强制性哭笑、 欣快。意志行为障碍: 意志增强、 缺乏、 减退、 精神运动抑制。精神分裂类型: 青春型、 偏执型、 紧张型、 单纯型。偏执性精神障碍: 妄想系统化、 人格完整、 病程慢、 以思维障碍为主。30岁后女性未婚偏多无幻觉, 妄想内容不荒谬急性短暂性精神障碍: 两周内起病、 以精神病性状为主、 相应心因、 23月痊愈。心境障碍( 又称情感性精神障碍) : 以心境高涨或低落为主。燥狂: 情绪高涨、 思维奔逸、 精神运动性兴奋抑郁: 情低落、 思维缓慢、 语言和动作减少迟缓核心症状有的有精神病症状、 分为轻型、 无精神病型、 有精神病型、 复发型双向障碍: 高涨低落交错持续情心境障碍: 环性重复出现、 恶劣心境2年以上、 混合燥郁同神经症( 神经官能症) : 非精神病性功能性障碍、 精神躯体两方面、 各亚型有特征性临床相、 外因压力大或轻症状可加重或消失。神经症临床5表现: 恐怖症、 焦虑症、 强迫性障碍、 躯体形式障碍、 神经衰弱。人格障碍临床常见: 偏执性、 分裂性、 反社会、 冲动性、 表演性、 强迫性、 焦虑性、 依赖性。分离性障碍表现形式分: 癔症性意识障碍、 情感爆发、 癔症性假性痴呆、 癔症性遗忘、 癔身份障碍、 癔漫游、 癔精神病。心理健康定义: 身体、 智能、 情感上与她人不相矛盾范围内, 将心境发展成最佳状态。心理健康标志: 身、 智、 情协调、 适应环境、 谦让、 幸福感、 充分发挥能力有效率的生活。心理健康是指: 心理正常、 关系协调、 内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。许又新( 三类标准) : 体验、 操作、 发展。郭念锋( 十标准) : 心理强度、 心理耐受力、 周期节律、 意识水平、 暗示性、 康复能力、 心理自控、 自信心、 社会交往、 环境适应。许又新对心理不健康状态分类用途: 咨询心理学与邻近学科区分、 进行合理的临床诊断、 限定咨询范围、 方案制定、 疗效评估、 深入研究、 职业培训、 状况调查、 自我保健。效度: 症状学效度、 预测效度、 结构效度。心理问题诊断: 内心冲突、 不良情绪、 不良情绪一个月、 两个月不能自行化解、 不失常态、 局限最初事件。心理问题综合描述: 由现实激发、 时间短、 理智控制下、 不破坏社会功能。不健康心理分: 心理、 严重心理、 神经性心理( 可疑性心理) 严重心理问题短暂失去理智、 痛苦情绪持续2个月以上6个月以下、 强烈的现实刺激严重心理问题和神经症的鉴别: 内心冲突和病程( 是现实性或道德性的, 时间是一年之内) 压力按性质分: 生物、 精神、 社会压力内心冲突分: 双趋、 趋避、 双避、 双重避压力适应的种类: 一般、 叠加( 同时、 继时) 、 破坏。适应三阶段: 警觉、 搏斗、 衰竭咨询广义: 心理咨询、 治疗狭义: 非标准化临床干预、 手段、 方法统称心理咨询普遍联系的观点: 身心一体、 交互作用、 整体唯物主义观点: 依据事实、 科学身心一体观点: 生心相互作用因果、 求助者有心理问题躯体化倾向、 生理欠佳体验为心理状态不适交互作用: 一因多果一果多因整体观点: 牵一发而动全身、 心理问题不是静止和孤立的、 将各种咨询方法整合起来用。限制性观点: 职责、 时间、 情感、 目标人类三个基本属性: 生物、 精神、 社会发展性心理学为适应新环境、 选择职业、 事业成功咨询按形式分: 门诊、 电话、 互联网咨询目标限制: 目标确定不任意、 锁定求助者心理问题应有的素质: 品格、 平衡能力、 容纳她人、 责任心、 自知之明3岁前儿童咨询: 行为障碍为主。多动、 缄默、 多余动作、 攻击退缩临床心理学发展的主要条件和因素, 心理测验的研究和个体差异的研究起了极其重要的作用心理治疗操作定义包含行为问题的矫治和心理问题的矫治口欲( 01) 肛欲( 13) 生殖器期( 35) 潜伏( 512) 生殖( 12后) 我过咨询现况: 已经开始职业化、 对咨询的需求与力量存在差距、 得到社会认可心理动力力比多是人性本能但不是唯一动力。本能有2( 复合) : 营养本能( 自我保存和自我发展本能) 、 性本能。个体保存和种族延续同时促进心理发展。防御机制包括: 压抑、 投射、 置换、 反向、 合理化、 升华、 转移刺激反应模式: R=F( S) 、 不必考虑刺激与反应之间的中间过程托尔曼理论: B=F( SPHTA) 、 刺激和反应间存在中介变量斯金纳理论: R反应=F( S刺激.A控制变量) 替代学习: 观察学习、 人能操纵符号, 思考外部事物行为治疗方法: 系统脱敏疗法、 模仿学习、 自我管理技术、 角色扮演、 自信心训练、 厌恶疗法、 强化法、 认知行为疗法认知过程: 感觉材料、 经人格和经验折射、 赐予意义心理咨询的任务: 认识自己的内外世界、 纠正欲望观念、 面对应对现实、 使求助者学会理解她人心理咨询的程序: 搜索资料、 资料分析、 综合评估、 诊断、 鉴别、 制定方案收集资料的主要途径: 摄入性会谈与记录、 观察记录、 访谈记录、 心理测量问卷调查、 实验室记录( 心、 生) 资料内容: 人口学资料、 成长史、 健康史、 家族健康史、 生活方式受教育情况、 对自己家庭及成员看法、 社会交往情况、 当前生活学习工作情况、 自我心理评估、 近期生活中遭遇、 求助目的愿望、 求助者言谈举止理解力、 精神状态自制情况、 心理问题发生的时间对生活的影响、 心理冲突的性质和强度、 心理测量实验结果资料分析4个: 排序( 时间资料) 、 筛选( 因果关系) 、 比较( 主症状和派生症状) 、 将症状和资料分析找出原因影响婚后关系的原因: 动机、 恋爱情绪化、 角色适应、 心理相容性生物因素: 有遗传特性、 是一种有序的生理过程、 受中枢神经的影响、 是人类性活动的基础性心理因素: 需求、 动机、 态度、 情绪、 经验、 人格特征性社会因素: 家庭、 宗教、 人际关系、 道德与法律性功能多样性: 满足生理需要生儿育女的手段、 夫妻关系的纽带、 满足心理平衡健康和需要、 在某些人群中可达到某种目的性道德的双重性理想与现实脱节、 对男女的性行为道德评判不一致现代性道德的特点: 严肃( 婚内、 爱情的表示) 、 平等( 自愿、 同等权利义务) 、 科学( 医学不传染、 生理不应要求对方、 心理不得带有心理虐待) 性动机的偏离: 泄欲、 奉献、 生育、 交易、 享乐、 自我肯定、 认知( 好奇) 性对象偏离: 同性恋、 恋物、 自恋、 幻想与梦恋一般心理问题1. 现实生活工作工作压力、 处事失误等因素产生内心冲突并因些感到不良情绪2. 不良情绪持续一个月以上/或间断地持续两个月不能自行化解3. 不良情绪在相当程度在的理智控制下, 始终能保持行为不失常态, 基本维持正生活、 学习社会交往但效率有所下降4. 自始至于不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件, 即使是与最初事件有联系的事件, 也不引起些类不良情绪十一、 严重心理问题的诊断程序1. 分析求助者是否经历过较强烈的现实对个体威胁较大现实刺激2. 从产生痛苦情绪始、 间断或不间断持续两个月以上, 半年以下3. 受到的现实刺激强度越大, 反应越强列多数情况会暂时失去理性, 对生活工作社会交往有一定程序的影响( 情绪反应剧烈) 4. 痛苦情结果不但能被最初的刺激引起, 而且与最初刺激类似、 相关联的刺激也能够引起此类痛苦, 被泛化5. 分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义, 是否有求治的愿望6. 分析求助者问题是否有器质性病变作基础7. 综合以上分析、 排查、 与神经衰弱、 神经症或其它精神病鉴别神经症与正常的分界线心理冲突有常形与变形之分常形: 现实处境直接相联系、 带有明显的道德性质变形: 与现实处境无关、 不带明显的道德性质1分2分3分病程3月3-12个月一年以上精神痛苦程度自己可主动摆脱自己摆脱不了靠别人病人几乎完全无法摆脱社会功能能照常学习工作有轻微妨碍效率显著下降减轻改变工作社会功能严重受损必须休假或推卸6分神经症、 4-5分可疑、 3分不够应激相关障碍急性应激障碍1. 刺激后数分钟数小时发病2. 表现为意识障碍, 意识范围狭隘、 定向障碍, 语语缺乏条理对周围事物感知迟钝可体现出人格解体3. 有强烈的恐惧、 精神运动性兴奋或精神运动性找抑制。创伤后应激障碍( PTSD延迟性因心反应) 1. 强列的或灾难性精神创伤事件2. 数月至半年内出现精神障碍, 一般3个月以上出现的精神障碍3. 创伤性体验重复重现、 面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创 伤性经经历的选择性遗忘( 回避、 闪回、 警剔性增高、 偶有焦虑、 抑郁自杀) 适应障碍: 1. 易感性个体应激性生活事件出现反应性情绪障碍, 2. 适应不良性行为和社会功能受损3. 一般在遇到事件一个月内起痛一般不超过六个月压力与健康压力是压力源及环境条件变化对主体提出的要求和个体对它反应压力源的种类1. 生物性压源: 直接破感觉个体生存与种族延续的事件, 身体创伤疾病、 饥饿、 性剥夺、 睡眠剥夺、 噪音、 气温变化2. 精神性压力源: 破坏个体正常精神需求的内在和外在事件, 认知结构错误、 个体不良体验、 道德冲突及长期生活经历行成不良个性心理特点3. 社会环境压力: 一级直接阻碍和破坏个体社会需求的事件两种A. 纯社会事件: 重大社会变革, 重要人际关系破裂失婚恋, 家庭长期冲突、 战争、 监禁B. 自身状况: 个人心理障碍、 传染病、 人际适应问题, 恐人症社会交往不良等压力源测评社会再适应量表SRRS日常生活中小困扰测量知觉压力的测评PSS超个人能力事件压力适应按强度分为一般性单一生活压力叠加性压力: 同时四面楚歌; 继时祸不单行破坏性压力: 加大自然灾性近似于PTSD灾难症候群惊吓期: 失魂落魄, 丧失对创伤和灾难的知觉, 往往不能回忆事件恢复期: 祥林嫂, 焦虑、 紧张、 失眠、 注意力下降康复: 重新到达平衡压力的适应: 三个阶段警觉、 博斗、 衰竭博斗阶段的生理心理特征警觉阶段, 生化指标表面恢复正常但这是一种表面现象实际被控个体内在的生理和心理资源被大量消耗由于调控压力而大量消耗, 个体变得敏感脆弱, 即便是小困扰也可引发个体强烈的的情绪反应压力与疾病: 压力体质论、 器官敏感论1960Engle频率最高易患压力源到临床相逻辑压力响应阶段: 个体被查觉与个体生活相关并引起响应事件, 才对个体构成压力中介系统的增益或消解过程: 三个子系统、 认知、 社会支持、 免疫认知系统作用, 认知评估调节控制作用: 是否可控人格影响: 外控、 内控社会支持: 具本支持当事人, 给当事人精神支持生物调节: 免疫、 内分泌, 压力也导致免疫受扣一、 如何进行初诊接待1. 咨询准备工作: 应有仪态, 服装整齐、 坐姿端正、 表情平和。2. 礼貌接待方式: 使用礼貌语言, 态度平和诚恳, 据实际运用。3. 提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助, 不可直接逼问。4. 询问结束后, 明确表明态度, 向求助者说明是否能提供帮助。5. 向求助者说明保密原则: 重复申明保密原则, 说明保密例外。6. 向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。7. 说明求助者责任、 权利与义务: 三责任、 四权利以及四义务。8. 与求助者进行协商, 确定使用那种咨询方式二、 初诊接待中的注意事项1. 避免紧张情绪2. 语言表示。语速适中, 避免使用方言, 若使用专业术语, 应向求助者说明专业术语的内涵外延3. 重复说明心理咨询中的保密原则4. 说明心理测量功能的有限性, 咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5. 咨询时的仪态三、 与该求助者进行摄人性谈话时, 怎样选择切入点?( 学会确定摄入性谈话法的目标、 规范谈话内容与范围) 1根据求助者主动提出的求助内容。2根据在咨询中观察到的疑点3根据心理测验结果初步分析中发现的问题。4根据上级咨询师下达的谈话目标。5确定会谈的内容和范围, 一个以上目标分别处理。四、 摄入性会谈避免提问失误1. 避免”为什么”的问题。强烈暗示性。明显示要求助者说明理由2. 避免多重选择性问题。具封闭性, 咨询师获取信息受限制。3. 避免多重问题。表现出咨询师缺乏训练, 使求助者不知所措。4. 避免修饰性反问。引向空洞和抽象的评价, 使会谈陷入僵局。5. 避免责备性问题。对求助者产生很大威胁感, 立即引起防卫。6. 避免解释性问题。咨询师表示自己看法, 与责任式提问一样。五、 会谈内容选择原则该案例从哪方面入手1符合求助者能力兴趣。2病因直接间接针对性。3有利于探索深层病因。4有助于鉴别诊断症状。5有利于帮助改进认知。6有利于个性矫正发展。7会谈法具相应有效性。六、 摄入性会谈注意事项1态度保持中立。2提问避免失误。3咨询人员在会谈中除提问和引导语外, 不讲题外话。4不能指责性语言阻止扭转求助者会谈内容。5摄入性会谈后不应给出绝对结论。6结束语要诚恳、 客所, 不能用生硬话语结束以免引起误解。摄入性会议工作程序1. 确认会议的目标、 内容范围2. 确定提方式式, 开放, 封闭, 半天放3. 倾听: 把握关键点4. 控制会谈方向与内容: 必须在咨询师的控制下进行; 转移话题的方法: l 释义: 把求助者的话重复一次, 顺便提出另一个问题l 中断: 情绪激动, 思维混乱, 请她抽支烟, 倒杯水l 情感反射, 有意激一下, 使她转换话题, 一般不用l 引导法最常见, 即由当前话题引向另一个话题, 不是直接建议转换, 而是由原话题引申出新话题1. 对会谈内容归类2. 结束会谈, 必须申明和承诺的话会谈法要点: 1. 听比说重要2. 态度: 非批判性的, 如果非要表明理解3. 区别: 程度区别, 真伪鉴别, 具体化, 真假轻重4. 会谈法的种类l 摄入性: l 鉴别性: 确定用什么测验和鉴别措施l 治疗性: 针对心理问题和行为问题进行会谈l 咨询性: 是健康人, 婚恋, 就业升学教育l 危机性: 应急性, 特殊情况会谈中了解求助者的提纲6条1. 外表和行为2. 交谈过程中的语言特点3. 思维内容4. 认知过程及功能5. 情绪6. 灵感与判断提问不当的消极作用依赖、 责任转移、 减少求助者自我探索、 产生不准确信息、 防卫心理和行为, 影响交谈中必要的概括与说明心理测验工作程序1. 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意2. 依据求助者心理问题的性质, 选择恰当的心理测验项目3. 如果测验与临床观察不一致, 不可轻信任何一方, 重新进行会谈再做测评依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目1. 量表应有指向性2. 非情景性症状的性质,启用人格问卷以便探索症状的人格因素3. 为寻找早期原因, 可选用病因探索性量表SCL-904. 排除疾病使用量表MMPI心理诊断中使用量表应有一定针对性注意事项, 不乱用, 不地毯式轰炸七、 归类解释与验证临床资料应考虑因素1整理归纳首先考虑与处理方案密切关联的资料。2个体情况: 求助者生物、 心理和自我意识情况。3环境条件: 求助者人际、 工作、 生活环境条件。4她人评价: 对求助者一般印象、 治疗情况评价。八、 心理测量:求助者是否做过心理测量/心理测量目的及测量结果九、 影响资料可靠性的可能因素1、 过分随意的交谈、 咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示, 造成求助者的自我评价和环境判断的失真, 这对所获资料有重大影响; 2、 同一个咨询机构中, 收集资料者如果也是后来的决策者, 那么, 咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。3、 资料的收集并不是一件容易的事, 因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。4、 对初期印象和后来新资料之间的矛盾, 假若处理不当, 会影响诊断与咨询。八、 临床资料整理归纳模式1. 一般资料: 人口学、 生活状况、 婚姻家庭、 工作记录、 社会交往、 娱乐活动、 自我描述、 内心世界。上述提纲内容之外, 求助者谈及的或调查了解到的其它资料另外列出, 以供诊断时参考。2. 个人成长史: 按社会心理学分期, 给出婴幼儿期、 童年期、 少年期、 青年期生活情况, 婚恋史、 疾病史, 既往重大事件及现在评价根据求助者的具体情况, 一直写到求助时。必须明确家庭教养方式, 性萌动体验及处理方式, 退缩、 回避、 攻击行为。3. 当前状态1) 精神状态; 按认知、 情感、 意志、 行为模式、 人格特征方面依次填写。2) 身体状态; 睡眠、 饮食、 头痛、 性功能失调等, 躯体疾病、 异常感觉。3) 社会工作与社会交往状态; A. 工作学习效率: 活动效率下降/因病无法工作、 学习而考勤不全。B. 社会交往状况: 社交能力受损, 接触不良, 同事、 同学关系不和。( 接触不良是人际关系不好) 4. 对资料来源的可靠性邓心说明5. 按资料的性质进行分类整理了解求助者的既往史寻找有价值的询问求助者以往是否去过医疗机构/详细阅读就诊的病历和有关资料询问求助者以往是否去过其它咨询机构, 过程如何引发心理问题的关键点1. 该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系2. 该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式, 但无论形式如何改变, 其本身性质不变3. 找关键点或关键因素是最基本最重要的技能求助者是否属于心理咨询范围1. 病与非病诊断三原则l 主客观世界统一性原则l 精神活动的内在协调性原则, 知情意部分, 具有协调一致性关系l 个性相对稳定性原则个性心理特征2. 求助者具有典型意义的某些特异表现行为进行定性3. 从求助者的求医行为, 来判断其为神经病或重性精神病4. 从求助者对症状的自知程序来分析, 神经病有, 精神病无5. 不属于心理咨询范围的问题转介十、 正确理解初步印象步骤初步印象即初步诊断涉及三方面内容: 1心理问题的归类诊断形成大致判断。2行为问题的归类诊断形成大致判断。3行为问题的严重程度形成大致判断。形成初步印象的正确操作按三步进行: 1对当前一般心理健康水平予以评估。2对求助者心理问题的严重程度评估。3对某些含混临床表现进行鉴别诊断。十二、 怎样和求助者建立良好的咨询关系? ( 08、 5) 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言, 其咨询动机、 合作态度、 期望程度、 自我觉察水平、 行为方式以及对咨询师的反应等, 会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言, 其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下: 对求助者表示尊重。罗杰斯提出了无条件尊重的观点1. 尊重意味着完整接纳2. 意味着一视同仁3. 意味着以礼待人: 不嘲笑、 动怒、 贬抑、 惩罚4. 意味着信任对方5. 意味着保护隐私6. 尊重应以真诚为基础。热情: 营造热情、 温暖的氛围。1. 初次来访时适当询问, 表示关注2. 注意倾听求助者的叙述目光应注视求助者3. 咨询时耐心, 认真, 不厌其烦4. 咨询结束时使求助者感到温暖真诚: 咨询师应以真正的我出现, 没有防御式的伪装, 不是扮演角色或例行公事, 而且表里如一1. 真诚不等于说实话2. 真诚不是自我发泄3. 真诚应实事求事4. 真诚应适度共情: 人本主义认为是影响咨询进程和效果最关键的咨询特质共情的含义1. 咨询师借助求助者的言行, 深入对方内心去体验她的情感, 思维2. 咨询师借助于知识和经验, 把握求助者的偷东西与她经历和人格之间的联系, 更好的理解问题的实质3. 咨询师运用咨询技巧把自己共情传递给对方, 以影响对方并取得反馈缺乏共情容易使咨询出现障碍, 体现为1. 求助者感到失望2. 求助者觉得受到了伤害3. 影响求助者的自我探索4. 影响咨询师对求助者的反应正确理解使用共情应注意以下几点1. 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架2. 必要时要验证自己是否做到共情3. 共情要因人而异4. 表示共情要善于使用躯体语言5. 要善于把握角色6. 应考虑到求助者的特点和文化背景。积极关注是对求助者的言语和行为和积极面予以关注, 从而使求助者拥有正向的价值观有效使用积极关注应注意以下几点1. 避免盲目乐观, 2. 反对过分消极, 3. 立足实事求是。十四、 如何确定咨询目标( 07、 5) 1. 全面掌握求助者的有关资料, 列出求助者的全部问题; Whowhatwhenwherewhywhichhow应考虑以下问题年龄特征性格特征问题特征文化特征l 深入了解求助者时可参照的思路A. 明确明确求助者想要解决的问题, B. 进一步了解问题的来龙去脉C. 经过对求助者言行的反应, 澄清求助者的真实想法, D. 深入探讨求助者问题的深层原因。心理问题的产生是生心社诸多因素交互作用的结果2. 判断求助者心理问题的类型和严重程度; 3. 选择优先解决的问题; l 找出主要问题l 确定从那个问题入手: u 在确定首先解决的问题的时候需要求助者与咨询师共同参与共同配合u 咨询师与求助者目标不一致, 经双方讨论, 仍难统一以求助者的目标为主4. 向求助者说明有效咨询目标的基本要素; 有效目标应具有以下几个要素7个具体、 可行、 积极、 双方能够接受、 属于心理学性质、 能够评估、 多层次统一5. 近期目标和远期目标的整合1) 我们能够把不同的咨询目标视为从一般、 普遍、 宏观、 远期目标到特殊、 具体、 微观、 近期的目标这样一个连续体, 这样能够把两者有机地统一起来。2) 实现这两种有典型意义的目标的统一, 是心理咨询卓有成效的基本特点之一。3) 从大目标着眼, 从小目标着手, 是辩证处理这两种目标关系的准则。4) 终极目标: 是促进求助者的心理健康和发展, 充分实现人的潜能, 达到人格完善十五、 制定咨询目标注意事项?1. 求助者并不都能提供有效的目标。解决方式一系列开放式提问2. 某咨询师对咨询目标存在错误观念如下l 咨询师应完何保持中心不带有自己的价值观l 应给求助给传授正确, 健康的价值观l 把求助者的快乐满足作为咨询l 把求助者能否适应环境做为咨询目标3. 不同的心理学流派有不同的咨询目标l 人本自我实现l 行为主义学习建设性行为、 消除适应不良行为l 精神分析潜意识意识化, 重组基本人格, 重新体验早年体验, 并处理压制冲突, 作理智查觉l 理性情绪消除求助者对人生的