中医诊断学---舌诊图谱.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,(,一,),正常舌象,:,淡红舌,薄白苔,舌体,:,颜色淡红鲜明,;,柔软,运动灵活自如,;,胖瘦适中,无异常形态,.,舌苔,:,薄白均匀铺于舌面,揩,kai,之不去,其下有根,干湿适中,不粘不腻,.,(,二,),望舌质,(,病体,:,神 色 形 态,),1.,望舌神,是判断疾病预后关键,.,舌红活明润为有,神,舌干瘪晦暗为无神,.,2.,望舌色,淡白舌 红舌 绛舌 青紫色,淡白舌,:,主虚,寒证,.,淡之气血亏虚,白指血亏或寒盛,.,虚指气血亏虚和阳虚,寒指虚寒和寒湿,.,淡白湿润胖嫩,淡白光莹瘦薄,红舌,:,主热证,.,实热,舌色鲜红有苔,:,邪热加速血行,脉络充盈,.,热盛伤津,舌红干燥无苔,(,胃肾阴虚,).,阴虚内热,嫩红伴少苔或无苔,.,有,瘀点,.,绛舌,:,主热盛和血瘀,.,舌绛有苔,:,起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛之极,.,舌绛无苔,镜面舌,(,胃肾阴亏,).,绛暗有瘀点,为瘀血挟热,.,降无苔,降暗,青紫色,:,主寒盛,瘀血,热盛,中毒,.,青紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒,.,紫降而干为热盛,.,舌面青紫瘀点瘀斑舌,舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌,.,紫舌,青紫舌,青舌,五种舌体比较,3,望舌形,(,舌质的形状,),老嫩,胖瘦,芒刺,裂纹,齿痕,舌疮,舌下脉络,老嫩,:,辨虚实,.,老,舌,:,舌,质,坚敛苍老,纹理粗糙,皱缩,舌,色,较暗,多,实,证,.,嫩舌,:,舌,质,浮胖娇嫩,纹理细腻,舌,色,淡白,属,虚证,.,老,嫩,胖,:,舌体胖大厚,伸舌满口,.,主虚实,实证心脾热盛,(,红绛,),和瘀血阻络,(,紫暗,);,虚证脾肾阳虚,.,中毒肿大色鲜红或青紫,或肿胀不能收缩回口中,.,瘦,:,舌体瘦小薄,主,虚,.,即气血虚,(,舌色淡白,),和阴虚,(,红绛少苔或无苔,).,胖瘦,肿胀舌,瘦薄舌,舌淡红瘦薄苔白燥裂,舌淡红胖嫩,芒刺,:,邪热亢盛,.,蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘手,.,脏腑热盛热入营血,.,舌尖属心火亢盛,舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛,.,芒刺,裂纹,:,主虚或邪盛正虚,.,热盛伤阴,(,舌,色,红绛,),血虚不润,(,舌,色,淡白苔薄白,),脾虚湿侵,(,舌色淡白齿痕苔滑腻,),齿印,:,主虚,(,气虚和脾,).,胖大舌并见,舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停,.,舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾,.,舌疮,:,主热,.,实热,为疮高于舌面且痛,(,心经热毒雍盛,),虚火上炎,疮不出舌面且痛,稍轻,(,肝肾阴虚,),舌 疮,舌 衄,舌下脉络,:,主瘀血,.,粗大迂曲,瘀点瘀斑,.,4.,望舌态,正常舌态,:,活动灵活,伸缩自如,.,病理舌态,:,痿软 强硬 震颤 歪斜,卷缩 吐弄 麻痹 舌纵,痿软,:,舌体痿软无力,伸缩不灵,.,主虚,.,气血两虚,(,舌色枯白无华,),和阴虚,(,舌色红或降少苔,).,痿软舌,:,气血虚 阴虚,强硬,:,卷缩不利或强直,甚语言蹇涩,.,主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络,(,中风,).,结合舌色,(,红降少苔,舌胖苔厚,).,强硬舌,震颤,:,舌体不自主地颤动,.,主动风,.,热极,(,色绛,),肝阳化风,虚风内动,(,阴和血虚,),歪斜,:,主痰瘀阻络或中风,.,伸舌时,舌体偏向一侧,.,卷缩,:,舌体卷缩不能伸长或不抵齿,.,主虚实,.,虚,(,气血虚和热盛阴亏,).,实即寒凝筋脉,(,舌胖粘腻,).,危重,.,歪斜舌,卷缩舌,吐弄,:,吐舌伸出不能回缩,弄舌伸出添唇再回缩,.,主热,(,心脾热,),小儿惊风,先天愚型及病危,(,吐舌,).,麻痹,:,感觉异常和运动不灵,.,气血不足或痰瘀阻络,.,舌纵,:,舌伸出后难回缩,.,主痰热扰心,(,舌红胀老,),和气虚,(,舌体舒麻木,).,三,.,望舌苔,苔质：,厚薄 润燥 腐腻,苔色：,白苔 黄苔 灰苔 黑苔,苔形：,全苔 偏苔 剥落 地图 镜面,薄厚,:,反应病邪深浅和轻重,.,1.,苔质,薄苔：,见底,(,舌质,),病轻邪浅,胃气未伤,.,厚苔：,不见底,病邪在里,胃气挟湿浊熏蒸于舌面,.,舌 苔 薄 厚,润苔,表示津液未伤,.,过润,即滑苔主虚和水湿不化,.,燥苔,津液已伤,.,主热盛津伤,阴虚津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺,.,过燥,为糙,cao,苔或燥裂苔,主津枯,.,润燥,:,反映津液盈亏,.,苔质,:,滑 燥 糙,腐腻,:,反映中焦邪实和胃气盛衰,.,腐苔,:,苔质疏松,颗粒大且厚似豆腐渣,易刮,;,主邪热内盛和胃气衰败,.,腻苔,:,苔质致密,颗粒较小,边薄中厚似涂蜡,难刮去,.,主湿浊内盛,郁遏阳气,.,食积 痰浊 湿热口糜,腐 腻苔,2.,苔色,病色：白 黄 灰 黑,白苔,:,薄厚之别,.,薄白,主表证,.,厚白,多主寒湿证,.,白如积粉不燥,(,温病中热毒与浊邪结合,).,灰苔,病重,主里热炽盛,(,灰干,),和,寒湿内盛,(,灰润,),.,黄苔,主里,(,是否伤津,),热证,(,表里,).,薄黄指风热表证,黄厚指里湿热证,.,黑苔,病重,主里热炽盛,(,黑干,),寒湿内盛或阳虚,(,黑润,),.,苔色：白黄灰黑,3.,苔形,:,全苔、偏全、剥苔、花剥苔、地图舌,(,边界清楚,),、镜面舌,.,主气血和胃气的盈亏,邪的深浅,.,偏 苔,花剥苔 地图舌,镜 面 舌,