綦江区永新中学2017级家校沟通调查表.doc

綦江区永新中学2017级家校沟通调查表
您的孩子所在班级 姓名 家长姓名 .
尊敬的家长:你好，此调查表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,敬请家长朋友们认真如实的填写.
1. 【 】对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?
A.没有差异,评价一致.
B. 有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通.
C. 有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受.
D.差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任.
2. 【 】孩子经常有朋友到家里来玩吗?
A.他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.
B. 他有一些朋友,但是不常到我家里.
C. 他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.
D.他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.
3. 【 】您了解自己的孩子吗?
A.很惭愧,完全不了解.
B.不太了解,心里没底.
C.比较了解,心中有数.
4. 【 】您觉得您的先生/太太了解自己的孩子吗?
A.完全不了解,放手不管.
B.完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾.
C.不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子.
D.比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气.
5. 【 】孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)
A.总是想着玩电脑,一玩就下不来.
B.学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间
C.莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做
D.其它 .
6. 【 】你对孩子的交往能力是否存在烦恼?
A.没有烦恼,孩子很善于交往.
B. 孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心.
C. 我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱.
D.爸妈挺能交往,但孩子不善于.
E.其它 .
7. 【 】孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?
A.态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.
B. 态度粗暴,比较自我,不容易被人接受.
C. 态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信.
D.态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾.
E. 态度冷淡,与世无争,性格较孤独.
F.其它 .
8. 【 】您觉得孩子的学习习惯如何?
A.比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.
B.不太好,太爱玩.
C.不太好,学习时注意力很不集中.
E.很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.
9. 【 】当孩子的要求未得到满足时,表现如何?
A.能自我调节,过一会就好了.
B.持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.
C.不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮.
D.不吭声,生闷气,长时间无法自拔.
10. 【 】孩子对课外阅读的兴趣如何?
A.很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识.
B.喜欢看书,但范围较窄,主要集中在 方面.
C.比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.
D.不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.
F.很不喜欢看书,喜欢看电视.

11. 【 】在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:
A.兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手.
B.家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.
C.没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.
D.没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感.
12. 【 】您是家庭状况是：
A.双亲
B.单亲 多长时间 .
C.重新组合 多长时间 .
D.其它： .
13. 【 】您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多选）
A.抽时间陪孩子玩.
B.没时间陪孩子,只能金钱或物质满足.
C.高度关注孩子的学习,严格要求.
D.给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班.
E.其它 .
14. 【 】您有让孩子每天帮家人做家务吗?
A.经常有 B.偶尔有 C.从来没有
15. 【 】您的孩子乱花钱,您的态度是:
A.有计划的控制孩子的零花钱. B.训斥一下但仍然给
C.只能用给钱的方式和孩子交流 D.花吧,花不完的.
16. 【 】您喜欢回家吗?想到家,您首先想到的是什么?
A.喜欢. B.不太喜欢. C.不喜欢.
想到什么: .
17. 【 】你对教育孩子的总的看法是:
A.教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好.
B.教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要.
C.教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了.
D.教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了.
18.对于教育孩子,您觉得最重要的是什么?

19.您能为孩子和孩子的班级做些什么?

20.目前针对您的孩子最需要解决的问题是什么?

21你孩子的班主任的名字是 ，电话号码是 .你还知道哪些科任教师的姓名和联系方式？

22你对学校的建议是什么？

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