更年期综合症ppt.ppt

更年期綜合症,xxx,更年期（,climacteric period,）,指妇女从生育期向老年期过渡的生理转化时期,介于,40,60,岁之间。,一、概述,更年期综合征是指在此时期由于,卵巢功能衰退而引起的下丘脑,垂,体,卵巢轴功能障碍，,出现一系列躯体症状的综合征。,更年期后常伴有潮热、失眠、情绪变化、阴道干燥等症状以及心血管疾病和骨质疏松的发病率增加,更年期妇女的健康保健和疾病防治，是我们广大医务工作者所面临的重要任务,【,病因与发病机理,】,进入更年期，当卵泡消耗殆尽或残留卵泡对促性腺激素不发生反应时，卵泡停止发育，不再合成激素而发生绝经,下丘脑,-,垂体,-,卵巢轴出现相应的变化,更年期可分为三个时期,I,期,下丘脑,-,垂体功能活跃期,FSH,开始升高,卵巢对促性腺激素的敏感性降低,性激素合成减少,II,期,排卵和黄体功能衰竭,无排卵和黄体功能不全,但仍有部份雌激素分泌，致月经失调、功能性子宫出血、子宫内膜增生过度和内膜癌,III,期,卵巢卵泡衰竭,卵泡耗竭殆尽，性激素匮乏、绝经,性激素生成转向外周组织和肾上腺,10%15%,妇女出现更年期综合征症状,【,临床表现,】,由于个体差异，临床症状轻重不一,可能与生活环境、文化修养、精神状态、个人性格等有关,一、生殖道,更年期最先出现的临床表现是,月经紊乱和闭经,二、血管舒缩障碍症状群,是更年期常见而较特有的症状,自主,神经功能障碍,引起发作性发热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。,三、精神神经系统,情绪不稳定、急躁、忧虑、抑郁、多疑、记忆力减退、神经过敏、精力不集中、感觉异常（麻木、刺痛、爬虫感）,严重者类似精神病发作（抑郁型或躁狂型,四、泌尿道,雌激素对维持膀胱和尿道上皮起重要作用,引起萎缩性膀胱炎，表现为尿急、尿失禁及尿频,偶可出现血尿,五、乳腺、皮肤与毛发,乳腺萎缩、乳,腺,组织软塌。,皮肤干燥、多皱、色素沉着和老年斑，易发皮肤病、搔痒,六、骨质疏松症,【,诊断与鉴别诊断,】,根据年龄、月经改变及自我症状，诊断并不困难，但更年期出现的症状除发作性潮热之外，均无特异性，应在排除器质性疾病后才可确诊,一、病史,仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除史，有无绝经后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、肿瘤）以及诊疗史（激素和药物）。,现病史对患者所出现症状要详细、全面描述，如潮热发作频率、持续时间、伴随症状,二、体查,全面检查，注意患者营养状态，精神,-,神经系统功能状况，皮肤毛发的变化。,有无心血管、肝、肾疾病，妇科检查以排除器质性疾病,三、辅助检查,（一）阴道脱落细胞涂片,（二）诊断性刮宫,（三）激素测定,（四）超声检查,（五）骨密度测定,四、鉴别诊断,（一）闭经鉴别诊断,（二）血管运动性潮红,（三）异常阴道出血,（四）甲亢及高血压等,【,治疗,】,只要卵巢有一定功能，可维持一定程度的阴道出血，一般不需治疗,有潮热症状，可用雌激素治疗缓解症状,对于有更年期症状的病人应进行心理咨询,对精神紧张患者可用镇静药，如阿普唑仑、地西洋（安定）等缓解症状,一、雌激素替代治疗,（一）治疗的指征及禁忌证,雌激素治疗指征：包括潮热和阴道萎缩在内的绝经症状，预防骨质疏松症、动脉硬化。,雌激素治疗禁忌证：,原因不明的阴道出血、急性肝脏疾病、慢性肝功能损害、视神经血管瘤、严重静脉曲张、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌）。,雌激素可刺激乳腺癌或子宫内膜癌治疗后残留恶性细胞的生长，加速癌的复发。,对已存在的惊厥、高血压、结缔组织疾病、家族性高脂血症、乳腺纤维囊性病变、偏头痛、慢性血栓性静脉炎和胆囊病变的病人宜慎用,二、其他治疗,有些病人有雌激素替代治疗的禁忌证，可采用其他一些药物来控制与更年期有关的潮热症状：注射安宫黄体酮,中枢性降压药可乐定,可能直接作用于周围血管，阻断潮热特有的血管扩张。,注意骨质疏松症的预防,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,