骨关节X线测量.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常用骨关节,X,线测量方法,张洁,一、肩关节,1,、肱骨颈干角,投照位置：肩关节正位,正常范围：,140 150,150,提示肱外翻,2,、肩锁关节间隙,投照位置：肩关节正位,正常范围：,2mm5mm,间隙增宽或对位不佳应考虑肩锁关节脱位；仅间隙增宽而无对位不佳则提示有肩锁关节内损伤或关节内出血。,3,、肩峰,-,肱骨头间距（第二肩关节间隙）,投照位置：肩关节正位,正常范围：,7mm14mm,此距离减少特别,5mm,时提示肩袖断裂。,受体位影响大,4,、肩肱曲线,投照位置：外展,90,肩关节正位,正常为光滑自然曲线,肩关节脱位时此曲线正常弧形遭到破坏而出现锐角,5,、肩胛盂前倾角,投照位置：肩关节轴位,正常范围：,7.063.19,肩关节脱位或肩关节习惯性脱位时此角增大,6,、肱骨头下降率,(B/A,100%),投照位置：肩关节正位,正常范围：,2 mm),，尺骨茎突的压迫也可引起,三角骨,的缺血性坏死。,在临床上表现为不同程度腕关节尺侧疼痛，腕关节尺侧压痛，手握力下降，腕部屈伸及旋转活动受限，远侧尺桡关节压痛并有弹响,。,2,、月状骨指数（,Stahl,指数）,投照位置：腕关节侧位,正常范围：,0.44 0.17,中位数,0.58,表示月状骨坏死时的变形程度。,30,时提示腕骨掌侧不稳。,四、骨盆及髋关节,1,、髋臼角,投照位置：仰卧骨盆正位,用于评价婴幼儿髋臼的发育程度，,30,时可诊断为髋臼发育不良。,2,、,sharp,角,投照位置：仰卧骨盆正位,正常范围：,33 38,用于评价髋臼发育程度，,40,可诊断为髋臼发育不良。,3,、髋臼深度,投照位置：髋关节正位,正常范围：男,7mm-18mm,，女,9mm-18mm,常与,CE,角配合使用表示髋臼发育的程度。,4,、,CE,角,投照位置：仰卧骨盆正位,正常范围：,4,岁,+15 15,岁,+20,成人,+25,表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不全或股骨头形状改变时，此角变小，甚至为负（,B,）。,5,、髋关节四区、,Shenton,线及,Calve,线,投照位置：仰卧骨盆正位,正常：股骨头位于内下区，,Shenton,线及,Calve,线连续（右）,先天性髋关节脱位时股骨头超出内下区，,Shenton,线及,Calve,线不连续（左）,6,、股骨颈干角,投照位置：髋关节正位,正常：,135,150,为髋外翻,五、膝关节,1,、股骨下角、胫骨上角,投照位置：膝关节伸直正位，以髌骨下方,1.5cm,处为投照中心,正常范围：股骨下角,75 85,（平均,81,）,胫骨上角 男,85 100,女,87 98,（平均,93,）,用于评价膝内翻、膝外翻。,2,、髌骨位置测量,投照位置：屈膝,30,侧位,正常范围：,ABD,角,1020,。,20,为髌骨高位，,1.2,为髌骨上移，,1.0,为高位髌骨，此法最可信赖,4,、髌股指数,投照方法：坐位屈膝,30,，球管从尾侧向头侧与小腿平行,正常范围：,A/B1.6,时除髌骨半脱位外还常见于髌骨软化症。,5,、髌骨指数,投照方法：俯卧屈膝,55,，球管从尾侧向头侧与床面呈,45,正常范围：男,15,；女,17,。,减小提示髌股关节不稳。,6,、外侧髌股角,投照方法：坐位屈膝,30,，球管从尾侧向头侧与小腿平行,正常：夹角开口向外。,两线平行或开口向内为异常，用于评价髌骨半脱位的程度。,7,、髌骨外移度,投照方法：坐位屈膝,30,，球管从尾侧向头侧与小腿平行,5mm,时提示髌骨半脱位,8,、髌骨倾斜角,投照方法：坐位屈膝,30,，球管从尾侧向头侧与小腿平行,15,时提示髌骨半脱位,六、其他,1,、拇外翻,正常范围：,10 12,20,可诊断为拇外翻,2,、腰骶角,正常范围：,41.1 1.7,、,126 158,角度变化与各种腰痛疾患有关。,腰骶角,正常：向前成角。,变小或向后成角时为异常。,常见于退行性变或腰椎滑脱。,