美罗培南联合激素治疗化脓性脑膜炎疗效分析.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.2 2023化脓性脑膜炎是婴幼儿常见的中枢神经系统严重感染性疾病，发病因素多为化脓菌侵入患者蛛网膜下腔、脑血管、脑实质等。化脓性脑膜炎具有预后效果差、多并发症、发病急、致死率高、致残率高等特点咱1暂。有效的治疗手段对于化脓性脑膜炎患儿预后和恢复具有重要意义。美罗培南为临床常用抗菌药，具有广泛的抗菌活性，在抑制厌氧菌和需氧菌效果尤为明确咱2暂。抗生素治疗在一定程度上控制疾病的发展，但临床上，单一药物治疗效果达不到理想状态。本研究对化脓性脑膜炎儿童在美罗培南治疗的同时，辅以糖皮质激素，并与单纯美罗培南治疗进行对比，报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究的选择 2018 年 7 月2021 年 6 月收治的 60 例化脓性脑膜炎患儿。分为观察组与对照组，对照组 30 例，男 17例，女 13 例，年龄 315 岁，平均（6.891.86）岁，病程 350d，平均（11.041.07）d。观察组 30 例，男 16 例，女 14 例，年龄 215 岁，平均（6.961.75）岁，病程 347d，平均（11.531.33）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。1.2方法两组患儿入院后均接受常规治疗措施，维持体内电解质平衡。对照组患儿静脉注射美罗培南（深圳市海滨制药有限公司，国药准字：H20010249），20mg/kg，0.9%注射液 100ml 溶解，2 次/d，疗程为 14d；观察组在对照组的基础上联合使用糖皮质激素地塞米松注射液（上海现代哈森药业有限公司，国药准字H41021924），0.4mg/kg，2d 注射1 次，观察组疗程同对照组为14d。1.3观察指标治疗有效率：参照 抗菌药物临床研究指导原则咱3暂：痊愈：症状消失，实验室与细菌学结果正常；显效：症状、体征、实验室检测结果、细菌学指标恢复 3 项；有效：症状、体征、实验室检测结果、细菌学指标恢复 2 项；无效：达不到上述疗效标准。依据 全国临床检验操作流程，将细菌学疗效分为完全、部分、未清除和再感染 4 种类型咱4暂。治疗前后行空腹静脉采血 3mL，抗凝，3 000r/min离心 10min，分别采用免疫投射比浊法、双抗体酶联免疫吸附法测定患儿脑脊液和外周血中 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-（TNF-）水平。比较两组临床症状消失及住院时间。1.4统计学方法采用 SPSS12.0，组间计数资料采用 字2检验比较，计量资料采用 t 检验，0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1疗效评价渊见表 1尧2冤表 1两组临床疗效比较例表 2两组细菌学疗效清除率比较例2.2脑脊液和血清中 CRP尧TNF-琢 水平比较渊见表 3冤表 3两组脑脊液和血清中 CRP尧TNF-琢 水平比较注：1）与治疗前比较，0.05；2）与治疗后比较，0.05咱摘要暂目的：探索美罗培南联合糖皮质激素对化脓性脑膜炎儿童治疗效果及安全性遥 方法：将 60 例化脓性脑膜炎患儿袁随机均分为两组袁对照组给予美罗培南袁观察组在对照组的基础上应用糖皮质激素袁比较两组疗效尧脑脊液与血清中 C 反应蛋白渊CRP冤尧肿瘤坏死因子-琢渊TNF-琢冤水平尧临床症状尧不良反应情况遥 结果：观察组临床治疗有效率高于对照组曰观察组细菌学疗效清除率高于对照组曰观察组治疗后血清及脑脊液中 CRP尧TNF-琢 水平分别为均低于对照组曰观察组患儿意识恢复尧嗜睡症状消失尧惊厥消失尧颅内高压消失尧住院总时间均短于对照组曰差异均有统计学意义渊P0.05冤曰两组不良反应发生率差异无统计学意义渊 跃0.05冤遥 结论：采用糖皮质激素辅助美罗培南治疗化脓性脑膜炎疗效显著袁有利于患儿临床症状改善袁加速患儿健康恢复袁安全性能较高遥咱关键词暂美罗培南曰糖皮质激素曰化脓性脑膜炎曰安全性咱中图分类号暂R725咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园2-园003-园2美罗培南联合激素治疗化脓性脑膜炎疗效分析马东波1袁郭建梅2（1 南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000；2 郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院，河南 郑州 450000）咱基金项目暂 2019 年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20190944）咱作者简介暂 马东波，男，主治医师，从事小儿内科临床工作窑 临床医学 窑组别字2值P痊愈显效有效无效有效率%)4.710.05对照组8113873.33观察组15104196.66组别字2值P完全清除部分清除未清除再感染清除率(%)4.320.05对照组22111126.66观察组12220023.33不同浓度盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉效果对比分析方锐袁周民涛（南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000）咱基金项目暂 河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20210973）咱作者简介暂 方锐，女，主治医师，从事麻醉科临床工作咱摘要暂目的：分析在行妇科宫腔镜手术患者中不同浓度盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉效果遥 方法：抽取行宫腔镜手术患者80 例随机分为观察组和对照组袁每组 40 例袁对照组选择 0.5%罗哌卡因 2mL 来进行蛛网膜下腔阻滞麻醉袁观察组选择 0.2%罗哌卡因 3mL 来进行蛛网膜下腔麻醉阻滞袁对比两组患者的麻醉效果尧血流动力学尧运动阻滞恢复时间尧不良反应发生率等遥 结果：对照组患者的临床痛觉恢复时间较观察组长曰差异有统计学意义渊 0.05冤曰麻醉后两组患者的收缩压尧舒张压降低袁心率无统计学差异渊 0.05冤袁且麻醉后对照组临床患者的收缩压尧舒张压较观察组降低尧心率较观察组高袁并且麻醉后对照组临床患者的收缩压尧舒张压较观察组降低尧心率较观察组高曰差异有统计学意义渊 0.05冤曰对照组临床运动阻滞恢复时间袁临床不良反应发生率较观察组高曰差异有统计学意义渊 0.05冤遥 结论：妇科宫腔镜手术患者中应用 0.2%罗哌卡因3mL 开展蛛网膜下腔麻醉阻滞有较好的临床效果袁改善患者的血流动力学袁加快运动阻滞恢复遥4窑窑