给药治疗与护理.doc

给药治疗与护理
一、 口服给药操作流程
核对医嘱
持执行单与医嘱进行核对,准确无误。

病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。
评 估
吞咽能力、有无口腔或食管疾患、有无恶心、呕吐等。
了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。
了解用药效果及不良反应。

护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
准 备
用物准备 发药车,药杯,量杯,水壶(温开水),口服药执行单。
环境准备 整洁、安静,舒适、安全。

发药前核对
发药前持口服药执行单双人核对药物名称、剂量、服药时间、
服用方法, 核对患者床号、姓名。

携口服药执行单,推发药车至患者处,持执行单再次核对床号、床头卡，询
问患者姓名。认真执行三查原则,协助患者服药到口,对危重和不能自行服
药的患者应予喂药。
口服给药
三查:服药前查对药名、剂量、药物性质等。
服药时查对药名、剂量等。
服药后再次确认药品与患者无误。
患者如有疑问,应重新核对后再服用。
小剂量液体药物应精确量取,确保计量准确:所有药物应一次取离药盘,不
同患者的药物不可同时取出。
鼻饲者,将药物研碎溶解后再从胃管注入,用少量温水冲胃管。

整 理
必要时协助患者舒适卧位。
洗手,在执行单或临时医嘱单上签字,记录时问。

告知患者所服药物药量、服用方法、配合要点、服用特殊要求。
指导要点
告知患者药物相关注意事项。
指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。

评 价
是否严格执行查对制度
选择给药方式是否正确,是否协助患者准时服药。
注意事项
l。遵医嘱及药物说明书服药。
2.观察服药后不良反应。
3.患者不在病房或因故暂不能服药者,暂不发药,做好交班。

二、眼内给药操作流程
核对医嘱
核对医嘱,准确无误。

了解病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。
评 估
观察眼睑、结膜、角膜有无异常,有无眼球穿透伤。
告知患者用药的方法、目的、以取得患者的合作。

准 备
护士准备 衣帽整洁、洗手。
用物准备 治疗盘:无菌棉签、无菌棉球、滴眼剂。
环境准备 清洁、安静,光线适宜。

给药前操作
核 对 携用物至患者旁,核对患者姓名、年龄、做好解释。
舒适体位 协助患者平卧位或坐位,头稍后仰,向上注视。
清除眼垢 如患眼有分泌物可用无菌棉签轻轻擦除。

滴眼药水法:站于患者头侧或对面,一手拇指将患者下睑向下方牵引,另一
手持滴管或滴眼液药瓶,先弃去l~2滴。嘱患者向上注视, 距眼 2~3cm处将药液滴入结膜囊下穹窿部1~2滴。轻提上睑并嘱患者轻
眼内给药
轻闭目1~2min,以棉签或棉球拭干溢出的药液。
涂眼药膏法:(1)软管法:手持药膏软管,将药膏直接挤入患者下窟窿 部结膜囊内,告知患者轻闭眼睑,轻轻按摩眼睑,使眼膏均匀分布于结膜囊内。
(2)玻璃棒法:检查玻璃棒的完整和光滑度,一手分开患者上
下眼险,嘱患者眼球上转,一手持玻璃棒蘸眼膏并水平放入穹
窿部,放开眼睑,告知患者轻闭眼睑,同时转动玻璃棒从水平
方向抽出。
整 理
处理用物。
洗手,做好记录。

指导要点
告知患者用药后要闭眼休息,勿用手揉眼睛。
告知角膜溃疡,眼球穿透伤及手术后患者勿压迫眼球。
告知患者如有不适及时通知医护人员。

评 价
滴眼药时患者体位是否正确。
滴眼药的方法是否正确。
注意事项： 1.给每位患者用药前后要洗手或进行快速手消毒。2.滴用混悬液时,在使用前应充分摇匀。3.眼药水不宜直接滴在角膜上,药瓶及滴管勿触及眼睫毛,以免污染或划伤。
4.同时滴用数种药物时,每种药物需间隔2~3min,先滴眼药水,后滴眼药膏:先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物，若双眼用药先滴健侧，后滴患侧，先轻后重。
5.滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊2~3Min。
6.用眼药膏宜在晚间睡前或于手术后使用。7.滴眼剂要保持无菌,放置在阴凉、干燥,避光地方保存。
三、皮内注射操作流程
核对医嘱
持执行单与医嘱进行核对,准确无误。

了解患者病情,意识状态、自理能力及合作程度。
评 估
了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
评估注射部位皮肤情况。
告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。

护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
准 备
用物准备 治疗盘:常规皮肤消毒用物一套、75%的酒精、lmL注
射器（内置皮试液)。
环境准备 环境安静、整洁,光线充足。

核对 携用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。执行单与患者姓名、配制皮试液药品的名称、浓度等是否相符。
选择部位 取合适体位。暴露并选择穿刺部位,常用前臂掌侧下段l/3处。
消毒 常规消毒皮肤,范围大于5×5cm,待干。
注 射
排气 第二次查对皮试药液与患者相符,排尽空气。
注射 绷紧皮肤,持注射器针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内,
待针头注入药液0.1m1使局部形成一皮丘,皮肤变白并显露毛
孔。注射完毕,迅速拔针,勿揉,勿按压注射部位。
核对 第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。
观察反应 一般20min后观察皮试结果并记录。对做皮试的患者,按规定时间由2名护士观察结果。

整理床单位,协助患者取舒适卧位。
整 理
处理用物,分类放置。
洗手,处理医嘱,记录。

指导要点
告知患者出现任何不适,立即通知医护人员。
是否符合无菌操作技术。

评 价
皮试药液是否现用现配,剂量是否准确
是否配备抢救药品及物品。
患者卧位是否舒适
注薏事项
1.消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂。
2 判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注。
3 备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应。
4 特殊药物的皮试,按要求观察结果。

四、皮下、肌内注射操作流程
核对医嘱
持执行单与医嘱进行核对,准确无误。

患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
核对医嘱
了解过敏史、用药史。
观察注射的部位及皮肤和肌肉组织状况。
告知患者药物的作用、注意事项及配合要点。

护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
核对医嘱
用物准备 无菌注射治疗盘、常规皮肤消毒用物、执行单,按医嘱备药。
环境准备 安静、整洁,光线充足。

药品核对 将药品与执行单核对。
抽吸药品前 一次查对药品及溶媒的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓿并掰开。
核对医嘱
抽吸药品时 将安瓿药液名称朝上,边抽吸边进行二次查对,即
药品的名称剂量、浓度等。
抽吸药品后 抽吸药品后套安瓿,第三次查对药品的名称、剂量等,置于无菌注射治疗盘内。
核 对 携用物至床旁。持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。
首次查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
体位 协助患者取适当体位。暴露注射部位,注意保护患者隐私。
选择部位 皮下注射常用部位为上臂三角肌下缘、肌内注射常为臀大肌。
消毒 常规消毒皮肤,范围大于5× 5cm,待干。
排气 第二次查对药品与患者相符,排尽空气。
核对医嘱
注射 皮下注射:一手绷紧皮肤,一手持注射器示指固定针栓,针头
与皮肤呈30°～40°角迅速刺入针头1/2~1/3,过度消瘦者,
捏起局部组织,减小穿刺角度。抽吸回血,如无回血可缓慢推
注药液。注射毕快速拔针,轻压进针处片刻。
肌内注射:绷紧皮肤,持针以中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入肌内2.5~3cm(一般为针梗2/3),抽回血,如无回血缓慢推药。注射毕快速拔针,轻压进针处片刻。
核 对 第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。

整理床单位,协助患者取舒适卧位。
核对医嘱
处理用物,分类放置。
洗手,处理医嘱,记录。

指导患者勿揉搓注射部位,出现异常及时通知医护人员。
核对医嘱
患者有无用药不良反应。
患者卧位是否舒适。

注意事顼
1.遵医嘱及药品说明书使用药品。
2.观察注射后疗效和不良反应,两种药物同时注射时,湓意配伍禁忌。
3.需长期注射者,有计划交替更换注射部位,可选择细长针头。
4.切勿将针头全部刺入,以防针梗从根部折断。
5.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,最好选择臀中肌和臀小肌注射。
6.出现局部硬结,可采用热敷、理疗等方法
7.肌内注射体位,如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲,俯卧位时足尖相对、足跟分开。

五、静脉注射操作流程
核对医嘱
持执行单与医嘱进行核对,准确无误。

患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。
核对医嘱
观察穿刺部位皮肤、血管状况。
告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点。

护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
核对医嘱
用物准备 治疗盘:常规皮肤消毒用物-套、药液、输液贴、
止血带、小垫枕、一次性垫巾、注射器。
环境准备 安静、整洁,光线充足。

药品核对 将药品与执行单核对。
抽吸药品前 一次查对药品及溶媒的名称、剂量、浓度、性质、时
核对医嘱
间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓿并掰开。
抽吸药品时 将安瓿药液名称朝上,边抽吸边进行二次查对,即药品的名称、剂量、浓度等。
抽吸药品后 抽吸药品后套安瓿,第三次查对药品的名称、剂量等,置于无菌注射治疗盘内。

核 对 携带用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。
首次核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。
消毒 协助患者舒适体位,暴露注射部位。穿刺处上方约6cm处系
止血带,常规消毒皮肤,范围5×5cm,待干。
核对医嘱
排气 第二次查对药品与患者相符,排尽空气。
注射 嘱患者握拳。绷紧皮肤,持注射器。调整针头斜面向上与皮
肤呈15~30° 角刺入静脉,见回血后,降低穿刺角度,再顺
静脉进针少许,松止血带,松拳,妥善固定。缓慢推药。
观察 注入药物的过程中,观察局部组织有无药液渗出。注射毕,快
速拔出针头,轻压穿刺部位3~5min,勿揉。
核对 注射后第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。

整理床单位,协助患者取舒适卧位。
核对医嘱
处理用物,分类放置。
洗手,处理医嘱,记录。

核对医嘱
告知患者注射过程及注射后若有不适,及时通知护士。

是否符合无菌操作技术。
核对医嘱
静脉注射药物有无渗漏,局部组织有无肿胀。
患者卧位是否舒适。

注意事项
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣。
2.推注刺激性药物时,须先用生理盐水引导穿刺。
3.注射过程中,间断回抽血液,确保药液安全注入血管内。
4.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物,推药过程中要观察患者反应。
5.凝血功能不良者应延长按压时间。