青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程质 量 监 督 报 告工程名称: 建设单位: 质量监督机构: 青海省建设厅制一、 工程基本情况工程名称结构类型工程地址工程类别工程规模建筑面积 M2总投资 万元. 其中人防工程 M2工程开工时间竣工验收时间工程规划许可证号工程施工许可证号监督注册号单位名称法人代表项目负责人联系电话联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位质 量 监 督 人 员 情 况姓 名专 业证件号码监督机构负责人监督人员实施质量监督起止时间二、 监理机构的评价有关建设工程质量的法律、法规、强制性标准执行情况房屋地基基础主体结构和市政基础设施质量状况及测试检测情况各项功能性指标、试验情况工程竣工技术资料核查意见施工过程出现的质量问题的整改情况工程竣工验收情况对工程遗留质量缺陷的监督意见备 注三、 监理机构签证姓 名专 业签 证 时 间负 责 人监督人员监督机构:(公章)年 月 日