加强医疗防范的注意事项.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,加强医疗安全防范的注意事项,主讲：郭杏枝,1,加强医疗安全防范的注意事项,一、提高诊疗水平：,1,、落实好首诊接诊工作：详细询问病史（主诉、现病史、既往史、个人史）；全面仔细体查（生命体征,+,系统四诊,+,主病）；认真综合分析病情；正确评估（转归）；确定诊疗方案（具体诊疗计划，完善辅查项目、治疗用药）。,2,、加强语言沟通技巧：明确告知病情及转归；语言通俗易懂，清晰明白；熟知或掌握对方（患者或家属）的心理需求（目的）；摸索或探访式口吻了解对方心情。,3,、提高服务质量水平方式（优质服务）：让病人有,安全感,（树立信任感）诊疗安全（信任医护）环境安全（确定身处无险）；让病人有,亲切感,（自信与受尊感）；让病人有,满意感,（住院期间、诊疗。生活、环境、服务等）。,2,加强医疗安全防范的注意事项,二、倡导医德，彰显善行：,“,医者仁心，悬壶济世,”,价值观,人生观,钱？,*牢记：勿以小善而忽之,勿以小恶而为之,(1),过度医疗：住院与不住院,手术与非手术,辩证地看待善恶因果,取之 有道,谈话供病人选择,3,加强医疗安全防范的注意事项,(2),过度检查：病情需要（确诊、治疗参考价值等）,如肺,Ca CT,结果相当明确,临床表现明显,又如 胸,腹 腔肿块,盆,支纤镜？有必否？,病检才能确诊，及时,告知清楚，请病人,或家属选择。,4,加强医疗安全防范的注意事项,(3),辅助资料共享：上级医院资料,近期内资料,主病或新症资料,三、严格住院、出院指征：,(1),入院指征：病情需要否（轻,重,缓,急,）,本院诊疗水平与条件,*对方要求与欲望、动机,(2),出院指征：病情好转或治愈,疗程已达到,次费超标,医患共识,共享、告知病人或家属,共享利弊与重复辅查的,重要性。,均需沟通与告知,巧妙沟通、告知,5,加强医疗安全防范的注意事项,(3),转院专科指：本院条件、技术水平,上级医院水平与设备,住院目的,告知必须：实事求是必须提前必须有记录并签名,四、严格医疗护理核心制度：,(1),加强制度查房：*坚守工作岗位，随时可以找到医生。如下图：,告知与选择,6,加强医疗安全防范的注意事项,首诊查房：一日三查,一日二查？,一日一查,上级查房：主治一日二查（管床者）,副主任（科主任）一日一查（中间无主治）,周查,1,次（科主任,住院期间,1,周者,急危重患者随时查房并记录。,院查房：（不定期抽查房）并记录,7,加强医疗安全防范的注意事项,(2),加强科间、院内会议制度：,发现与本可以外的病情时要及时请会诊、发挥专科特长。被邀者保证及时会诊与文字记录会诊意见（会诊必须有资质者审核会诊病情与意见）,(3),严格转诊制度：,转科：先会诊，在科主任审核转诊,转院：先报科主任报告医务科和院领导转院,*,转院目的：（设备、技术）病人医疗享受 生命机会,医疗风险,8,加强医疗安全防范的注意事项,五、严格落实执行医疗保护与保密制度、规避医疗风险,(1),报告制度（转入院病人、危重病人、需特检、特治病、出院病人）要报告上级医生、科主任知道。,(2),同行互相维护、严禁互贬、护责或冷眼旁观，事不关己等行为、态度的现象发生。,(3),加强团结协作精神，全员就是一个团队，所有工作人员均为团队人员。,(4),保护与保管好在架运行病历与档案病历。医生和护士都有义务做好保护与保管病历工作（在架,晚上锁）在架与档案病历资料不能随意借阅、复印封存，如有需要借阅、复印或封存，必须按医疗法规程序进行。按时限规定完成病历书写内容,(,尤其是危重病人）,9,加强医疗安全防范的注意事项,六、加强专业知识培训，营造学习氛围,(1),学规章（遵纪）,(2),学法规,(,守法）,(3),学三基（个体专业素质）,10,谢谢！,11,