基于内部控制的医院资产管理模式探讨.pdf

10资产管理基于内部控制的医院资产管理模式探讨王静然青阳县人民医院安徽池州摘要：为解决医院内部管理难题，本文从内控视角出发，对医院资产管理工作展开研究，首先阐述医院资产管理内容，具体包括固定资产、无形资产、流动资产，其次分析医院资产管理现状，最后提出做好内部控制下资产管理的有效策略，旨在优化资产管理模式、提高内部控制水平、促进医院的可持续发展，希望能够为相关人士提供有效参考。关键词：医院；内部控制；资产管理；内容分析；常见问题；策略探讨资产管理是医院内部控制的重要内容，关系到医院内部资源配置，决定着各项医疗项目能否顺利开展，需要发挥协同效应，不断完善资产管理模式，实现各类资产的合理配置与高效使用。医院资产管理内容广泛，涉及面较广，极易受到诸多不确定因素的影响，导致资产利用率降低，不利于提升内部控制水平。对此，要充分掌握医院资产管理内容与基本要求，认真梳理内部控制与资产管理之间的关系，采取有效手段完善资产管理模式，提升管理成效。一、医院资产管理内容分析资产是医院开展医疗服务的物质基础，对医疗收入与医院服务水平具有很大影响，具体的管理内容包括以下几类。1.固定资产作为医院最重要的资产类型，固定资产在医院总资产占比较大，主要指达到相关规定标准的物质形态资产，其中设备价值超过1000元，专业设备资产超过1500元，并且使用年限在一年以上的非货币性质资产。值得注意的是，若价值达不到标准但使用年限符合规定的大批同类资产，可将其视为固定资产，例如专业医疗设备、办公通用设备、运输工具、电子设备、房屋建筑等。2.无形资产无形资产是组织拥有或控制的不具备实物形态的可辨认非货币性资产，具有广义与狭义之分，前者主要包括金融资产、货币资金、专利权、长期股权投资等，具体表现为某种法定权利或技术；后者是从会计层面理解，将商标权、专利权等称为无形资产。除此之外，医院的无形资产还包括著作权、土地使用权等，主要为提供医疗服务、为达成管理目标而持有的资产类别。无论从广义层面还是从狭义层面来看，医院无形资产的本质都是为组织经营与管理提供服务的，存在意义是满足医院经营运行需求，促进医院可持续发展。3.流动资产流动资产是除固定资产与无形资产外，具有可变现功能的资产类型，指医院在特定时间内能够使用或随时变现的资产。对于医院而言，流动资产具备波动性、可变现性的特点，对资产循环周期中医院经营活动、医疗服务项目等产生直接影响。流动资产主要包括货币资金、短期投资、应收账款、预付货款等多项内容，其周转过渡过程是货币资金储备资金、固定资金生产资金成品资金货币资金，与医院的生产流通有着密切关联。通过加强医院资产管理，能够真正实现资产的保值增值，提高资产利用率，进而增强医院综合竞争力。二、医院资产管理常见问题1.资产管理意识较为薄弱受传统观念影响，许多医院对资产管理工作的关注度并不高，医院管理侧重于医疗服务水平与管理效益提升，资产管理意识薄弱是制约资产管理工作的主要因素。医院是为满足公众医疗需求、提供医疗服务的专业机构，相较于其他社会组织，医院资产类别与管理要求并不相同，若不能及时转变思想观念，增强资产管理工作意识，那么将严重影响资产管理有序进行，降低资产利用率。资产管理11此外，部分医院并未设置专门的资产管理部门，通常由财务部门负责资产管理工作，这不但影响资产管理专业性，而且会增加财务人员工作量，无法保证资产清点数据的准确性，不能为后期的资产清查工作提供可靠的数据参考。2.资产管理制度有待完善制度是工作执行的基础保障。部分医院缺乏完善的资产管理制度体系，尚未形成标准化、规范化的工作流程。尽管有些医院已经制定了相应的资产管理制度，但制度内容并不全面，存在零散、碎片化现象，并且执行力不强，严重影响医院资产内部控制有效性。在资产管理日常工作中，依然采用传统的方法，侧重于事后管理，结合历史经验来解决问题，整体管理手段较为单一，信息化应用不足，不利于资产管理工作的革新发展，导致医院资产管理效率偏低，无法保证资产信息的真实性，账实不符现象层出不穷。3.资产管理职责不明资产管理涉及的领域广泛，各项资产管理工作要做到权责分明、落实到人，才能有效规范工作流程、提高工作效率。但就目前来看，医院资产管理工作还普遍存在权限交叉、职责不明的情况，未能合理划分资产管理职责。出现资产管理问题或风险时，由于职责界定不清晰，各部门、各科室之间相互推诿，这对资产管理有效性带来严重影响。部分医院按照资产管理工作要求，设置资产管理岗位，并配备专职资产管理员，但并不排除兼职人员的存在。资产管理员缺乏良好的责任意识，存在敷衍了事心理，专业素养有待提升。三、基于内部控制的医院资产管理模式优化路径1.增强资产管理意识增强资产管理意识，有利于促进医院资产管理工作的有序开展，提升整体管理水平。对此，医院要在意识层面下足功夫，对资产管理工作高度重视并提供大力支持。医院领导应以身作则，将资产管理作为首要任务来抓，加大内部宣传力度，引导医院全员正确认识资产管理工作，做到人人参与、人人有责，强调多部门协调配合，促进资产管理工作齐抓共管。同时，注重资产管理与绩效考核相结合，设定绩效考核指标，覆盖资产安全、资产管理效率、资产保值增值等方面，积极推行自上而下的考核机制。定期对资产管理执行情况进行考核评估，将最终执行结果与工作人员绩效奖金挂钩，以此来调动各部门的积极性，提升资产管理工作的科学性、规范性。此外，医院可组织开展宣教活动，多渠道宣传资产管理工作，促使各级人员深刻认识资产管理工作的重要意义，增强节约意识，进一步提升资产管理效果。2.健全医院资产管理体系内部控制视域下的资产管理工作，医院应结合发展规划及经营现状，加强制度建设，构建规范完善的资产管理体系，为资产管理工作开展提供制度保障。首先，资产管理基础制度。在开展设备（固定资产）管理工作时，要积极建立资产管理机制，针对资产购置、处置、使用等关键环节详细编制规章细则，增强资产内控管理力度，严格规范医院资产管理流程，将资产工作职责落实到人，建立集体决策机制，深化民主管理。针对大型医疗设备引进与购置项目，采取集体决策和专家论证结合方式，提升管理决策的科学性、规范性。其次，预算编审与财务审批制度。资产管理工作关系到医院的总体经营效益，各部门科室应结合实际业务情况，认真填写资产购置需求，上交至主管部门办理审核。在通过预算编制审批后，由设备管理部门负责审核结果汇总，制定详细的资产清单，交付至财务部门综合测算，最后由预算委员会制定预算方案，明确资产预算重点要点，重大设备购置项目要根据相关审批程序，及时做好资产购置报批处理。对于预算执行的审批管理，根据设备购置、项目施工、设施维修等业务活动规模与需求，由业务科室提出书面申请，在科室负责人确认并签字后，交由归口管理部门办理审批，并在归口部门主管与业务主管院长批准同意后，方可安排具体实施。最后，内部控制制度。医院应结合内控管理实际情况，完善内控制度，促进医院资产管理、产权登记工作，规范资产管理工作流程，进一步强化全员资产管理意识。以资产购置环节为切入点，适当引入预算管理，根据采购项目，对所申请的项目与资金进行科学分配，合理制定采购计划。此外，要深化资产管理绩效考核，针对资产保值增值任务，要细化归类至医院绩效考核，严格执行层层落实、层层考核的管理机制，以提升资产管理效果。3.明确资产管理职责权限设立资产归口管理处，坚持以 归口管理、分级负12资产管理责、责任到人 为导向，梳理资产管理流程，要求归口管理处按照国家政策指导，切实做好资产归口管理，不断提高资产管理效能。明确归口管理范围，准确覆盖到医疗药品、医用耗材、固定资产、无形资产、低值易耗品等方面，结合医院运营情况及发展目标，对不同类型资产分别制定相应的管理办法，并设置对应资产管理处室，科学划分资产管理任务。例如，财务处在做好基础工作的同时，根据资产储备情况做好财务核算、资产盘点、月末对账等工作；采购与仓管部门则以资产的采购、验收、出入库管理等为工作重点。医院要深入贯彻落实三级管理制度，根据资产管理工作要求，设置院级别、科室级别、使用者级别，努力实现层层担责、分级管理的资产管理机制。对资产管理工作，始终坚持不相容岗位相分离工作原则，在重要岗位配备2名或以上人员，避免利益驱动而出现违规行为，实现各岗位的相互牵制、相互影响，区分岗位职责，不得出现审核与申请是同一人、采购与验收是同一人等情况。以此为基础落实责任考核机制，定期对资产管理岗位职责履行情况等进行考评，在明确各处室具体职责的同时，根据各岗位人员工作表现进行相应的奖惩激励，督促其深入落实资产管理工作。4.强化资产内控监管力度资产管理是医院内部控制的重要内容，为保证资产管理的有效性，要充分发挥内部控制作用，做好资产管理监督工作。一方面，内部监督。突出内部审计职能，由内审部门牵头组建内部监督部门，严格遵循事前、事中、事后三个环节的管控原则，切实做好资产管理的事前预测、事中控制、事后总结分析，保证资产监督方式的全面性、完善性，以便准确掌握医院内部资产实际情况。另一方面，外部监督。为进一步提高监督效率，委托外部专业机构做好对资产管理、资金管理、预算管理等方面的监督管理，以此保证监督结果的公正性、客观性。通过内部监督与外部监督相结合的方式，实现对资产管理全过程的严格控制，确保资产采购、资产领用、资产处置等各环节的规范进行，推动医院资产管理朝规范化方向发展。5.提升人员素质，创新管理方法定期对资产管理人员进行教育培训，将先进、专业的管理理念与方法传递至基层管理队伍，增加知识储备，提高综合素养，逐步打造一支专业性强、素质高的资产管理队伍，不断完善内部控制体系，提升内控管理水平。借鉴国内外同行业的实践经验，取长补短，创新资产管理模式，借助现代技术实现资产管理信息化，实现数据共享，避免信息壁垒现象存在，提高工作效率，提升管理水平。四、结语新时期背景下，医院应深刻认识资产管理工作的重要性，结合医院资产管理内容，增强资产管理意识，健全资产管理制度，精准落实资产管理职责，做好资产内部执行监督，从多角度推动资产管理工作的准确落地，为医院运营管理及未来发展保驾护航。参考文献1.高军.基于内部控制的公立医院资产管理模式.经济管理文摘，2021（02）.2.王昌海.试论内部控制视角下的公立医院资产管理模式.经济管理文摘，2021（13）.3.王珊.基于内部控制的公立医院资产管理模式探索.商讯，2021（06）.4.杨锦彤，曹纳，田高良.基于内部控制的公立医院资产管理模式探究.财会通讯，2020（04）.5.潘启兵.基于内控视角下公立医院资产管理模式的与风险管控研究.当代会计，2020（02）.6.魏星.基于内部控制视角下公立医院资产管理模式探讨.纳税，2018（03）.（责任编辑：刘海琳）