分析老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍原因及护理干预价值.pdf

世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，作者简介：林金华（），女，本科，副主任护师，研究方向：老年护理分析老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍原因及护理干预价值林金华范惠琴张秀珍（福建省老年医院护理部，福州，）摘要目的：研究老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍原因及护理干预效果。方法：选取 年 月至 年 月福建省老年医院收治的老年慢性心力衰竭患者 例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 例。对照组采用常规护理干预，观察组采用睡眠护理干预。结果：组老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍原因比较，差异无统计学意义（）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（）。组干预前匹兹堡睡眠质量指数（）评分比较，差异无统计学意义（）；干预后观察组、对照组 量表评分均低于干预前，差异有统计学意义（）；观察组 量表评分低于对照组，差异有统计学意义（）。观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（）。观察组体力、情绪、社会评分低于对照组，差异有统计学意义（）。结论：老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍原因主要包括疾病因素、环境因素、心理因素、生活习惯因素，老年慢性心力衰竭患者在睡眠护理干预下的护理效果更好，更具推广价值。关键词慢性心力衰竭；睡眠护理干预；睡眠障碍原因；睡眠质量评分 ，（，）：，：（），（）（）（），（），（），（），（）：，；中图分类号：；文献标识码：心力衰竭是各类因素引起的心肌损伤造成原有心肌结构改变，导致心肌功能受到影响，最终心室供血不足，患者症状为呼吸困难、疲乏无力 。慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭，但是心力衰竭导致的心室供血不足可以稳定、恶化或失代偿，若患者病情进一步发展，则容易导致患者心肌重构继续发展 。为了降低患者住院率，避免慢性心力衰竭对患者生命造成威胁，临床上需采用药物干预对患者进行治疗 。但是，由于患者运动耐力下降、呼吸困难，部分患者出现睡眠障碍，对患者日常生活造成更加严重的影响，因此对其进行睡眠干预非常必要 。本研究选取老年慢性心力衰竭患者，观察老年慢性 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 心力衰竭患者睡眠障碍原因及护理干预效果，现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建省老年医院收治的老年慢性心力衰竭患者 例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 例。观察组中男 例，女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁，病程 年，平均病程（）年，分级：级 例、级 例、级 例。对照组中男 例，女 例，年龄 岁，平均年龄（）岁，病程 年，平均病程（）年，分级：级 例、级 例、级例。组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准经诊断为慢性心力衰竭者；年龄 岁者；分级为 级者；自愿参与本实验者。排除标准肝肾功能严重不全者；药物过敏者；合并其他基础疾病或精神疾病者；先天性心脏疾病者。研究方法对照组采用常规护理干预，观察组采用睡眠护理干预。）常规护理干预。对患者进行生命体征监测、健康知识宣教、药物干预、不良反应监测。）睡眠护理干预。药物干预：对患者利尿剂服用时间进行调整，避免患者在利尿剂的影响下出现夜间转醒情况，保证患者睡眠质量。心理干预：对患者进行交流沟通，了解患者心中所想和感兴趣的音乐，对患者讲解成功案例，播放患者喜欢的音乐，帮助患者入睡。环境干预：保持患者病房环境安静，调整光照位置，确保患者足够舒适，护理人员禁止在夜间病房内大声交谈。睡前泡脚：睡前泡脚缓解患者疲乏，可以与音乐辅助入睡联用，对改善患者睡眠质量具有一定帮助。观察指标比较 组老年慢性心力衰竭患者的睡眠障碍原因、护理满意度、心功能指标、睡眠质量评分、心理状态评分、生命质量评分。）睡眠障碍原因包括疾病因素、环境因素、心理因素、生活习惯因素 。）慢性心力衰竭患者总满意度为非常满意和一般满意占比之和 。）睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数（，）评价，满分 分，评分越高睡眠质量越低。）心理状态评分采用焦虑抑郁量表评价，满分均为 分，超过 分、分表示焦虑抑郁情绪严重 。）生命质量评分采用明尼苏达心力衰竭比较量表（，）评价，体力、情绪、社会满分分别为 分、分、分，评分越低表示生命质量越高。统计学方法采用 统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值 标准差（珋 ）表示，进行 检验；计数资料采用率（）表示，进行 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍原因比较观察组老年慢性心力衰竭患者疾病因素、环境因素、心理因素、生活习惯因素睡眠障碍原因占比与对照组比较，差异无统计学意义（）。见表 。表 组老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍原因比较 例（）组别疾病因素环境因素心理因素 生活习惯因素观察组（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）值 值 组老年慢性心力衰竭患者护理满意度比较观察组老年慢性心力衰竭患者总满意度高于对照组，比较结果，差异有统计学意义（）。见表 。表 组老年慢性心力衰竭患者护理满意度比较 例（）组别非常满意一般满意不满意总满意度观察组（）（）（）（）（）对照组（）（）（）（）（）值 值 组老年慢性心力衰竭患者心功能指标比较观察组老年慢性心力衰竭患者心室射血分数、步行距离高于对照组，脑钠肽低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组老年慢性心力衰竭患者心功能指标比较（珋 ）组别心室射血分数（）步行距离（）脑钠肽（）观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与对照组干预后比较，组老年慢性心力衰竭患者睡眠质量评分比较组干预前老年慢性心力衰竭患者 量表 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，评分比较，差异无统计学意义（）；干预后观察组、对照组 量表评分均低于干预前，差异有统计学意义（）；观察组老年慢性心力衰竭患者 量表评分低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组老年慢性心力衰竭患者睡眠质量评分比较（珋 ）组别干预前干预后 值值观察组（）对照组（）值 值 组老年慢性心力衰竭患者心理状态评分比较观察组老年慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（）。见表。表 组老年慢性心力衰竭患者心理状态评分比较（珋 ，分）组别焦虑抑郁观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与对照组干预后比较，组老年慢性心力衰竭患者生命质量评分比较观察组老年慢性心力衰竭患者体力、情绪、社会评分低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组老年慢性心力衰竭患者生命质量评分比较（珋 ，分）组别体力情绪社会观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与对照组干预后比较，讨论临床上主要对慢性心力衰竭患者采用心电图、超声心电图诊断查看患者心力衰竭情况，也可以采用胸部 线查看患者是否存在胸部疾病，为了更加直观地了解患者心力衰竭严重程度，也可以对患者型利钠肽及 末端 型利钠肽原各项心力衰竭标志物进行检测，这样能够对患者治疗护理效果进行直观评价 。本文主要以老年慢性心力衰竭患者为例，对其睡眠障碍原因进行探究，采用睡眠护理干预减轻患者睡眠障碍，提高患者睡眠质量，与常规护理干预比较效果更好，可见本文研究具有积极意义。但是，本文研究患者样本数量较少，存在局限性。本文实验结果表明，观察组老年慢性心力衰竭患者疾病因素、环境因素、心理因素、生活习惯因素睡眠 障 碍 原 因 占 比 分 别 为 、，与对照组比较，差异无统计学意义，可见疾病因素、环境因素、心理因素为导致患者睡眠障碍的主要因素。观察组老年慢性心力衰竭患者总满意度为 ，心室射血分数、步行距离、脑钠肽分别为（）、（）、（），量表评分为（）分，焦虑、抑郁评分分别为（）分、（）分，体力、情绪、社会评分分别为（）分、（）分、（）分，与对照组比较护理满意度、心功能指标、睡眠质量评分、心理状态评分、生命质量评分显著好转。综上所述，老年慢性心力衰竭患者睡眠障碍原因主要包括疾病因素、环境因素、心理因素、生活习惯因素，老年慢性心力衰竭患者在睡眠护理干预下的护理效果更好，更具推广价值。利益冲突声明：无。参考文献 方冬梅 个体化健康教育对慢性心衰患者康复的影响 中国城乡企业卫生，（）：王拓 分级运动康复护理方案对稳定性慢性心衰患者心肺功能的影响分析 中国现代药物应用，（）：高俊英，韩萌，曹海英，等 早期心理护理对老年慢性心衰患者不良情绪及睡眠的影响 国际精神病学杂志，（）：，鄢超慧 基于网络信息平台的护理干预对慢性心力衰竭患者院外体液管理中的应用及对患者心功能的影响 心血管病防治知识，（）：赵玉 基于营养风险筛查的个案护理模式对老年慢性心衰合并心律失常患者心功能和营养状况的影响 内蒙古医学杂志，（）：周艳芳，刘素艳，王希娟 延续性护理对慢性心衰合并心律失常患者心功能及自我管理能力的影响 包头医学，（）：田雪艳 积极心理学理论对慢性心衰患者心理状态、健康行为的影响 黑龙江医学，（）：郑有弟 护理老年慢性心衰患者接受运动康复护理的效果与其心功能指标、机体耐力水平及预后的关系分析 现代诊断与治疗，（）：刘金凤，张亚辉，贺家俊 慢性心力衰竭患者焦虑状态调查及护理干预对策探讨 黑龙江医学，（）：张蓓，汤卫红，孙云飞 老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预效果 中西医结合心血管病（连续型电子期刊），（）：