海黄补肺方治疗尘肺病的临床疗效观察.pdf

调查研究255Applied Prev Med,Aug.2023,Vol.29No.42023年8 月第2 9 卷第4期应用预防医学海黄补肺方治疗尘肺病的临床疗效观察雷慧鸿，朱林平，蓝保强，王丽，覃峰1，陈康成，李娴1.广西壮族自治区职业病防治研究院广西南宁53 0 0 2 1；2.防城港京族医药研究院；3.广西壮族自治区中医药研究院摘要：目的探讨海黄补肺方治疗尘肺病的临床疗效。方法选取2 0 19 年8 月一2 0 2 1年8 月广西壮族自治区职业病防治研究院收治的6 0 例尘肺病患者作为研究对象；采用随机数字表法，将研究对象分为对照组和观察组。对照组给予常规西医治疗，观察组给予京族海黄补肺方联合常规西医治疗，比较两组患者治疗前、后的各项观察指标。结果观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为7 0.9 7%，观察组高于对照组（x=5.339，P=0.0 2 1)。与治疗前相比，治疗后两组患者的6 分钟步行距离均延长（P值均 0.0 5），且观察组延长距离大于对照组（P0.05）；治疗后观察组患者的呼吸困难指数降低（P0.05)；治疗后观察组FEV1、F EV1/F VC 指标上升幅度均高于对照组（P值均0.05），具有可比性。2.2两组治疗后临床疗效比较治疗后，观察组总有效率为9 6.55%，高于对照组（7 0.9 7%），差异有统计学意义（x=5.339，P=0.0 2 1）。见表1。表1两组患者治疗后临床疗效比较组别显效例数有效例数无效例数有效率（%）对照组517922(70.97)观察组1018128(96.55)文值5.339P值0.0212.3两组治疗前、后6 分钟步行距离与呼吸困难指数比较与治疗前相比，治疗后两组患者的6 分钟步行距离均延长（P值均 0.0 5），且观察组延长距离大于对照组（P0.05）。与治疗前相比，治疗后观察组患者的呼吸困难指数降低（P0.05）。见表2。表2两组患者治疗前、后6 分钟步行距离与呼吸困难指数比较(x土s)组别时间6分钟步行距离（m）呼吸困难指数治疗前273.123.55.11.9对照组治疗后328.631.6*4.82.5治疗前278.929.85.32.1观察组治疗后359.2 47.7*#4.41.3*注：*表示与本组治疗前比较差异有统计学意义（P0.05)；表示与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P0.05）。2.4两组治疗前、后肺功能指标比较与治疗前相比，治疗后两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均升高（P值均 0.0 5），且观察组指标上升幅度均高于对照组（P值均 0.0 5）。见表3。表3 两组患者治疗前、后肺功能指标FEV1与FEV1/FVC比较(x土s)组别时间FEV1(%)FEV1/FVC治疗前52.510.355.311.5对照组治疗后55.1 11.7*58.612.9*治疗前53.510.656.912.5观察组治疗后62.4 13.1*#66.4 11.6*#注：*表示与本组治疗前比较差异有统计学意义（P0.05)；#表示与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P 0.0 5）。3讨论尘肺病是我国一种常见的职业病，其发病率较高，病程迁延持久；该病主要损害人体肺脏的正常结构，使患者的劳动能力降低并对患者生命安全造成威胁2 。对于尘肺病的治疗，目前临床上主要以控制症状和预防严重并发症为主8 ，延缓病情发展，减轻患者疼痛，提升其生命质量。因此，积极探索科学、显效的治疗措施对于提升尘肺病患者生存率具有重要的临床意义。当前西医临床上治疗尘肺病的方法多为口服或静脉使用平喘、止咳、化痰、抗纤维化类药物，虽能短期改善尘肺病造成的咳喘等症状，但长期使用存在不良反应较多、治疗效果不理想以及费用较高等问题2.9-10。为了节省治疗费用，减少常规西药产生的不良反应，广西壮族自治区职业病防治研究院在原有尘肺病西医疗法的基础上，对京族特色医药基础理论进行系统挖掘、整理和提炼，提出了不良反应较少、价格低廉的尘肺病传统医药联合疗法。本研究显示，经京族海黄补肺方联合西药治疗后，观察组患者的6 分钟步行距离、呼吸困难指数和肺功能FEV1、F EV1/F VC 等指标均较治疗前有改善，且观察组患者治疗后的6 分钟步行试验以及肺功能FEV1、F EV 1/F V C 等指标均较对照组有改善。本次研究未发现两组患者的心脏、肝脏和肾脏功能等指标在治疗前、后出现明显的异常。总体而言，海黄补肺方联合常规西医治疗可改善尘肺病患者的呼吸功能，延缓其病情进一步发展，有助于优化尘肺病的临床治疗方案。综上，京族海黄补肺方联合常规西医治疗能够有效缓解尘肺病患者的临床症状，改善其肺通气功能，提高生命质量；同时节省了患者的住院治疗费用，缓解其经济负担，避免尘肺病患者家庭因病返贫以及劳动力的缺失，在临床上具有推广应用价值。参考文献1涂水余，张雪丽.汉防已甲素联合川芎嗪注射液治疗尘肺病合并肺动脉高压的临床效果及对血清H2S、ET-1水平的影响J.临床医学研究与实践，2 0 2 1，6(1):56-58.2李彦.中西医结合治疗尘肺的疗效观察J.中国卫生标准管理，2 0 17，8(17)：9 4-9 6.3侯双双，孙世超，林大伟.补肺活血胶囊联合西药常规治疗职业性尘肺病的临床疗效观察.中国临床医生杂志，2 0 2 0，48（9）：1117-1119.4中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.职业性尘肺病的诊断：GBZ702015S.北京：中国标准出版社，2 0 16.5朱文锋.中医诊断学M.北京：中国中医药出版社，2007:160-167.6国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准：ZY/T001.10 0 1.9 9 4S.南京：南京大学出版社，19 9 4：253-255.7中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）.MI.北京：中国医药科技出版社，2 0 0 2：6 2-64.8宋廷将，吴世满.人脐带间充质干细胞注射液治疗尘肺病的作用及机制研究J.职业与健康，2 0 2 2，3 8(18)：2 47 5-2 47 9,2 48 5.9张磊，朱磊，李志恒，等.煤工尘肺住院患者疾病负担及其影响因素分析J.北京大学学报（医学版），2014,46(2):226-231.10叶绍色，庞声航，郑超盈，等.无创正压通气康复治疗尘肺病合并呼吸困难回顾性分析J.中国职业医学，2 0 16，43(5)：556-558.