老年性青光眼怎么回事.doc

老年性青光眼怎么回事？

        春夏之交和秋冬之交都是闭角性青光眼的高发期，据临床医生介绍，随着夏季的离去天气逐渐转凉，在这季节交集之时青光眼专科患者到诊量呈现逐渐上升态势。不同年龄阶段的患者所表现出的青光眼类型大致分为：青壮年多见开角性青光眼，老年人多见闭角性青光眼。
        老年性闭角性青光眼的发病机理主要是房水引流不畅，患者因为白内障或房角窄的特点，造成房水通道变窄甚至堵塞，房水不断积压在眼内就会导致眼压升高。正常眼压是10—21毫米汞柱，该病急性发作时眼压可达到50毫米汞柱以上，严重的甚至可达到80—100毫米汞柱。用“来势汹汹”形容它一点也不夸张，患者不但感觉眼睛像爆炸一样的痛，还有半侧头痛、眼睛充血、视力急剧下降等多重影响。如果不及时降眼压，短期内可能会伤及虹膜、晶状体视神经视网膜等眼内组织，导致不可逆的视力损失。
        眼科医生提醒广大患者：在先兆期就进行简单治疗，急性发作完全可以避免。有的患者通过去除白内障或在虹膜周边用激光打个小孔，也能达到预防急性发作的效果。
        老年性闭角急性青光眼
        老年性闭角性青光眼一旦急性发作，患者多数都会因难以忍受疼痛而看急诊。但内科或外科医生却可能先考虑为颅内肿瘤或偏头痛，转到神经内科或外科检查。有些患者因为眼病引起胃肠反应比如腹泻等，还可能被当成胃肠痉挛送到消化内科治疗。可是，真正的病因没找到，所谓的治疗肯定是无效的。如果给患者打止泻针，症状不但不能减轻还会进一步加重。
        爱眼医院眼科专家表示，由于误诊而没有得到正确治疗是该病急性发作后存在的风险之一，另外则是患者可能没有及早就诊，譬如说晚上发病了，却等到天亮以后再去看，结果也耽误了治疗。如果眼压升到40毫米汞柱以上，还没有马上采取相应的急救措施，也许患者在短时间内就可能失明。所以一旦急性发作，必须先降眼压缓解症状，再根据房水流出通道受损的情况做手术。
        不过，很多患者都对手术的必要性表示质疑。爱眼医院眼科医生指出，存在侥幸心理不愿做手术的病人，往往过不了几天又会回医院求诊，到时症状更严重，治疗也更麻烦。即使对一些慢性病人，由于长期高眼压会引起视力受损，手术治疗也是必需的手段。而且，拖的时间越久，眼睛结构受损越厉害，对患者的视力恢复和保留也越不利。
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