口腔材料调伴操作技术.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,一、口腔耗材主要有,1,、补牙类：树脂、富士九等,2,、垫底类：聚羧酸锌、磷酸锌、氢氧化钙光固化垫底、氢氧化钙垫底等。,3,、暂封类：暂封膏、氧化锌等。,4,、修复类：藻酸盐、,DMG,硅橡胶、轻体、暂时牙材料（,DMG,暂时牙材料、聚羧酸锌、玻璃离子、树脂等）石膏粉。,5,、粘牙类：富士一玻璃离子、,U200,等。,6,、充填类：根充糊剂、氢氧化钙根管消毒材料等。,口腔材料调伴操作技术,第1页,调拌前准备,1,：环境准备,2,：个人准备,3,：物品准备：磷酸锌黏固粉和液、玻璃板、,金属调拌刀、治疗巾、湿棉球、手套。,4,：心理准备,口腔材料调伴操作技术,第2页,二、材料调拌方法,补牙类,树脂：树脂充填材料现在使用多为成品，我们只要按照说明书和医,生要求操作便可。,玻璃离子水门汀：这类型为我们口腔惯用需要完全掌握,玻璃离子水门汀有粉、液两部,固化时间因其用途而不一样，为39分钟；粘接性能良好，结合主要是靠物理机械性粘接；含有良好生物安全性，抗龋性和耐溶解性,用作粘结，充填，洞衬等方面，也可用于活髓牙粘结。,玻璃离子抗压和耐磨强度不高，对水敏感，使用时应保持局部干燥，充填后予凡士林或用产品配套专用材料涂抹隔湿,操作步骤：,将玻璃板和调拌刀（,调拌纸和塑料调拌刀,）平放于治疗巾上，按需要取适量粉和液放在玻璃板上，二者相距,34cm,。左手固定玻璃板，手指不能超出玻璃板边缘,1cm,。右手持调伴刀，将粉末分成三份逐次加入液体中，每次加入液中粉都是余粉二分之一（二分之一三步法）用旋转推开法将粉液充分混合。直至调成所需性状（丝状、稀糊状或面团状）后，用折叠法将粉材料收拢递给医生使用。调拌时间为,1min,左右。调拌时间过长或过短都将影响材料质量。使用后用清水冲洗玻璃板和调拌刀，消毒后备用。,口腔材料调伴操作技术,第3页,为何玻璃离子调拌对材料使用很主要？,1、玻璃离子百分比会影响其最终各种理化性质,2、调拌应该在特定时间内按照标准调拌方法进行,调拌时间：在标准调拌时间结束后材料应该恰好含有最正确充填或者粘固性质，超出要求时间材料可操作性降低（甚至无法操作），低于要求时间材料反应不完全，表达不了良好性质。,调拌器材：提议使用企业配置调拌纸和塑料调拌刀。,调拌温度：调拌环境温度高则固化时间加紧；温度低则固话时间减慢；普通数据厂家数据都是在23摄氏度数据，冷藏粉液能够延长操作时间。,口腔材料调伴操作技术,第4页,垫底类,磷酸锌水门汀,磷酸锌水门汀由粉剂和液剂两部份组成,在室温下调和后工作时间为36分钟，固化时间为514分钟，在冷厚玻璃上调和水门汀能够延长工作时间。,用于窝洞垫底、黏固桩或钉及暂时性充填。,本品混合后，其内游离磷酸可对牙髓产生刺激性，与牙龈直接接触，可引发牙龈水肿，上皮细胞增生，所以在使用时应防止接触口腔黏膜。普通不用于活髓牙,聚羧酸锌水门汀,聚羧酸锌水门汀有粉、液两部分组成,在唾液中，该材料还可释放出F，从而含有防龋作用；该材料溶出酸较少，对牙髓及牙龈刺激很轻，但不能促使继发性牙本质形成，对暴露牙髓会引发不一样程度炎症，故不能用于直接盖髓,用于深龋和银汞合金充填时直接衬层，冠、桥和嵌体粘固,不能用于直接盖髓,氧化锌丁香酚水门汀,氧化锌粉剂和丁香油液,本品调和后在口腔内410分钟内即可固化，水分越多，凝固越快，抗压强度低，有水溶解性，且为不良导体，有阻止温度传导作用,对牙髓有安抚镇痛和防腐作用，用于可复性牙髓炎安抚治疗，也可用作间接盖髓剂，窝洞暂时封固，在口腔修复中常作为暂时粘接剂使用。,氧化锌粉极易受潮，好用后应马上加盖，干燥保留,氢氧化钙水门汀,氢氧化钙水门汀,有粉、液两部,后，氧化钙和水扬酸发生酸碱中和反应生成双水扬酸钙而固化。强度较低，压缩强度20MPa。氢氧化钙碱性有灭菌抗炎作用。,溶解性大，强度低，不能作粘接使用。,生物相溶性好，能促进牙本质再矿化和修复性牙本质形成，为最惯用盖髓剂。,口腔材料调伴操作技术,第5页,暂封类,暂封膏,:,普通用于缺损小固位比很好洞型。,氧化锌：能够于常规暂封。,磷酸锌水门汀：适适用于一些比较大固位比差洞型。,口腔材料调伴操作技术,第6页,修复类,藻酸盐：,藻酸盐印模材料是一个弹性不可逆印模材料。惯用有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵。分为粉剂型和糊剂型两种，粉剂型与水调和使用，糊剂型与胶结剂配合使用。当前临床上惯用事藻酸钾粉剂印模材料。该材料粒度细，富有弹性，制取印模准确度高，使用方便（取模时只要将粉剂与水按百分比混合即可使用）可用于各类修复治疗印模制取。,1,、用物准备：橡皮碗、调拌刀、藻酸盐粉剂印模材料、清水、量杯。,2,、操作方法：先取粉剂于橡皮碗内，再加入清水，水粉百分比按商品要求计量（普通厂家均提供计量容器与材料）。冬季室温低，可用温水调和，以缩短凝固时间。调拌时，调拌刀与橡皮碗内壁平面接触。开始时轻轻调和，转动橡皮碗，然后加紧调和速度，平均,200R/min,，,30s,完成，凝固时间为,23min,。,3,、上托盘方法：将调和完成材料移置于托盘前，需将材料刮收于橡皮碗一侧，并重复用调拌刀在碗内折叠，挤压排气。置于上颌托盘时将材料形成团状，用调拌刀取出，从托盘远中向近中方向推入，预防产生气泡。置材料于下颌托盘时，将材料形成条状于调拌刀上，从托盘一端向另一端旋转盛入。堆放在托盘上材料应表面光滑，均匀适量，无气泡。,口腔材料调伴操作技术,第7页,三、注意事项,1,、印模材料调拌时，要保持调拌用具清洁干燥，若调拌用具残留陈旧印模材料或石膏屑等物质，将影响材料质量。,2,、藻酸盐粉剂印模材料要严格按水粉百分比及调和时间要求调拌。调和时间不足，会使印模强度下降；调和时间过长，会破坏凝胶而一样造成强度下降。不能改变调和百分比方式去改变凝固时间。,3,、为了使所调材料取量适宜，在调拌材料前，应了解病人失牙部位及数量，以决定所需材料用量及材料放置托盘主要部位。比如,:,前牙缺失者，取模时材料应主要放置于托盘前份，有牙列处材料可适当少些；单侧后牙缺失者，材料在缺失部位稍多，其余部位略少；游离缺失及多个不相邻牙缺失，材料应多些。另外，还应依据所选择托盘大小及用途决定所需材料多少。普通情况下，取上颌印模较下颌印模材料稍多，取工作模比对颌模材料多，全口印模较部分牙缺失印模材料稍少，垫底则更少。,4,、印模材料应储存在干燥、阴凉环境中，使用后应注意密封，以免影响材料质量，同时应注意材料使用期，预防材料失效造成浪费。,5,、依据不一样印模材料调拌要求，合理掌握调拌时间，防止因气温过高、材料凝固过快，给操作带来困难，或气温低、材料凝固过慢，个病人带来不适。,6,、橡皮碗、调拌刀使用后应清洗洁净，并进行消毒处理，干燥后备用。,口腔材料调伴操作技术,第8页,硅橡胶印模材能满足当代取模要求,良好亲水性,流动性佳，触变性能好,无气味,无滋味,极佳形态稳定性，极小收缩或变形,取模高度准确,可进行消毒,可进行屡次,翻制模型,;,储存时间长,操作简单,混合时不沾手,口腔材料调伴操作技术,第9页,硅橡胶,【,目标,】,制取印模,【,用物,】,塑料手套,2,付,硅橡胶,1,套,检验盘,1,只,托盘,1,付,调刀,1,把,纸巾 数张,口腔材料调伴操作技术,第10页,【,操作步骤,】,评定环境。,洗手，戴口罩。,准备用物。,选择托盘（依据病人牙弓大小，形态，高低情况以及缺牙数量）。,调材料：依据缺牙情况和基牙预备情况要求取适量基质和催化剂，（用彩色勺子取基质，用白色勺子取催化剂），安装好轻体备用。戴塑料手套用指尖柔和约,30,秒，直至颜色均匀。,将调和好材料置入托盘，递给医生。与此同时，医生将轻体硅橡胶注入基牙周围。重体与轻体必须同时放置。（一次法）,修整初印模，制备排溢道。（二次法）,将印模取出，进行模型灌注,用物处理,洗手,口腔材料调伴操作技术,第11页,暂时牙材料、聚羧酸锌、玻璃离子、树脂暂时材料,以上材料部分前面有介绍，树脂暂时牙材料，有专门调伴工具，按说明操作便可，在使用树脂暂时牙材料时催化剂多少影响其固化时间，依据临床需求能够自行调整，越多固化越快。,石膏灌注,灌注石膏操作步骤:先查对所需物品及材料;灌注石膏调配应按模型大小,取适量水粉,放人橡皮碗内,应先放水,后放石膏,待石膏完全浸入水中,无多出水分时,调拌成均匀糊状,若调和百分比失调,过稀或过稠,不应加水、加粉,应重新调和;石膏灌注方法:先将印模水分吸干,再将调和均匀石膏从印模高点处开始灌注,边填石膏边轻轻振荡,并逐步从高处流向四面,使石膏灌注完全,降低气泡形成,直到填加到所需厚度,平放于玻璃板上。灌注石膏时不能大量加石膏，以免石膏空气排不出，造成模型基牙出现汽泡。待其干燥，整个过程大约45min,灌注石膏体会:调拌模型材料好坏可直接影响模型质量,进而影响下一步工作完成,必须严格按照产品说明中水/粉百分比调和时间进行操作。同时,因季节温度不一样,水/粉百分比亦应灵活掌握,酷热夏天,石膏凝固速度较快应调稀一点,严寒冬季,凝固速度较慢,应适当调稠一些,以免影响工作质量及工作效率。灌注模型注意事项:调拌材料应水粉百分比适当,调拌均匀,从高点处开始轻轻振荡均匀,以免气泡存留,发生空洞,影响印模质量,也可从一侧向另一侧灌注法;调拌速度不能过快,过快不但造成人为陷人气泡增多,还会引发结晶中心形成过多,降低材料强度。,1、印模内残留物一定要用自来水清洗洁净；,2、印模内水一定要吹干才准灌模；,口腔材料调伴操作技术,第12页,粘牙类,富士一玻璃离子、,U200,等。,戴牙,准备用物：,快机，直机，红色咬合纸，磨头，粘结剂（富士1，,U200,），去冠器，松风抛光系列,操作步骤：,医生去暂时冠试戴牙齿上好直机快机磨头松风抛光系列咬合纸医生开始调合打磨注意调整灯光，吸水医生调好后按医生要求准备好粘结材料酒精消毒后按玻璃离子类按照说明书百分比调伴材料成拉丝状，树脂类按照说明操作普通现在有专用配套工具，直接使用便可放入牙冠注意没有气泡，递给医生医生戴牙后，准备凡士林，牙线等，去多出材料完成后收拾诊室,口腔材料调伴操作技术,第13页,根管充填类,根充糊剂、氢氧化钙根管消毒材料等。,大多是由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。,一、氧化锌丁香油水门汀,主导材料,1.,组成,Rickert,配方：,粉：氧化锌，沉淀银，白松香，碘化麝香草酚。,液：丁香油，加拿大香脂。,Grossman,配方：,粉：氧化锌,氢化松香,次碳酸铋,硫酸钡,无水硼酸钠。,液：丁香油,有些产品含有多聚甲醛。,口腔材料调伴操作技术,第14页,口腔材料调伴操作技术,第15页,氢氧化钙根管消毒按照比列常规调伴方法，调拌成糊剂便能够,口腔材料调伴操作技术,第16页,