受孕及避孕1.pptx

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2020/1/15,#,受孕及避孕,男性生殖系统,侧剖面图,睾丸,阴囊,附睾,输精管,前列腺,尿道,精囊,阴茎,正面图,男性生殖系统,结构,功能,睾丸,附睾,阴囊,精囊和前列腺,阴茎,分泌雄性激素和产生精子,保护睾丸和附睾,排出精液和尿液,贮存和输送精子,分泌粘液作为精液的组分,女性生殖系统,侧剖面图,输卵管,卵巢,子宫,阴道,正面图,女性生殖系统,结构,功能,卵巢,输卵管,子宫,阴道,分泌雌性激素和产生卵细胞,输送卵子到子宫和受精场所,胚胎和胎儿发育的场所,精子进入、经血和婴儿产出通道,月经周期,月经,：,子宫周期性出血的现象,从出血当天算起至下一次出血,所间隔的时间称为一个月经周期,月经周期：,人体排卵过程,受精及胚胎发育,精子，在性交过程中，大约有,3,亿精子可能会进入阴道,受精,及着床,受精,一个被精子包围的卵子，但是只有一个精子可能穿过重重障碍，使卵子受精，最终制造出一个胚胎。,受精,卵子经过大约,15,厘米长的、狭窄的输卵管向子宫游动，,它周围的营养细胞像一串串美丽的光环围绕着它。,很快，它将与精子相遇并开始受精的过程。,受精,此时精子的头已经钻进去了，还可以看到它的中部和尾部，它就像一个不断旋转的钻头，在尾部拍打的驱动下，努力进入卵子,一个精子试图进入卵子的瞬间,受精卵,受精后,8,天，胚芽完成,“,着陆,”,，,微微嵌入子宫内膜，,此时它分裂发育为几百个细胞,。,胚胎形成,胚胎发育,二十三天后，神经细胞开始发育。,三十二天，心脏成形,胚胎发育,受精后,6,星期，人体已隐约可见。这时，胚胎的心跳每分钟,140-150,下，是母亲心跳的两倍,胚胎发育,第,42,天时，我们可以看到像卡通人物一样的手,胚胎发育,第,52,天，虽然还没有一粒葡萄大，胎儿这时已经有了鼻孔和有颜色的眼睛。不过要等到四个月以后，当更多的视神经开始发育的时候，眼睛才可以感光,。,胎儿发育,第,7,个月，体内和体外的发育都基本完成。胎儿长出了趾甲，脑部开始控制体温，有规律的呼吸和肠子的收缩,。,第,8,个月，储存的脂肪将胎儿独立起来，并提供能量。逐渐缩小的空间使得胎儿不得不转为我们常见的胎儿位置，而胳膊和腿都靠近胸部。,子宫中,30,周大的双胞胎,胚胎发育过程,受孕的必备条件,准确无误的性激素调节,品质合格的卵子与精子,通畅的输卵管与输精管,精子与卵子适时相遇,适合受精卵着床与胚胎发育的子宫环境,避孕,什么是避孕？,避孕就是利用药物、工具或其他方法达到不怀孕的目的。,属于预防性措施,不会避孕不配爱,1,、控排卵药物避孕,2,、抗生精男用避孕药,3,、杀精子外用避孕药,4,、,抗受精屏障避孕、,男女结扎术,、,体外排精、安全期避孕,5,、,抗着床,避孕药、,宫内节育器,屏障避孕,避孕套,两全其美的避孕方式,成功率：,98%,历史：出现于十七世纪，由英国御医,昆斗木,为查尔斯二世设计使用,初始材料：羊肠、鱼鳔,现代：乳胶。,全球广泛使用，估计超过五千万夫妇使用。日本应用最多。,安全套的使用,男用,：使用由男方掌握。通常为筒状优质薄型乳胶制品。,筒径分为,29,、,31,、,33,、,35mm,四种。,长,19cm,。,方便而价廉。,安全套的使用,注意,：,1.,根据大小选用合适的安全套。过大，易滑脱；过小，易破裂。,2.,用前检查有无破裂孔,多用吹气法。,3.,使用前排出前端小囊的气体。套好。,安全套的使用,4.,射精后，应在阴茎未软化前，与阴茎一起拔出。防止精液溢入阴道内。,5.,可用水溶性润滑油。,禁用脂溶性,。,安全套的使用,优点：,简便，易掌握，对人体无伤害。准确使用有效率较高。,缺点：,每次性生活都需要全程使用，否则易失败。,对某些人的有心理影响。,安全套的使用,女用安全套是女性自己主动掌握运用的避孕工具,避孕率可高达,9597%,安全套的使用,女用安全套,原理同男用安全套。,但国内使用较少,。,安全套的非避孕“增值服务”,随时代发展，安全套的主要医学功能由避孕转为,避孕与防疫共重,。,1.,阻隔,90%,以上的性病,包括艾滋病,2.,延长性交时间达,20%,降低早泄者兴奋,3.,巧“治”不孕,针对免疫性不孕,4.,解除精液过敏,宫内节育器避孕,最广泛使用的避孕方式成功率,94,99%,起源：古代阿拉伯人在穿越沙漠时，在骆驼子宫内安置石子防止骆驼受孕。,三十年代传入我国。,应用广泛，是我国目前最主要的节育措施。大概占各种避孕人群,50,。,抗着床法,宫内节育器,材质、种类繁多：,1.,不锈钢,2.,塑料、硅胶,3.,金属塑料,4.,铜,5.,含孕酮的节育器,抗着床法,宫内节育器,原理：,1.,主要是通过引起子宫内无菌性炎症使宫内膜形态学改变，不利于着床。,2.,影响内分泌和免疫。,宫内节育器避孕,宫内节育器避孕,宫内节育器避孕,宫内节育器避孕,优点,易放置，易取出,取出后三个月后即可再受孕,注意禁忌症,药物避孕,最不被中国女性接受的避孕方式,公元前,1850,年古埃及妇女用鳄鱼粪加蜂蜜内置避孕。,药物避孕是世界及我国最常见的避孕措施。,我国与法国避孕药物研究水平领先世界,种类：,1.,口服短效避孕药,2.,口服长效避孕药,3.,长效避孕针,4.,皮下埋植长效避孕药,5.,外用杀精子剂,6.,事后紧急避孕药,抑制卵子排出或受精卵发育,女用避孕药,避孕机理：,1.,抑制排卵,2.,抗着床作用（子宫内膜的改变）,3.,宫颈黏液的改变,4.,改变受精卵在输卵管内的运行速度,口 服 避 孕 药,效果好，可达,99.9,女用避孕药的主要成分：,孕激素和雌激素,都是人工合成甾体激素,停药后,6,个月方可怀孕,短效口服避孕药,均在月经周期第五天开始服用,1,片,/,日，连续,22,天。,一旦漏服，次晨补上,停药后,24,天来月经,短效口服避孕药,长效避孕药,（,口服、针剂、皮下埋植,）,口服、针剂,每个月只需在月经周期第五天用药一次，分口服和注射两类。,长效炔雌醚,+,一种孕激素,用药后炔雌醚吸收后存于脂肪组织，慢慢释放。,长效避 孕 药,用药方便，避孕效果好，副作用同短效避孕药。,80,服药者于停药,3,个月内卵巢功能恢复正常,95,98,于一年内恢复排卵,。,皮下埋植药物（长效）,硅胶释药管内装,18-,甲基炔诺酮,皮下埋植药物（长效）,皮下埋植药物（长效）,皮下埋植药物（长效）,探亲避孕药,双炔失碳酯,（,53,号避孕片）,主要使子宫内膜发生各种形态和功能变化，干扰孕卵着床。,本药优点是不受月经周期的限制，一般于同居当晚或房事后立即服用,1,片，都可影响孕卵着床而避孕。,14,日内必须连服,14,片，如超过,14,日，应接着服用短效口服避孕药。,紧 急 避 孕,！,特点：事后、紧急,紧 急 避 孕,注意时效,仅对服药前,72,小时性生活有避孕效果,对服药后性生活无避孕效果,按说明按时按量服用药物。,如下次月经逾期一周应及时检查，以排除妊娠。,毓婷,（左炔诺孕酮片）,事后,72,小时内服用第一片,间隔,12,小时再服用第二片。,越早效果越好,服用,2h,内发生呕吐反应，应立即补服一片,紧 急 避 孕,作用原理：,利用一次较大剂量的激素（常是孕激素）刺激，打乱体内原有的内分泌平衡，从而达到干扰受精及受精卵着床的目的。,紧 急 避 孕,紧 急 避 孕,！,注意不能替代经常性避孕方法。,可引起阴道不规则出血，频繁使用可破坏月经规律。,一年内使用的次数不要超过两次，并间隔半年以上,女用避孕药的副作用,1,、类早孕反应,2,、阴道不规则出血,3,、月经量减少、闭经,4,、导致心血管疾病,安全性的问题,5,、其它影响：皮肤色素沉着、体重,外用避孕药,杀精剂,17,外用避孕药,杀精剂,多是表面活性剂，有机金属化合物及弱酸三类。,避孕药膜,外用避孕药,方法：,1,、每次事前使用，不宜过早。注意剂量。,2,、注入药后避免起床，以防止溢出影响效果。,3,、常温储存。防止过冷，过热。,外用避孕药,方法：在性生活前，将药膜团成一团放入阴道，溶化后可起作用。,注意：,1,、提前,1015,分钟使用。药物溶解后方起效。,2,、极少数人可发生过敏,。,避孕药膜,外用避孕药,除事前需要注意的几点。事后仍特别需要注意的是：,事后女方需仰卧三十分钟，六小时后方可清洗。,外用避孕药,优缺点：,优：使用简便，容易掌握，不影响性生活和身体健康。且可防止部分传染性疾病。,缺：药效时间短，,1,小时左右。因有时间、剂量要求，避孕效果不稳定。,宫颈糜烂，阴道炎等病号不可使用。,结扎,最一劳永逸的避孕方式,也称为,节育术,。,避孕成功率,99%,，是目前认为最有效的避孕方法,结扎方式有两种：,女性结扎输卵管（,输卵管阻断术,）,男性结扎输精管（,输精管阻断术,）,源于,19,世纪，不引起性生活方面的改变。,手术容易，并发症很少。,效果极好被认为是最理想的节育措施。,注意：仅适用较长时期（甚至终身）不愿生育者。,男性结扎术,输精管阻断术,男性结扎术,输精管阻断术,睾丸,阴囊,附睾,输精管,前列腺,尿道,阴茎,结扎部位,男性结扎术,输精管阻断术,高效、简便、创伤小、安全、可靠、费用低、时间短，不影响性功能及性快感。,误解较多，需要做大量思想工作。,男性结扎术,输精管阻断术,女性结扎术,输卵管阻断术,女性结扎术,输卵管阻断术,20,世纪末在中国大量进行，尤其中国农村地区。,安全、长效。,腹部切口进入。,进入,21,世纪后，手术量减少明显。,输精管结扎术,输卵管结扎术,失败率,0.16%,0.276,0.326%,死亡率,约等于,0%,腹腔镜方法为,0.04%,并发症,0.04%,，主要为阴囊感染,腹部手术为,7.2%,，腹腔镜方法为,2.1%,。各种腹腔感染，术后出血，其他器官意外穿破，术后粘连及痛经增多。,手术难度,小手术，及,“,无手术刀,”,结扎术式。,大手术。需包括全麻及切腹可能。,管道再通,显微手术接通后，怀孕率约,18,60%,重接输卵管易导致宫外孕,结扎其实更适合他,最新医学发现,最不安全的避孕方式,1,体外射精 成功率,30%,2,安全期避孕法成功率,80%,错开精卵相遇时间,安全期避孕,也称为：,自然避孕法,原理：错开精卵相遇时间 而达避孕目的。,依据,：育龄妇女卵巢每月仅排卵一次。每次排出的卵具有受精能力的时间在,6,24,小时内。,通常排卵发生在下一次月经来潮前,14,天左右。,安全期避孕,受孕期：,排卵前后,4,5,天是最容易受孕的日期。,关键是准确判断排卵日期！,观察排卵日期方法：,日期计算法,基础体温测量法,比林斯观察法,安全期避孕,日期计算法,安全期,：,除去易受孕的时间和月经期以外的时间，精子和卵子不能结合，称为安全期。,安全期避孕,基础体温测量法,体温稍下降或下降后开始上升的时期叫排卵期。,基础体温连续升高,3,天后，到下次月经来潮前为安全期。,简单，无需特殊设备,安全期避孕,比林斯观察法,比体温推算安全期避孕率更高,。,安全期避孕,比林斯观察法,安全期避孕,比林斯观察法,安全期避孕,比林斯观察法,指导助孕意义值得重视,安全期避孕,在受孕期，必须坚持禁欲,前提是女性生理必须规律。防止心理、生理状况改变影响内分泌从而改变排卵规律。,婚前性行为尤其建议不要采用安全期避孕（尤其是测体温法）,。,安全期避孕不安全,成功率,80,避孕失败原因：,精神刺激、情绪变化、环境变动、健康状况等因素均会影响卵巢排卵，使排卵日期提前或者退后；,有时也会发生额外的排卵而使避孕失败。,知 情 选 择,不同状态的避孕方法,新婚期,（含未婚同居者）：,口服避孕药,避孕套,杀精药,注意紧急避孕,不用宫内节育器,知 情 选 择,不同状态的避孕方法,哺乳期,生育孩子一年内,注意不要选用避孕药（口服、肌注、药膜）防止影响哺乳。,禁用自然避孕法,知 情 选 择,不同状态的避孕方法,生育后期,孩子,2,岁以后，暂时不打算近期再生育者。,宫内节育器，皮下埋植长效避孕药。,规律月经可用自然避孕法。,知 情 选 择,不同状态的避孕方法,更年期,避孕套、避孕栓,注意,：宫内节育器绝经后一年需取出,不宜用避孕药（口服、肌注、药膜）,禁用自然避孕法,知 情 选 择,不同状态的避孕方法,分居两地的夫妻,建议避孕套，探亲避孕药、杀精药。,不宜用自然避孕法,因情绪波动大,排卵不规则。,知 情 选 择,不同状态的避孕方法,各种疾病患者,各种禁忌症患者,在医生指导下避孕。,性 病 的 防 治,一、什么是,“,性病,”,(,性传播疾病,),？,二、性病的传染途径是什么？,性病的主要传播途径：,性接触传播,血液传播：,母婴传播：胎盘、产道感染,间接接触传染：分泌物,性病有那些危害？,1,、危害个人,2,、危害家庭,3,、危害后代,4,、危害社会,性病危害不容小视！,三、如何预防性病？,(,一,),避免性接触传染,1.,遵守法律和道德规范,洁身自好、性爱专一,控制欲望,常在河边走，哪能不湿鞋,小心一失足成千古恨,如何预防性病？,2.,加强宣教，了解性病的知识,择人交往，避免与高危人群密切接触,注意性生活和生殖器卫生,如何预防性病？,主动接受婚前检查,婚前检查是性健康的良好保障,利人利己,如何预防性病？,3.,使用屏障工具,“好男人有一套”,正确使用安全套能有效预防多种性病,用了安全套是否就能,100,预防性病？,否！,如何预防性病？,(,二,),避免血液传染,慎用血液制品,不共用注射器,不共用牙刷,不共用剃须刀,如何预防性病？,(,三,),避免母婴传染,孕前检查：及时治,孕中：母婴阻断,产时、后及时预防,如何预防性病？,(,四,),避免间接接触传染,讲究卫生方可保证最大的健康。,不用未经消毒的公用马桶、浴池、浴巾等。,注意卫生用品消毒。,四、得了性病怎么办？,及时到正规医院检查治疗,早期发现、规范治疗，定期复查。,治疗期间避免性行为,有不安全性行为者应定期去医院检查,谢谢，再见！,回,