次性真空采血管的使用专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一次性真空采血管使用,次性真空采血管的使用专家讲座,第1页,一次性真空采血管优点,1,、安全：易于彻底销毁，降低医源性传染病。,2,、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，降低无须要重复操作，省时省力，减轻病人痛苦，轻易混匀。,3,、形势需要：与发达国家接轧，发达国家已经有长达,60,年使用经验，国内二级以上医院已经采取。,4,、标识清楚，满足不一样标本采集需求。,次性真空采血管的使用专家讲座,第2页,准确添加剂含量,真空度控制采血量,颜色标识,弹性胶套,持针器,封闭系统,采血专用针头,注射器,专业设计并应用于对生物体进行药品注射工具,真空采血,专业设计并应用于静脉血液标本采集完整系统,次性真空采血管的使用专家讲座,第3页,抗凝剂,(,液体,固体,),分离胶,(,含,/,不含添加剂,),促凝剂,(,硅酮颗粒,),其它,(,比如,:,硅酮涂层,表面活性剂,),特殊应用添加剂,无,各种采血管内添加剂,次性真空采血管的使用专家讲座,第4页,血浆凝血因子列表,N,惯用名,FactorI,纤维蛋白原,II,凝血酶原,III,组织因子,(TF),组织凝血活酶,IV,Ca+,V,易变因子,VI,还未命名,VII,稳定因子,VIII,抗血友病球蛋白质,(AHG);,抗血友病因子,A,IX,血浆凝血活酶成份,(PTC),X,斯,普因子,XI,血浆凝血活酶前质,XII,哈格曼因子,XIII,纤维蛋白稳定因子,Not,高分子激肽释放酶原,(HMWK),Assign.,激肽释放酶原,(PK),次性真空采血管的使用专家讲座,第5页,添加剂（抗凝剂）,EDTA,(,乙二胺四乙酸,),经过与血中钙离子形成螯合物,从而阻止血液凝固,惯用类型,:,K,2,EDTA:EDTA,二钾,塑料试管以喷雾状态抗凝,.,ICSH,推荐,.,需充分混匀,K,3,EDTA:EDTA,三钾,(,玻璃试管以液体状态抗凝,),可能因采血量不足液体抗凝剂对标本有稀释作用,从而造成错误试验结果,Na,2,EDTA:EDTA,二钠,应用,:,常规液学试验,输血前试验,糖化血红蛋白,(HbA1,C,),血红蛋白电泳现象分析,.,次性真空采血管的使用专家讲座,第6页,添加剂（抗凝剂）,肝素,经过阻止凝血路径最终一步骤而起到抗凝作用,.,通常使用形式,:,肝素锂,肝素钠,一些情况下,也可能使用肝素氨,应用,:,特殊化学试验、血流变学、检测,定性表面抗源、血浆生化、急,诊生化，不适合做电解质,次性真空采血管的使用专家讲座,第7页,添加剂（抗凝剂）,枸橼酸三钠,只有一个形式,但有不一样浓度,.,0.105 mol/L(,约为,3.1%,浓度,),新塑料枸橼酸钠试管使用,0.109 mol/L(,约为,3.2%),0.129 mol/L(,约为,3.8%concentration),NCCLS,推荐使用低浓度抗凝剂,(0.105 0.109 mol/L),抗凝剂与血液百分比是,1,9,应用,:,凝血试验,(,抗凝药品监测,凝血因子分析,),次性真空采血管的使用专家讲座,第8页,添加剂（抗凝剂）,氟化钠,/,草酸钾,草酸钾类似,EDTA,都是经过去除 血液中钙而到达抗凝作用,.,氟化钠帮助保留分析前血糖,.,应用,:,血浆中血糖分析,GTT(,葡萄糖耐量试验,),枸橼酸钠,血沉试验要求枸橼酸钠浓,度是,3.8%,（相当于,0.129mol/L,）,注意：抗凝剂与血液百分比为,14,次性真空采血管的使用专家讲座,第9页,添加剂（分离胶）,SST,和,PST,分离胶试管,化学惰性物,触变*聚酯或丙稀酸含有一定密度媒介物存在于血浆,/,血清和血细胞,.,离心后在血浆,/,血清和血细胞之间,起到屏障隔离作用,.,粘质改变,(,可逆,),依据使用离心 力,(,比如,rcf),次性真空采血管的使用专家讲座,第10页,添加剂（分离胶）,血浆和血清分离胶试管优势,是主要使用分析试管,是主要使用保留标本试管,去除了额外试管费用,降低浪费,降低标签错误率,血浆分离胶试管去除了因为血液凝固所需 周转时间,应用,:,常规化学试验,(,尿,电解质,肝功效,肾功效等,),分离胶试管需要注意事项,储存条件,(4-25,o,C),混匀,(,轻柔颠倒混匀,6-8,次,),血液凝固时间,(,推荐最少,15,分钟,30,分钟,),离心力,1300 g,，常规离心机为,3500,转,/,分钟,),离心温度,(,最正确,25,o,C),次性真空采血管的使用专家讲座,第11页,添加剂（促凝剂）,促凝剂,(,硅化物,),在塑料试管内壁有混浊添加剂涂层,含有促凝剂试管必须颠倒混匀,.,(,混匀缩短了凝血时间,加紧了血块收缩和血清吸出,防止了过多表面活性剂浓度,).,次性真空采血管的使用专家讲座,第12页,无添加剂试管,普通白头管,注意塑料空白试管普通都,含有促凝剂,.,空白，无添加剂玻璃试管,能够含有硅酮涂层,.,按特殊要求可射线消毒,应用,:,一些特殊化学试验,(,当分离,胶试管不宜使用时,),血清试验,输血前试验,.,次性真空采血管的使用专家讲座,第13页,采血次序,（安 全 头 盖）,促凝剂,+,分离胶,促凝剂,3.2%,柠檬酸钠,与血样比,19,肝素锂,肝素钠,EDTA-K,2,EDTA-K,3,氟化钠,+,草酸钾,氟化钠,+EDTA,3.8%,柠檬酸钠,与血样比,14,次性真空采血管的使用专家讲座,第14页,次性真空采血管的使用专家讲座,第15页,蓝头管,0.2ml3.8%,枸椽酸钠抗凝管。,用于血凝三项,(PT,、,APTT,、,FIB),检验。,D-,二聚体需另抽一管,准确采血至,2ml,刻度（静脉血,1.8ml+0.2ml,抗凝剂）。,1,：,9,。,颠倒混匀,5,次以上。,次性真空采血管的使用专家讲座,第16页,红头管,用于生化、免疫等普通检验。,标有,3,、,4,、,5ml,刻度。,普通采血,3ml,。,橘红管含有促凝剂，抽血时混匀几次。,(,在冬天或急诊时使用，促进血液尽快凝固，便于血清分离,),次性真空采血管的使用专家讲座,第17页,绿头管,主要用于,HLA-B,27,测定。,采血,1ml,肝素抗凝管。,真倒混匀,5,次以上。,次性真空采血管的使用专家讲座,第18页,紫头管,血常规：静脉血,0.5-1.0ml,。,EDTAK,2,抗凝。,颠倒混匀,5,次以上或弹拨混匀。,次性真空采血管的使用专家讲座,第19页,黑头管,0.32ml3.8%,枸椽酸钠抗凝管,用于,ESR,检验。,准确采血至第,1,条标志线（上，,0.2ml,抗凝剂,+,静脉血,1.28ml,）。,缓缓颠倒混匀,5,次以上。,负压较强，可在第,2,条标志线时快速拨管。,次性真空采血管的使用专家讲座,第20页,采血步骤,次性真空采血管的使用专家讲座,第21页,真空管采血步骤,1,、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血,2,、将采血针另端（,黄色座,）拔支护套，然后刺入真空管，采血至需要量（,3ml,）,3,、如需多管采血，可再接入所需真空管,4,、含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀,5,次，动作要轻缓,5,、采血结束：先拨真空管，后自病人肘部拨去针头，止血,多管采血次序：,普通,红头管,蓝头管,其它管,次性真空采血管的使用专家讲座,第22页,采血时注意事项：,1,、特殊病人静脉采血应远离输液端。,2,、蓝头管、黑头管采血量必须准确。,3,、蓝头管采血尽可能放在第,2,位,(,红头管之后,),。,4,、抗凝管最少颠倒缓缓混匀,5,次以上，紫头管采因采血较少可轻轻弹拨混匀。,次性真空采血管的使用专家讲座,第23页,各种真空管使用汇总,标志,临床,用途,制备标本类型,混匀,添加剂,采血量,红头管,生化、,免疫等,血清,无,(5,次,),无,(,促凝剂,),3ml,蓝头管,血凝,试验,血浆,5,次,枸椽酸钠,至,2ml,黑头管,ESR,全血,5,次,枸椽酸钠,至标,志线,紫头管,血常规,全血,5,次,EDTAk,2,0.5ml,绿头管,B-27,全血,5,次,肝素,1ml,次性真空采血管的使用专家讲座,第24页,采血量及采血管数意见,科室,检验项目,采血量,生化,（红）,肝、肾、血脂等,34ml,急诊生化,（红）,心、肝、肾、,GLU,、,AMY,、,Ca,+,1 2ml,免疫,（红）,肝炎标志物、发光等,各,3ml,临检,血凝,（蓝）,准确至2ml刻度(0.2+1.8),ESR,（黑）,准确至第1条标志线（上0.32+1.28）,血常规,（紫）,0.5 1ml,次性真空采血管的使用专家讲座,第25页,