高质量发展背景下市级公立医院复合型人才的培养和使用.pdf

学学术交流94MASTER MANAGEMENT高质量发展背景下市级公立医院复合型人才的培养和使用杨涛 芜湖市第一人民医院 摘 要 作为市级公立医院高质量发展的基础，复合型人才的培养和使用可以提升医院人力资源管理效果，充分发挥其人才优势，全面展现先进医疗设备和技术对提升医院治疗效果的作用。文章从医院当前复合型人才培养的现状出发，深入分析复合型人才队伍建设的要点，评价其最终的使用实践效果并提出建议，以供参考。关键词 高质量发展；市级公立医院；复合型人才培养；使用实践中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2023）16-0094-03一、医院人才培养现状随着经济社会的发展和科技水平的提高，在高质量发展的时代背景下，大部分市级公立医院在基础设施建设方面已经迈入了创新发展的阶段，但忽略了复合型人才队伍的培养与建设，导致医院虽然引进了先进的技术和设备，但现有人才队伍的综合水平无法充分发挥其先进性优势，无法推动医院的现代化发展，限制了自身核心竞争力的提升。受人才培养模式单一化的影响，市级公立医院在复合型人才培养中无法充分落实人才培养计划，往往投入大量的时间和精力，很难达到预期的人才培养效果1。2021 年 11 月起，芜湖市 XX 医院在院内招募、培训的基础上，参考国内先进经验，开展了适合市级公立医院人力资源结构和实际情况的复合型人才培养与使用工作，并取得了一定的成效。二、复合型人才队伍建设（一）人员选拔在选拔人员时，芜湖市 XX 医院发布了招募公告，主要是从本科以上学历、中级及以上职称的工作人员中选拔，综合考虑选拔人员的检验及技术等多重能力素质，要求热爱工作，具有良好的合作及奉献精神；工作积极，责任心强，具有较强的学习能力、沟通交流能力及统筹协调能力，能协助科主任开展科室管理工作。医院贯彻竞聘上岗的工作模式，在岗位申请表中不仅设置人员基础信息、学习经历和工作经历等，而且更关注其对科室的管理思路，在实习阶段的日常表现、文字和语言表达等能力水平，共招募复合型人才培养对象 176 名。（二）培训考核围绕“医疗发展趋势”“三级公立医院绩效考核”“等级医院评审标准”“医疗质量和安全管理”“成本管控”“医院运行与管理流程”“学科建设与资源配置”“运营分析报告”“纪律教育与政治规矩”九大模块，通过院内外专家授课、案例教学等多种形式，有计划地组织开展知识理论培训，夯实员工的理论基础，使其优化知识结构、拓宽站位视野、更新管理理念、提升组织协调能力。组织开展形式多样的交流互动活动，利用现代信息技术，引导复合型人才库成员持续推进在职学习，定期参加多层次的论坛和讲座研讨，积极参加省内外医疗领域交流，提高其理论联系实际、解决实际问题的能力。随着培训活动的持续推进和人才素质的不断提升，要在业务交流活动中完成人才数据库的建立，整合工作表现、职位晋升及奖惩状况等其他工作资料信息，提升人才库资料的完善性，协调人员划分层级。复合型人才队伍要保证各项专业工作的高效开展。业务交流活动的开展还包括行业举办的各种大型业务交流活动，使相关人员学习更全面的医学知识、了解更先进的管理技术，将培训活动的学习内容与工作中的实践经验联系起来，使其具备发现问题、分析问题及解决问题的能力，实现复合型人才的培养目标。针对复合型人才库成员的具体工作学习情况，安排其参与职能科室或临床医技科室医疗质量指标与运营效率指标的管理改进工作，明确具体的工作任务。积极引导培养对象掌握先进、科学的现代医院管理工具，鼓励其边学边干、学用结合。学学术交流952023.8（下）总第 312 期复合型人才培养和团队的建设需要长期的积累，才能使其综合水平得到不断提高。在具体的执行过程中，要及时跟进人才能力的发展和变化，按照人才培养计划的预期目标，设置阶段性的培养任务，并将其作为周期性培训与考核的重要依据，结合实际的培训活动开展进度，开展学习效果反馈活动，编制标准化的周期分析报告，为复合型人才知识的运用和能力的锻炼提供更多的平台和机会。制定量化考核指标，将科室医疗质量指标及运营绩效的提升情况、科室满意度、会议及培训的出勤率、运营分析报告撰写水平、专项任务完成情况、团队协同及自身能力提升等内容作为主要考核评价指标，开展定期考核，形成量化考核结果，并作为选拔任用、职称晋升、绩效奖励和退出复合型人才库的重要依据，建设公平、竞争、激励的环境，使竞争与激励在复合型人才队伍建设中发挥积极作用。经过半年的培训及考核，针对不同的工作内容设置针对性的考核标准，综合考虑不同部门复合型人才队伍工作的差异，从工作态度、工作流程、工作规范、工作结果及工作反思五个方面设置完善的考核指标，充分发挥复合型人才在这三个管理部门中的积极作用。在最后的人员选拔环节中共淘汰 100 人，剩余 76 人再进行分组培训并使其开展实践工作，其中，运营管理组 41 人，医疗质量管理组 25 人，医保管理组 10 人。三、复合型人才管理方法（一）明确岗位工作内容基于市级公立医院的社会服务功能，在复合型人才培养过程中，要先从医院实际的人才需求出发，结合其逐渐成熟的人力资源管理模式和当前实际的人力资源结构，先明确公立医院在高质量发展背景下的具体的岗位需求数量，根据不同科室各项业务活动开展的实际情况，制定科学的复合型人才培养计划，鼓励其从科室运营管理工作着手，将从培训活动中学到的专业知识运用到自身的工作实践中。（二）建立科室资料档案在复合型人才的支持下，医院科室还可以在管理工作中加强数据库的建立，全面掌握科室的人力资源情况，统计人员职称、年龄和奖励等信息；除了科室的基础信息外，还可以高效盘点科室的各种检查治疗项目、固定资产种类等，为新项目的实施和固定资产的维护提供支持。及时更新科室诊疗组建设和床位分布状况，构建动态化的管理模式，及时更新科室资料档案的相关数据。针对科室硬件设备和维护工作，在资料档案中加强相关信息的补充，详细记录各个硬件设备的规格型号、名称、采购时间、购买价格、使用期限及维护记录等相关信息，做好科室资料管理工作。（三）分析科室经营效益基于科室经营的差异性，市级公立医院在开展科室经营效益分析统计工作中，全面收集各科室耗占比、药占比、成本、收入等在月度、季度及年度中的实际数据，通过对非计价耗材和计价耗材管控情况的分析，明确科室成本管理工作的重要内容，优化科室成本管控工作模式，提高成本管控的质量和效率。在分析科室经营状况时，要将统计到的数据信息整理成报表，同时定期召开科室质量管理会议，从不同角度挖掘统计结果的内涵，与科室人员共同研讨解决方案，开展专科技术项目，协助科主任共同制定科室运营管理目标，在全科室所有人员的共同努力下使其成为现实。（四）加强人员绩效管理为了调动复合型人才参与医疗工作和学科研究的积极主动性，还要加强人员绩效管理，客观评价收费的规范性，核实科室的工作量绩效，制定科室绩效二次分配方案，综合考虑各个岗位的科研教学、管理责任、工作压力、风险程度及技术含量等因素在人员管理中的影响，在人员绩效管理中适当融入技术、质量、成本、学科建设及职业成长等要素，创新医院人员管理绩效模式2。（五）完善运营标准流程医院复合型人才管理工作要结合科室运营流程开展追踪调研工作，及时发现并处理其中存在的问题，借助时间序列、PDCA 循环及 SIPOC 模型等多种现代化管理工具，改善科室运营流程，明确科室运营问题瓶颈，探究发生问题的根本原因，制定科学、可行的处理方案，优化科室运营流程，提高其标准化程度。基于对科室人力、物力、财力等多重资源的高效整合，开展医院项目管理工作，优化医院和科室内部的人员组织架构，创新管理模式，完善服务流程，为社会群众提供更高效、更先进及更完善的医疗服务。四、复合型人才开展工作情况（一）科室运营管理经过培训的复合型人才培养对象最重要的工作为科室运营管理，主要职责是协助科主任开展综合运营管理工作，包括运营指标分析、成本效益分析、投入产出分析、设备使用分析、床位分析及手术分析等，为科室运营管理提供科学支撑。这里以重症医学科为试点科室，学学术交流96MASTER MANAGEMENT运营管理人员通过出具运营分析报告、参加早交班等形式，常态化关注科室运营管理工作，取得了良好的效果，使床位使用率从 60%上升到 86%；积极参与到院长行政查房工作中去，先后出具查房报告 3 篇，从资源配置、学科建设及科研教学等多个方面调研和分析评价被查房科室，出具了科室运营报告，得到了领导的高度认可。此外，科室还组织相关人员参与设备及人员认证工作，为医院年度预算工作的开展出谋划策。（二）医疗质量管理医疗质量管理主要以三级公立医院绩效考核为抓手，以复合型人才培养对象为主体，成立三级公立医院绩效考核工作组，通过定期召开会议，形成分析报告，通过各项措施，推动医疗质量数据持续向好，以期推进三级公立医院绩效考核结果向好。以三级医院评审标准（2020 年版）第二部分医疗服务能力与质量安全监测数据指标为抓手，组织复合型人才培养对象积极参与科室医疗质量管理工作，辅助质控科管理医疗质量安全。（三）医保质量管理医院的医保工作由医保办牵头负责，临床科室的医保质量由科主任负责。在设置医保质量管理组之前，临床科室的医保质量管理工作的具体执行人是临床医生或护士长，缺乏专人负责和过程把控。由复合型人才培养对象承担的医保质量管理工作包括组织科室医保政策培训，督导医保政策的执行；协助科主任开展医保质量管理，落实 DIP 付费方式改革，统计分析科室医保数据，持续提高医保质量3。五、复合型人才实践效果（一）合理管控科室成本芜湖市 XX 医院复合型人才培养和实践使用工作于2022 年 11 月结束，经过长达一年的定期培养和实践，在确保医疗安全不受影响的前提下，按照每月一次的频率统计科室非计价材料与计价材料的领用数量和金额，通过科学的分析明确科室成本控制要点，保证科室成本管控的合理化。在科室提出设备采购需求时，要深入分析现有设备使用效益和设备资源的设置情况，开展新增设备投资分析，综合医院所有科室对该设备的使用需求，科学计算其采购数量和使用效率，尽量使其达到全院共享，用有限的经济投入实现最大化的利益，避免不必要的资金浪费，平衡设备投资效率与科室技术发展的关系，将新项目、新技术的开展纳入设备新增计划考虑范围，引进更多先进技术和设备，推动医院的科研发展。（二）有效提高科室业务的质量为了使复合型人才获得更多实践机会，还可以安排其定期开展审视工作，全面审核患者的就诊流程和医务工作者的工作流程，在跟踪流程期间找出其中的非价值部分，通过对这一环节的改善和调整，为患者提供良好的就诊体验，提高科室业务的质量和运营效率。在工作开展期间，复合型人才要深入了解医院的发展问题，同时挖掘其发展潜力，站在全局的高度，剖析科室经营效益的损益情况，找到科室管理的要点，明确其优化方向，制定专病诊疗策略，挖掘区域市场潜力，提高科室业务的数量和质量，推动其学科建设与发展。六、结语市级公立医院在高质量发展背景下的复合型人才培养，要从医院人才培养现状出发，全面考虑复合型人才队伍建设的全过程，加强人员的选拔与培训考核，促进人才专业理论知识的丰富与实践能力的提升，满足医院不同科室和管理部门的实际需求，充分发挥人才队伍建设和实践应用在推动市级公立医院高质量发展中的积极作用。参考文献：1 王文婷.济南市公立医院人才队伍建设问题与对策研究以 Z 医院为例 D.山东师范大学,2022.2 周庆,唐东,袁芳,等.三级公立医院绩效考核中人才培养考核指标的再思考 J.现代医院管理,2023(01):95-99.3 刘威麟.DIP 付费下 A 医院的控费与提质策略研究 D.电子科技大学,2022.