多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的有效性研究.pdf

2023 年 6 月 第 9 卷 第 6 期多层螺旋CT 诊断急性胸腹部创伤的有效性研究张晓莉张晓莉1 1，韩鹏韩鹏1 1，赵亮赵亮2 21.滕州市工人医院CT室，山东滕州 277599；2.滕州市工人医院肿瘤科，山东滕州 277599摘要摘要 目的 探讨对急性胸腹部创伤患者给予多层螺旋CT诊断后获得临床效果。方法 选取2020年2月2022年5月滕州市工人医院70例急性胸腹部创伤患者作为研究对象，对其展开X线检查和多层螺旋CT检查操作。将手术病理结果作为本次诊断金标准，对比两种检查方法的诊断准确率、有效放射剂量以及图像质量。结果 所有患者经多层螺旋CT诊断后，确诊患者70例，诊断准确率为100.00%；所有患者经X线诊断后，确诊患者60例，诊断准确率为85.71%；两种检查方法诊断准确率比较，差异有统计学意义（2=8.100，P0.05）。多层螺旋CT诊断的有效放射剂量同X线诊断进行比较，差异有统计学意义（P0.05）；多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤患者后，其级图像质量、级图像质量以及级图像质量同X线检查比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床针对急性胸腹部创伤患者在实施诊断期间，同X线检查比较，多层螺旋CT诊断准确率更高，并且在安全性以及图像质量方面，均表现出显著优势，可促进急性胸腹部创伤疾病的有效诊治。关键词关键词 多层螺旋CT；急性胸腹部创伤；诊断准确率；有效放射剂量；图像质量情况中图分类号中图分类号 R R445445 文献标志码文献标志码 A A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.06.19Effectiveness of Multi-slice Spiral CT in the Diagnosis of Acute Thoracic and Abdominal TraumaZHANG Xiaoli1,HAN Peng1,ZHAO Liang21.Department of CT Room,Tengzhou Workers Hospital,Tengzhou,Shandong Province,277599 China;2.Department of Oncology,Tengzhou Workers Hospital,Tengzhou,Shandong Province,277599 ChinaAbstract Objective To explore the clinical effect of multi-slice spiral CT in the diagnosis of acute thoracic and abdominal trauma.MethodsFrom February 2020 to May 2022,70 patients with acute thoracic and abdominal trauma in Tengzhou Workers Hospital were selected as the research objects,and their X-ray examination and multi-slice spiral CT examination were carried out.Used the surgical pathology results as the gold standard for this diagnosis,compared the diagnostic accuracy,effective radiation dose,and image quality of the two examination methods.Results After diagnosis with multi-slice spiral CT,70 patients were diagnosed with a diagnostic accuracy of 100.00%.After X-ray diagnosis,60 patients were diagnosed with a diagnostic accuracy of 85.71%,the difference in diagnostic accuracy between the two examination methods was statistically significant(2=8.100,P0.05).The effective radiation dose of multi-slice spiral CT diagnosis was compared with that of X-ray diagnosis,and the difference was statistically significant(P0.05).After diagnosing acute thoracic and abdominal trauma patients with multi-slice spiral CT,there was statistically significant difference in the image quality of grade I,grade II,and grade III compared to X-ray examination(P0.05).Conclusion During the diagnosis of patients with acute chest and abdominal trauma,compared with X-ray examination,multi-slice spiral CT has higher diagnostic accuracy,and shows significant advantages in terms of safety and image quality,*器材应用与技术研究器材应用与技术研究*收稿日期：2023-04-02；修回日期：2023-04-22作者简介：张晓莉（1975-），女，专科，主治医师，研究方向为影像CT诊断。通信作者：赵亮（1971-），男，本科，副主任医师，研究方向为肿瘤，E-mail：。70张晓莉等：多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的有效性研究which can promote the effective diagnosis and treatment of acute chest and abdominal trauma diseases.Key words Multi-slice spiral CT;Acute chest and abdominal trauma;Diagnostic accuracy;Effective radiation dose;Image quality condition急性胸腹部创伤主要指患者腹腔、胸腔中脏器因为外力作用而呈现出损伤现象，既可为单器官损伤，又可为多器官损伤1-3。为确保此类患者获得及时有效治疗，需就患者疾病伤情进行准确诊断，以防止治疗不当而呈现出严重结局。以往针对急性胸腹部创伤的诊断以X线应用居多，但其表现出较低分辨率，无法对创伤内部情况清晰显示，较易误诊以及漏诊4-6。在此种情形下，多层螺旋CT表现出更高分辨率，可对创伤内部情况清晰展示。本研究选取 2020 年 2 月2022 年 5 月滕州市工人医院时间70例急性胸腹部创伤患者作为研究对象，旨在探讨对急性胸腹部创伤患者给予多层螺旋CT诊断后获得临床效果，现报道如下。1 1 资料与方法资料与方法1 1.1 1 一般资料一般资料选取本院 70 例急性胸腹部创伤患者作为研究对象。其中男 50 例，女 20 例；年龄 2975 岁，平均（55.755.99）岁；患者致伤原因：高处坠落9例，交通事故55例，重力击打6例。研究经过本院医学伦理委员会批准。1 1.2 2 纳入与排除标准纳入与排除标准纳入标准：急性损伤均发生在患者腹部以及胸部；在受伤10 h内，选择入院展开疾病治疗；对于急性胸腹部创伤诊断的系列要求均知晓，已签署知情同意书者。排除标准：针对多层螺旋 CT 以及 X 线表现出禁忌证者；呈现出慢性损伤者；研究中途退出者；伴有非胸部损伤者。1 1.3 3 方法方法首先对患者展开 X 线诊断。主要利用 X 线摄影系统展开，设定200 mA DR机电流，设定5580 kv电压，之后对患者的立位腹部平片以及胸部正斜位实施拍摄，完成后合理展开多层螺旋 CT 诊断操作。主要利用 16排螺旋CT扫描仪展开，于患者胸廓入口展开，直至患者盆底位置，设定 5 mm 层厚以及 5 mm 层距，合理展开平扫操作，如呈现出可疑表现，则展开 1 mm 薄层重建扫描操作。完成扫描后，对患者展开三维图像重建操作，确保多方位以及多角度图像可以充分形成。为对诊断结果的准确性做出保证，阅片工作由同一批影像科医师完成。1 1.4 4 观察指标观察指标在将手术病理结果作为本次诊断金标准的前提下，临床对两种方法检查结果合理完成评估，对诊断准确率展开计算对比，并且就两种检查方法的有效放射剂量以及图像质量情况展开观察对比。对于图像质量：级为患者能够清晰显示血管，边界明确，表现出极佳的成像效果，未表现出阶梯状伪影以及断层的情况；级为患者能够较为清晰显示血管，具有明显边界，获得一般的成像效果，表现出轻微阶梯状伪影以及断层现象；级为边界无法清晰显示，血管模糊，表现出较差的成像效果，呈现出明显断层以及阶梯状伪影的情况。1 1.5 5 统计方法统计方法采用SPSS 22.0统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料用(x s)表示，采用 t 检验；计数资料用例数（n）和率表示，采用2检验。P0.05为差异有统计学意义。2 2 结果结果2 2.1 1 两种检查方法诊断准确率比较两种检查方法诊断准确率比较经金标准诊断后，70 例患者均为急性胸腹创伤。所有急性胸腹部创伤患者经多层螺旋 CT 诊断后，确诊患者 70 例，诊断准确率为 100.00%；所有急性胸腹部创伤患者经 X 线诊断后，确诊患者 60 例，诊断准确率为85.71%；两种检查方法诊断准确率比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2 2.2 2 两种检查方法有效放射剂量比较两种检查方法有效放射剂量比较多层螺旋CT诊断的有效放射剂量（1.690.12）mSv，低于 X 线诊断（3.260.25）mSv，差异有统计学意义（t=101.043，P0.05）。表1两种检查方法诊断准确率比较Table 1Comparison of diagnostic accuracy of the two examination methods方法 例数多层螺旋CT诊断 70X线诊断 702值P值确诊（n）7060误诊（n）010准确率（%）100.0085.718.1000.004712023 年 6 月 第 9 卷 第 6 期2 2.3 3 两种检查方法图像质量情况比较两种检查方法图像质量情况比较多层螺旋 CT 诊断急性胸腹部创伤患者后，其级图像质量、级图像质量以及级图像质量同X线检查比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。3 3 讨论讨论急性胸腹部创伤患者通常表现出较快病情进展速度，未经及时、准确诊断，会使患者危险程度显著增加，对此需采取有效方法展开疾病快速诊断。常规症状检查无法对患者病情状况加以掌握，并且对于此类患者在体征、症状上往往表现出疾病混淆现象7-11。在此种情形下，CT、X线、超声在急性胸腹部创伤诊断中获得广泛运用，以X线应用最为常见，但其难以将患者创伤内部情况加以展现，从而导致诸多患者虽然表现出显著病理症状，但通过X线图像观察却未表现出异常情况。超声也表现出此类缺点。同上述两种显像模式有所不同，多层螺旋 CT 方式有效运用可对输出图像进行计算，确保患者胸腹部断面图像以及立体图像可以充分形成，表现出较高图像清晰度以及快速扫描时间，医生可依据灰度高低对器官情况加以判断12-15。此外，多层螺旋CT扫描主要以螺旋前进状展开，呈现出快速连续数据采集特点，对于运动轨迹可以充分规避，防止漏扫，从而可获得准确诊断结果16-17。本研究结果显示，所有急性胸腹部创伤患者经多层螺旋CT诊断后，确诊患者 70 例，诊断准确率为 100.00%；所有急性胸腹部创伤患者经X线诊断后，确诊患者60例，诊断准确率为 85.71%（P0.05），同武永梅18研究结果一致，此文中多层螺旋 CT 诊断急性胸腹部创伤诊断准确率 100.00%同 X 线诊断准确率 84.44%比较，呈现出显著提高。证明多层螺旋 CT 诊断方式的有效应用，同术后病理诊断无明显差异，可获得较高的诊断准确率，而且可对患者创伤程度以及具体位置情况充分明确，合理完成临床治疗方案的创建，确保急性胸腹部创伤患者获得及时、有效治疗，充分说明了对急性胸腹部创伤患者实施多层螺旋CT检查的临床价值。综上所述，临床针对急性胸腹部创伤患者在实施诊断期间，X线检查以及多层螺旋CT检查获得广泛应用，同X线检查比较，多层螺旋CT诊断准确率更高，并且在安全性以及图像质量方面，均表现出显著优势，可促进急性胸腹部创伤疾病的有效诊治。参考文献参考文献(ReferencesReferences)1 王德志.多层螺旋 CT 与 X 线在急性胸腹部创伤诊断中的应用价值J.当代医学,2021,27(22):157-158.2 朱小英.64 排多层螺旋 CT 对急性胸腹部创伤的诊断价值J.河南医学研究,2021,30(17):3217-3219.3 姜祖超.探讨多层螺旋 CT 诊断急性胸腹部创伤的临床价值J.影像研究与医学应用,2021,5(8):151-152.4 张忠凤,丁婷婷.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值及准确性J.影像研究与医学应用,2021,5(3):97-98.5 王小飞.多层螺旋 CT 诊断急性胸腹部创伤的临床应用效果分析J.影像研究与医学应用,2021,5(12):99-100.6 张广州,姚道德.多层螺旋CT应用于急性胸腹部创伤患者诊断的价值研究J.中国社区医师,2020,36(11):131,133.7 王怀洋.用多层螺旋 CT 检查诊断急性胸腹部创伤的效果分析J.黑龙江中医药,2021,50(6):198-199.8 张采利.多层螺旋 CT 诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值研究J.影像研究与医学应用,2021,5(5):191-193.9 杨尊现.多层螺旋 CT 诊断急性胸腹部创伤的临床价值及检出率分析J.世界复合医学,2021,7(4):62-65.10 孙飞,覃佐权.多层螺旋 CT 应用于急性胸腹部创伤患者诊断的价值J.当代医学,2021,27(12):132-134.11 黄敏.多层螺旋 CT 诊断急性胸腹部创伤的临床价值及影像 学 特 征 研 究 J.影 像 研 究 与 医 学 应 用,2021,5(21):187-188.表2两种检查方法图像质量情况比较（n）Table 2Comparison of image quality between the two examination methods（n）方法 例数多层螺旋CT诊断 70X线诊断 702值P值级65449.0910.003级51710.0830.001级097.1110.008（下转第76页）722023 年 6 月 第 9 卷 第 6 期64,69.8 张华琴,陈荷玲.动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用价值及准确性分析J.心血管病防治知识,2022,12(14):14-16.9 关朋朋.动态心电图在诊断冠心病不稳定型心绞痛中的临床价值J.江西医药,2022,57(9):1235-1237.10 卢薇,颜志敏.超声心动图与心电图诊断冠心病的价值及准确率分析J.现代医用影像学,2022,31(10):1937-1939.11 刘燕.心电图检查结合临床特征在冠心病心绞痛诊断中的应用价值分析J.中国实用医药,2021,16(2):16-18.12 林丽.立体心电图对冠心病心绞痛与无症状心肌缺血诊断中的临床效果观察J/CD.中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):84-85.13 李亮,钟元利,阮红,等.动态与常规心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常、心绞痛的比较分析J.中国医学物理学杂志,2021,38(8):946-949.14 吕真,黄丽建.动态心电图联合超声心动图诊断冠心病的临床效果分析J.现代医用影像学,2022,31(10):1930-1932.15 邢花妮,宋文静.动态心电图和常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的效果分析J.大医生,2022,7(19):130-132.（上接第72页）12 李明毅,黄翔静,杨馨.多层螺旋 CT 低剂量扫描诊断急性胸腹部创伤的临床价值J.医疗装备,2020,33(12):23-24.13 邵建文,李晓华.128层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床观察J.中国继续医学教育,2020,12(3):54-56.14 张永健.探讨多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值J.现代诊断与治疗,2020,31(6):932-933.15 刘桂华.多层螺旋CT检查与X线检查诊断急性胸腹部创伤的效能比较J.中国民康医学,2020,32(18):110-111.16 王好智.多层螺旋 CT 诊断急性胸腹部创伤的临床价值体会J.影像研究与医学应用,2020,4(8):231-232.17 张研.急性胸腹部创伤应用多层螺旋CT诊断的效果分析J.中国医疗器械信息,2020,26(20):158-159.18 武永梅.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的准确率及价值研究J.中国医疗器械信息,2021,27(15):68-69.76