中等职业学校“网瘾”学生家庭教育现状调查问卷.docx

序号
调查项目
项目内容
1
“网瘾”学生的家庭基本情况
口人数 口家庭收入状况
2
“网瘾”学生的家庭结构
口正常 口单亲 口离异 口隔辈抚养
3
“网瘾”学生的专业学习情况
口优秀 口良好 口合格 口不合格
4
“网瘾”家庭学生的个性行为习惯
口待人接物状况口与人相处状况 口个人习惯养成状况 口语言文明状况
5
“网瘾”家庭学生的性格
口外向 口内向 口介于二者之间
6
“网瘾”学生与父母的关系
口严厉管教口基本管教口顾不上口不管
7
“网瘾”家庭学生是否存在辍学的可能
口是 口否
8
“网瘾”学生的父母是否认同学校教育
口认同，督促孩子认真学习
口不认同，学校就是个“幼儿园”
9
外界社会针对”网瘾” 学生的关心程度
口极高口一般口漠视
10
“网瘾”的学生与监护人的沟通程度
口常沟通口无所谓
11
“网瘾”的学生的监护对象
口父母 口其他监护人口除父母外，其他人无法教育
12
“网瘾”学生每月零花钱数量
口0-50口50-100口100-200口200-300口300-400 口400以上
13
“网瘾”学生父母每月收入
500以下 500-800 800-1000 1000-1200 1200以上
14
“网瘾”学生家庭的教育方式

电话直接教育
口半月/次 口月/次 口二月/次 口从不教育
其他监护人间接教育
口半月/次 口月/次 口二月/次 口从不教育
回家教育
口半年/次 口一年/次 口两年次 口两年以上 口从不教育
15
“网瘾”学生对监护人的看法
口父母 口其他监护人
16
“网瘾”学生最想对父母（或其他监护人）说的一句话

17
“网瘾”学生的梦想

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