入院与出院病人护理专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章、入院与出院病人护理,入院与出院病人护理专家讲座,第1页,学习目标,掌握门诊和急诊护理工作,掌握病人入院和出院程序,简述分级护理内容和要求,复述搬运病人注意事项,正确实施搬运病人操作,入院与出院病人护理专家讲座,第2页,目录,入院护理,出院护理,运输病人法,入院与出院病人护理专家讲座,第3页,第一节入院病人护理,入院护理目标是：,使病人及家眷感到受欢迎和被关心；,使病人熟悉医院环境，适应病人角色；,观察和评定病人情况，确定护理计划；,使病人得到及时治疗和护理。,入院与出院病人护理专家讲座,第4页,一、入院程序,入院与出院病人护理专家讲座,第5页,办理住院手续,实施卫生处置,护送病人入病区,入院与出院病人护理专家讲座,第6页,二、病人入病区后初步护理,（一）普通病人入院护理,准备床单位,备用床 暂空床,迎接新病人,测量病人体温、脉搏、呼吸、血压和体重并统计,通知医生，帮助体检,填写相关表格,观察和评定,进行入院介绍与指导,执行医嘱和采取护理办法并帮助留取常规标本。,入院与出院病人护理专家讲座,第7页,（二）急诊、危重病人,准备床单位,备好抢救药品和物品,观察病情改变,配合抢救,作好护理统计,特殊病人预防意外发生,按需要留陪人,入院与出院病人护理专家讲座,第8页,(三)分级护理,1、尤其护理,2、一级护理,3、二级护理,4、三级护理,入院与出院病人护理专家讲座,第9页,护理级别,适用对象,护理内容,尤其护理,一级护理,病情危重，需随时观察，方便进行抢救病人，如严重创伤，复杂疑难大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及一些严重内科疾患者等,病情危重，需绝对卧床休息病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功效衰竭者和早产婴儿等,安排24h护理，严密观察病情及生命体征。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理方法，及时准确填写特护统计。备齐抢救所需药品和物品、设备。做好基础护理，预防并发症，确保病人安全,每1530min巡视一次，观察病情及生命体征。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理方法，及时准确填写特护统计。做好基础护理，预防并发症，满足病人身心需要,入院与出院病人护理专家讲座,第10页,护理级别,适用对象,护理内容,二级护理,三级护理,病情较重，生活不能自理病人，如重症恢复期、年老体弱、慢性病不宜多活动者和幼儿等,病情较轻，生活基本能自理病人，如普通慢性病、疾病恢复期或准备手术者等,每12h巡视一次，观察病情。按护理常规护理。生活上给予必要帮助，了解病人心理，满足病人身心需要,每日巡视两次，观察病情。按护理常规护理。给予卫生保健指导，督促病人恪守院规，满足病人身心需要,入院与出院病人护理专家讲座,第11页,第二节 出院病人护理,出院护理目标：,对病人进行出院指导，帮助其尽快适应原工作和生活,按医嘱按时接收治疗或定时复诊,指导病人办理出院手续,清洁整理床单位,入院与出院病人护理专家讲座,第12页,一、出院方式,1.,同意出院,指病人经过治疗、护理，疾病已痊愈或好转，可回家休养或继续门诊治疗，普通由医生通知病人或由病人提议，经过医生同意并开出出院医嘱。,2.,自动出院,指病人疾病仍需住院治疗，但因经济、家庭等各种原因，病人或家眷向医生提出出院要求。在这种情况下，病人或家眷填写“自动出院”字据，再由医生开出“自动出院”医嘱。,入院与出院病人护理专家讲座,第13页,一、出院方式,3.,转院,指依据病人病情需转往其它医院继续诊治，由医生通知病人及家眷，并开出出院医嘱。,4.,死亡,指病人因为病情或伤情过重经抢救无效而死亡，由医生开出“死亡”医嘱，病人家眷办理出院手续。,入院与出院病人护理专家讲座,第14页,二、出院护理,1.出院前护理,2.出院当日病人护理,3.出院后护理,入院与出院病人护理专家讲座,第15页,1.出院前护理,（1）通知病人和家眷做好出院准备。,（2）分析病人出院后生理、心理、社会需要，依据病情进行相关知识健康教育。,（3）征求病人对医院工作意见和提议，方便不停提升护理工作质量。,入院与出院病人护理专家讲座,第16页,2.出院时护理,（1）填写出院护理评定单,（2）执行出院医嘱,（3）护送病人出院,入院与出院病人护理专家讲座,第17页,3.出院后护理,(1)注销全部治疗、护理执行单，如服药单、注射单、治疗单、饮食单等；注销各种卡片，如诊疗卡、床尾卡等。,(2)按要求整理病历，交病案室保留。,(3)处理床单位 撤去病床上污被服，放入污衣袋，依据疾病种类决定清洗消毒方法；床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下暴晒或用紫外线、臭氧灯照射消毒；用消毒液擦拭床旁桌椅及床。,(4)铺好备用床，准备迎接新病人。,(5)传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。,入院与出院病人护理专家讲座,第18页,第三节 运输病人法,入院与出院病人护理专家讲座,第19页,人体力学在护理操作中应用,（一）惯用力学原理,（二）运输人体力学原理,入院与出院病人护理专家讲座,第20页,患者入院、治疗、出院时，凡不能自行移动患者均需护理人员依据病情选取不一样运输工具，有,平车、轮椅、担架,。,入院与出院病人护理专家讲座,第21页,（一）轮椅运输法,入院与出院病人护理专家讲座,第22页,目标：,1、护送不能行走但能坐起患者入院、出院、检验、治疗或室外活动。,2、帮助患者活动，促进血液循环和体力恢复。,评定：,1、患者体重、意识状态、病情与躯体活动能力。,2、患者损伤部位和合作程度。,3、轮椅各部件性能是否完好。,入院与出院病人护理专家讲座,第23页,计划：,1、用物准备 轮椅，依据季节备毛毯、别针、软枕。,2、患者准备 患者了解轮椅运输方法和目标，能够主动配合操作。,3、环境准备 移开障碍物，确保环境宽大。,4、护士准备 人数及用物。,入院与出院病人护理专家讲座,第24页,实施：,1、操作步骤：,入院与出院病人护理专家讲座,第25页,2、健康教育：,向患者介绍搬运过程、方法及注意事项，说明怎样配合。勉励患者参加，在搬运过程中如有不适马上说明，防止意外发生。,3、注意事项：,（1）使用前，检验轮椅性能，保持其完好。,（2）推轮椅时，速度要慢，随时观察患者反应。,入院与出院病人护理专家讲座,第26页,（二）平车运输法,目标：,运输不能起床患者入院，做各种特殊检验、治疗、手术或转运患者。,评定：,1、患者体重、病情与躯体活动能力。如病情许可，能在床上配合动作者，可用挪动法；儿科病人或体重较轻者，可用单人搬运法；不能自行活动或体重较重者，可用两人或三人搬运法；病情危重或颈腰椎骨折等病人，采取四人搬运法。,2、患者病损部位与合作程度。,3、平车性能是否良好。,入院与出院病人护理专家讲座,第27页,评价：,1、患者感觉舒适、安全。,2、操作时动作轻稳、节力、协调。,入院与出院病人护理专家讲座,第28页,计划：,1、用物准备：平车及车上用物。,2、患者准备：了解搬运步骤及配合方法。,3、环境准备：宽大，便于操作。,4、护士准备：人数及用物。,入院与出院病人护理专家讲座,第29页,1）挪动法,2）一人搬运法,3）两人搬运法,4）三人搬运法,5）四人搬运法,实施：,入院与出院病人护理专家讲座,第30页,操作步骤：,入院与出院病人护理专家讲座,第31页,一人挪动法,操作步骤：,移桌,平车与床并齐,固定平车,病人挪动,整理,入院与出院病人护理专家讲座,第32页,搬运时注意每个人手位置,搬运时注意病人安全,操作步骤：,二人搬运,入院与出院病人护理专家讲座,第33页,最,常,四,用,人,搬,搬,运,运,法,方,法,入院与出院病人护理专家讲座,第34页,2、注意事项：,1）搬运时注意保持平衡与稳定。,2）推车时，护士站在病人头侧，便于观察病情。,3）平车上下坡时，病人头部应在高处一端；大小轮时，头在大轮平稳，小轮灵活便于转弯；车速适宜，确保安全、舒适；搬运骨折病人车上垫木版，固定骨折部位；有输液、引流者保持通畅；进出门时不能用车撞门。,入院与出院病人护理专家讲座,第35页,评价：,1、搬运是否轻、稳、准确、协调、节力，病人是否安全、舒适。,2、搬运过程有没有病情改变，是否造成损伤等并发症。,3、病人连续治疗是否受到影响。,入院与出院病人护理专家讲座,第36页,思索题,1、普通病人入院和急诊病人入院其护理工作步骤有何异同？,2、使用平车运输病人过程中怎样确保病人安全舒适？,3、病人出院时护士应做好哪些护理工作？,入院与出院病人护理专家讲座,第37页,