1、见证送检委托单 委托编号CSDL2Y076检测编号委托单位大庆筑安建工集团有限公司委托日期2012年5月27日工程名称大庆市昌升国际商贸城项目市政道路工程二标段出厂日期使用部位路基品种规格材料名称白灰牌号等级生产厂家大庆样品数量代表批量100t炉批(罐)号项目编号检测项目项目编号检测项目1钙镁含量6273849510备注:大庆开发区振兴工程监理有限公司见证员(签字盖章):联系电话:13136822287取样员(签字盖章):联系电话:委托检测单位(公章):接样员(签字盖章):联系电话:4552993注:此表一式两份,施工单位和检测单位各持一份 工程质量检测用表见证送检委托单 委托编号CSDL2Y
2、082-085检测编号委托单位大庆筑安建工集团有限公司委托日期2012年5月27日工程名称大庆市昌升国际商贸城项目市政道路工程二标段出厂日期使用部位路基品种规格材料名称粉煤灰牌号等级生产厂家大庆样品数量代表批量200t炉批(罐)号项目编号检测项目项目编号检测项目1必检6273849510备注:大庆开发区振兴工程监理有限公司见证员(签字盖章):联系电话:13136822287取样员(签字盖章):联系电话:委托检测单位(公章):接样员(签字盖章):联系电话:4552993注:此表一式两份,施工单位和检测单位各持一份 工程质量检测用表见证送检委托单委托编号检测编号委托单位大庆筑安建工集团有限公司委托
3、日期2012年8月29日工程名称大庆市昌升国际商贸城项目市政道路工程二标段出厂日期使用部位盖板、涵基础、台帽、照明基础、交通标志基础品种规格8材料名称钢筋牌号等级R235生产厂家西林钢铁集团有限公司样品数量代表批量4t炉批(罐)号炉批号也要写项目编号检测项目项目编号检测项目1必检6273849510备注:大庆开发区振兴工程监理有限公司见证员(签字盖章):联系电话: 取样员(签字盖章):联系电话:委托检测单位(公章):接样员(签字):联系电话:4552993注:此表一式两份,施工单位和检测单位各持一份 工程质量检测用表见证送检委托单 委托编号检测编号委托单位大庆筑安建工集团有限公司委托日期201
4、2年 月 日工程名称大庆市昌升国际商贸城项目市政道路工程二标段出厂日期使用部位预埋管、涵洞、雨排品种规格材料名称红砖牌号等级MU10生产厂家安达新兴砖厂样品数量代表批量15万块炉批(罐)号项目编号检测项目项目编号检测项目1必检6273849510备注:大庆开发区振兴工程监理有限公司 见证员(签字盖章):联系电话:13804664011取样员(签字盖章):联系电话:委托检测单位(公章):接样员(签字盖章):联系电话:4552993注:此表一式两份,施工单位和检测单位各持一份 工程质量检测用表见证送检委托单委托编号CSDL2Y021-030检测编号委托单位大庆筑安建工集团有限公司委托日期2012年
5、5月27日工程名称大庆市昌升国际商贸城项目市政道路工程二标段出厂日期使用部位下处理品种规格材料名称砂砾牌号等级生产厂家齐市样品数量代表批量400m3炉批(罐)号项目编号检测项目项目编号检测项目1必检6273849510备注:大庆开发区振兴工程监理有限公司见证员(签字盖章):联系电话:13136822287取样员(签字盖章):联系电话:委托检测单位(公章):接样员(签字):联系电话:4552993注:此表一式两份,施工单位和检测单位各持一份 工程质量检测用表见证送检委托单 委托编号CSDL2Y086检测编号委托单位大庆筑安建工集团有限公司委托日期2012年5月27日工程名称大庆市昌升国际商贸城项
6、目市政道路工程二标段出厂日期使用部位道路及附属品种规格P.C 32.5材料名称水泥牌号等级生产厂家同源样品数量代表批量200t炉批(罐)号项目编号检测项目项目编号检测项目1必检6273849510备注:大庆开发区振兴工程监理有限公司见证员(签字盖章):联系电话:13136822287取样员(签字盖章):联系电话:委托检测单位(公章):接样员(签字盖章):联系电话:4552993注:此表一式两份,施工单位和检测单位各持一份 工程质量检测用表见证送检委托单 委托编号检测编号委托单位大庆筑安建工集团有限公司委托日期2012年5月27日工程名称大庆市昌升国际商贸城项目市政道路工程二标段出厂日期使用部位
7、道路及附属品种规格10-30mm材料名称碎石牌号等级生产厂家阿城样品数量代表批量400m3炉批(罐)号项目编号检测项目项目编号检测项目1必检6273849510备注:大庆开发区振兴工程监理有限公司 见证员(签字盖章):联系电话:13136822287取样员(签字盖章):联系电话:委托检测单位(公章):接样员(签字盖章):联系电话:4552993注:此表一式两份,施工单位和检测单位各持一份 工程质量检测用表见证送检委托单 委托编号检测编号委托单位大庆筑安建工集团有限公司委托日期2012年5月27日工程名称大庆市昌升国际商贸城项目市政道路工程二标段出厂日期使用部位道路及附属品种规格材料名称中砂牌号等级生产厂家齐市样品数量代表批量400m3炉批(罐)号项目编号检测项目项目编号检测项目1必检6273849510备注:大庆开发区振兴工程监理有限公司见证员(签字盖章):联系电话:13136822287取样员(签字盖章):联系电话:委托检测单位(公章):接样员(签字盖章):联系电话:4552993注:此表一式两份,施工单位和检测单位各持一份 工程质量检测用表