压疮管理制度.docx

压疮管理制度
1、 高危人群的管理：Braden评分＜18分者填写《压疮发生高危人群评估跟踪表》
入病历，伤组成员督促进行预防压疮干预。Braden评分＜12分者，符合难免
压疮申报条件填写《压疮管理表》及《压疮发生高危人群评估跟踪表》上报护理
部。当评估压疮难以避免时，应根据难免压疮条件进行界定，发生压疮须填写不
良事件上报表，报告压疮发生经过、原因分析、整改措施。
2、 Braden评分＜12分者：⑴须进行翻身q2h 一次，高危患者视病情酌情翻身，
每班严格交接皮肤情况并记录。⑵保持皮肤清洁与干燥。⑶正确使用压疮预防用
具，如翻身垫、气垫床等。⑷注意全身营养•⑸当遇到情况特殊无法解决时，应报
告护理部请护理会诊.
3、 压疮干预.发现发生压疮后要积极采取有效措施，防止皮肤损害的加深或扩大.
各病房伤小组成员需对每例压疮干预进行指导;在干预上有困难者可请护理会
诊.
4、 科室每月对压疮的预防、干预等进行讨论、分析，提出进一步的预防或处理
措施并记录.
5、 伤小组在护理部指导下每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析，
提出压疮预防与干预的建议，并向全院传达。每半年进行全院病人压疮发生率的
调查。
6、 压疮管理制度的培训。由伤小组组织对全院护士及每批新护士进行压疮管
理制度和相关知识的培训.科室护士长要确保护士人人知晓压疮管理制度和相关
知识。
7、 压疮管理质量评价。科内伤小组成员承担本科室压疮质量控制工作，每月在
护士长带领下进行质控一次;每季度由护理部组织伤小组分析总结全院压疮管
理工作并反馈结果一次。内容及方法见相关表格。
压疮皮肤评估与报告制度
一、压疮皮肤评估与报告制度
1、 病人皮肤情况评估管理。
(1 )根据Braden评估表对入院病人进行皮肤状况的评估。
(2) 转入病人、手术时间超过4小时(特殊情况除外)的病人，由接受病房护士
评估病人皮肤情况，双方护士共同确认。
(3) 护士在《压疮发生高危人群评估跟踪表》上记录病人皮肤情况.
2、 压疮风险筛查评估、再评估、记录与报告管理。
(1) 评估工具：一般用Braden量表.
(2) 筛查评估：病人入院时进行。
(3) 再次评估:其他科转入病人；病人大手术后第一天;病人住院期间情况恶化
时；Braden评分＜9分每班评估一次;Braden评分＜12分每天评估一次；Braden
评分13—14分，每三天评估一次；Braden评分15 18分每周评估一次.以上各
项评估由当班护士实施，并将评估结果、评估日期等进行记录。入院压疮风险评
估结果＜12分，符合难免压疮申报条件的，可填写《压疮管理表》申报难免压
疮,并建立压疮评估跟踪表一式两份。
(4) 填写的《压疮管理表》需24h内向伤小组组长或护理部汇报，护理部做
好登记，在上报后24小时内下科室查看及指导护理。