妊娠中晚期保健专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习目标,掌握妊娠中、晚期保健基本知识,1,熟悉妊娠中、晚期保健目标,2,了解妊娠中、晚期生理、心理和社会特点,3,妊娠中晚期保健专家讲座,第1页,【,中、晚,期妊娠孕妇生理改变】,（,1,）子宫,妊娠,12周,后超出盆腔，进入腹腔。,（2）胎动,（3）胎心音,（4）,胎体：腹部四步触诊法,妊娠中晚期保健专家讲座,第2页,自我监护：,指导孕妇自妊娠,30,周,开始，每日早、中、晚各数1h胎动数，3h胎动数相加乘以4，即为12胎动数。如12h胎动数在30次或以上，反应胎儿情况良好。如12h内胎动次数累计10次，或逐日下降50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时采取办法。胎心监测，如胎心率在120160次分钟，提醒胎儿情况良好，如胎心率120次分钟或160次分钟，提醒胎儿缺氧，需马上左侧卧位、吸氧，并及时就医。,（P32）,妊娠中晚期保健专家讲座,第3页,第一步：,了解,宫底高度及宫底部,为胎儿哪一部分,妊娠中晚期保健专家讲座,第4页,第二步：,了解,胎背及胎肢,位于母体腹壁哪一侧,妊娠中晚期保健专家讲座,第5页,第三步：,了解,胎先露是胎头或胎臀，,并,判断是否固定,妊娠中晚期保健专家讲座,第6页,第四步：,深入查对胎先露部并确定衔接情况。,妊娠中晚期保健专家讲座,第7页,【,中、晚,期妊娠孕妇生理改变】,（,5,）,皮肤：,妊娠纹,、色素从容,（6）乳腺：,晚期部分孕妇分泌少许乳汁,（7）血液系统：,32-34w,高峰，生理性贫血,（8）消化系统,（9）泌尿系统,妊娠中晚期保健专家讲座,第8页,【妊娠,中晚,期孕妇心理改变】,妊娠中期：,（1）,情绪改变,（2）,强化对母亲感情,（3）,潜在恐惧,妊娠晚期：,（,1,）,期待性焦虑,（,2,）,矛盾心理,（3）恐惧和焦虑,妊娠中晚期保健专家讲座,第9页,保健内容,检验与监测,生活与卫生指导,胎教,妊娠中、晚期常见疾病预防,心理调适与社会支持,妊娠中晚期保健专家讲座,第10页,一、检验与监测,孕,20,周开始定,期产前检验,-筛查高危孕妇：,妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘,-监测胎儿发育：,妊娠图,、,B超,、胎心监护仪、羊水穿刺、胎动、胎心,妊娠中晚期保健专家讲座,第11页,妊娠中晚期保健专家讲座,第12页,（1）孕妇营养需要,热量：,200kcal、主食0.4-0.5kg,微量元素：,钙、铁、碘、锌,1.饮食指导,蛋白质：,鱼、蛋、乳制品,维生素：,A、C、D,妊娠中晚期保健专家讲座,第13页,孕妇营养不良对健康影响,营养性贫血,：包含缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏,叶酸,或,VB,12,）,骨质软化症,：因为,VD,和,钙,缺乏,营养不良性水肿：,因为,蛋白质,严重摄入不足,牙龈肿胀与出血：,VC,缺乏,妊娠中晚期保健专家讲座,第14页,影响脑及骨骼发育,影响智力发育,营养不良,先天畸形,孕妇营养不良对胎儿影响,低出生体重,妊娠中晚期保健专家讲座,第15页,（2）饮食标准,中期,：品种要多样、荤素兼顾、粗细搭配，饮食适量。,晚期,：少食多餐，以高蛋白、低盐、易于消化食物为主,。,1.饮食指导,妊娠中晚期保健专家讲座,第16页,孕期合理膳食组成（,g/,日）,食物类别,孕早期,孕中期,孕晚期,粮谷类,200,300,400,500,400,500,大豆及制品,50,100,100,150,肉蛋禽鱼,150,200,150,200,150,200,蔬菜（绿叶）,300,400,500,500,水果,50,100,100,200100,200,牛奶,植物油,200,250,20,250,25,250,25,妊娠中晚期保健专家讲座,第17页,2.运动与休息,早期：,（1）,运动方式,：如,散步、,妊娠期保健操,、,跳简单韵律操,、游泳,、骑自行车,等,；,（2）运动地点：舒适、平静、清洁；,（3）运动量应随妊娠月份增加而逐步降低；,（4）休息取,左侧卧位,。,晚期：,妊娠期里,最疲劳,阶段，以,休息,为主,妊娠中晚期保健专家讲座,第18页,二、生活与卫生指导,3.卫生保健指导：,勤沐浴、勤换内衣裤,4.衣着指导,5.乳房护理：,（1）孕,24w,后，天天用温水擦洗乳头；（2）乳头平坦或内陷：牵拉伸展、负压抽吸乳头,6.防止有害原因影响：,合理用药、禁抽烟、喝酒,7.性生活指导：,中期,可有节律性性生活，,晚期,禁止性生活,妊娠中晚期保健专家讲座,第19页,胎教,听力训练,运动训练,记忆训练,性格培养,行为培养,语言训练,游戏训练,美学培养,音乐熏陶,我国著名胎教教授蒋迪仙,妊娠中晚期保健专家讲座,第20页,误区,误区1,胎教音乐只认莫扎特,误区2,动得太多或太少,误区3,孕期胎教，最终却选择剖宫产,妊娠中晚期保健专家讲座,第21页,胎教方法,动作胎教法,对话胎教法,音乐胎教法,妊娠中晚期保健专家讲座,第22页,动作胎教,爱抚法,可从妊娠,3-4,个月,开始；,姿势：坐位或仰卧在床上，头不要垫得太高，全身放松，呼吸匀称，心平气和，面都呈微笑状，双手轻放在胎儿位上，也可将上身垫高，采取半仰姿势。,方法：双手从上至下，从左至右，轻柔迟缓抚摩胎儿，动作轻、时间短，,5,-10min,）,；,妊娠中晚期保健专家讲座,第23页,动作胎教,拍打法,妊娠,5,个月,始可开始与胎儿玩,“,踢肚游戏,”,；天天,2,次，每次数分钟；,姿势：同爱抚法。,方法：,当胎儿踢肚子时，母亲可轻轻拍打被踢部位，然后再等候第二次踢肚，普通在,1,2,分钟后，胎儿会再踢，这时再拍几下，接着停下来。假如你拍地方改变了，胎儿会向你改变地方再踢，注意改拍位置离原来踢位置不要太远。,妊娠中晚期保健专家讲座,第24页,动作胎教,运动法,妊娠,6,个月,孕妇，可应用此法，普通都先做爱抚法或拍打法后，接做此法。,姿势：同爱抚法,方法：做完爱抚法或拍打法后，用双手轻轻推进胎儿，帮助胎儿在宫内“散步”。,PS：对妊娠,3,个月以内和临近产期或有早期宫缩者，都不宜进行。,妊娠中晚期保健专家讲座,第25页,对话胎教,普通在妊娠,2,4w,开始进行。,姿势：孕妇可取,坐式,或,卧式,。,方法：天天定时，对话时间,1,分钟,，随妊娠期限延长增加对话次数；,对话内容：不限，首先夫妻共同约定给孩子起个,乳名,，便于对话。,1,、日常性简单用语,2,、系统性语言诱导,3,、给胎儿唱歌,妊娠中晚期保健专家讲座,第26页,音乐胎教,音乐胎教对于促进孕妇和胎儿身心健康含有不可低估影响；,胎教音乐：一个是孕妇自己观赏，条件不限；另一个是直接给胎儿听，注意放音距离、天天定时播放、播放时间循序渐进、音量适中（,在,65,-,75,dB,）；给胎儿播放音乐时，母亲要与胎儿一起投入；,胎动,频繁,可侧重选一些,迟缓、柔和,乐曲，胎动,较弱,胎儿，则应侧重选择一些,轻松、愉快活泼、节奏感略强,乐曲。有,3,-,4,个曲子,重复听就足够了。,妊娠中晚期保健专家讲座,第27页,音乐胎教,孕妇经常哼唱自已喜爱歌曲，胎儿也十分欢迎；,时间：普通在妊娠,5,个月,开始进行，每次,5,-,12,分钟，,6,个月以后，每次,20,分钟,，一天,1,-,2,次,，可选在,早晨,起床及,睡前,进行，如胎动强可多听几次，但每次不起过,20,分钟。,妊娠中晚期保健专家讲座,第28页,分娩前准备,生理准备,（营养、体操）,心理准备,（分娩方式、自然分娩信心）,物质准备,（入院物品（,待产包,）、婴儿出院物品、产褥期母儿用具等）,妊娠中晚期保健专家讲座,第29页,多体位分娩方式,妊娠中晚期保健专家讲座,第30页,妊娠中、晚期常见疾病,流产、早产,妊娠期高血压疾病,妊娠合并贫血,仰卧位低血压综合征,前置胎盘,胎盘早剥,妊娠中晚期保健专家讲座,第31页,第,四,节 孕,产,妇,管理,一、实施孕产期系统保健,三级,管理,城市开展医院三级分工（,市、区、街道,）和妇幼保健机构三级分工（,市、区、基层卫生院,）。农村也开展三级分工（,县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员,）。经过分工，可及早发觉异常将高危孕妇或高危胎儿转至上级医院。,妊娠中晚期保健专家讲座,第32页,二、使用孕产妇系统保健卡,优点：各医疗机构和保健机构能互通信息，加强协作，做到防治结合。,三、对高危妊娠筛查、监护和管理,产前检验时初筛。专册登记管理，对病情复杂或严重者，及早转上级医院诊治。,第,四,节 孕,产,妇,管理,妊娠中晚期保健专家讲座,第33页,Bye Bye,妊娠中晚期保健专家讲座,第34页,