土石方路基表格.doc

温彭路建立工程工程检验申请单承包：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2 监理：成都久久公路工程监理 编 ： 工程工程土方路基工程地点及桩详细部位检验内容压实度、弯沉、纵断高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡要求到现场检验时间年 月 日 时承包人递交时间和签名年 月 日监理组收到时间和签名年 月 日现场监理工程师： 签名： 年 月 日专业监理工程师：签名： 年 月 日本工程能否继续进展可以不可以总监理工程师签名年 月 日承包人收到日和签名年 月 日温彭路建立工程工程土方路基现场质量检验单承包：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2监理：成都久久公路工程监理 编 ： 工程名称土方路基施工时间桩及部位检验时间项次检查工程规定值或允许偏向检 验 结 果检验频率和1压实度零填及挖方0-0.3m1000平方检测2个点0-0.8m96填方0-0.8m960.80-1.5m941.5m932弯 沉0.01mm不大于设计要求值按附寻I检查3纵断高程mm+10-15水准仪：每200m测4断面4中线偏位mm50经纬仪：每200m测4点弯道加HY、YH两点5宽 度mm符合设计要求米尺：每200m测4处6平 整 度mm153m尺：每200m测2处10尺7横 坡0.3水准仪：每200m测4个断面8边 坡符合设计要求尺量：每200m测4处结 ： 监 理： 日 ： 现场技术负责人： 日： 温彭路建立工程工程路基、路面平整度检查记录施工：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2监理：成都久久公路工程监理 编 ： 位检查日桩 检 查 值 备 注现场技术负责人： 检查点数： 合格点数： 合格率： 。签字： 日： 监 理：签字： 日： 温彭路建立工程工程宽度、中线偏位检查记录施工：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2 监理：成都久久公路工程监理 编 ： 检 查 部 位检 查 日 桩 宽 度m中线偏位mm备 注设计值实 测 值偏 差(mm)偏 左偏 右左右全宽现场技术负责人： 宽度检查点数： 合格点数： 合格率： 。中线偏位检查点数： 合格点数： 合格率： 。签字： 日： 监 理：签字： 日： 温彭路建立工程工程 K2+700K5+348.462路基原地面 纵断高程、横坡测量检查记录施工：四川公路桥梁建立集团 合同： SG2监理：成都久久公路工程监理 编 ： 水准点编 桩 水 准 尺 读 数 (m)视线高 (m)实测标高(m)设计标高(m)误差(mm)横 坡()备注后视中间点前视设计实测现场技术负责人：签字： 日： 监 理：签字： 日： 温彭路建立工程工程 弯沉值测定记录施工：四川公路桥梁建立集团 合同：SG2 监理：成都久久公路工程监理 编 ： 起讫桩施工日桩 百分表读数弯沉值10-2mm备 注1车道2车道3车道4车道1234现场技术负责人：检查点数 合格点数 合格率 。签字： 日： 监 理：签字： 日： 温彭路建立工程工程分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 施工：四川公路桥梁建立集团 所属分部工程名称：路基土石方工程 合 同 ：SG2 监理：成都久久公路工程监理 分项工程名称：土方路基 工程部位：根本要求1在路基用地和取土坑范围内已去除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土处理坑塘并按标准和设计要求对基底进展压实；2路基填料符合标准和设计的规定经认真调查、试验后合理选用；3填方路基均分层填筑压实每层外表平整路拱适宜排水良好；4施工临时排水系统与设计排水系统结合防止冲刷边坡；5在设定取土区内合理取土无滥开滥挖。完工后按要求对取土坑和弃土场进展修整保持合理的几何外形。实测项目项 次检查工程规定值或允许偏向实测值或实测偏向值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率权值实得分1压实度()零填及挖方(m)00.30300.8095填方(m)00.80950.801.50941.50922弯沉0.01mm)不大于设计要求值33纵断高程mm)+10-2024中线偏位(mm)10025宽 度(mm)符合设计要求26平整度mm)2027横 坡0.518边 坡符合设计要求1合 计实测工程评分外观鉴定减分监理质量保证数据减分工程质量评定评 分： 质量等级：检验负责人: 检 测: 记 录: 复 核: 日 :